Oshqozon osti bezi inson organizmidagi eng tajovuzkor moddalar bo'lgan oshqozon fermentlarini ishlab chiqaradi. Ular har qanday ovqatni eng oddiy tarkibiy qismlarga ajratib olishga qodir va shu bilan ularning assimilyatsiyasini osonlashtiradi.
Ammo ba'zi kasalliklar natijasida oshqozon osti bezining parchalanishiga olib keladigan ovqat hazm qilish fermentlarining organizmdan chiqishi buzilishi mavjud. Bu nafaqat sog'liq uchun, balki inson hayoti uchun ham jiddiy xavf tug'diradigan o'ta xavfli holat.
Shuning uchun oshqozon osti bezi kasalliklari bilan og'rigan barcha bemorlarda oshqozon osti bezi nekrozi nima, uni nima keltirib chiqarishi, bu kasallik qanday alomatlar borligi, qanday tashxis qo'yish va to'g'ri davolash kerakligini bilish juda muhimdir. Bu o'z vaqtida jiddiy kasallikning dastlabki belgilarini sezishga yordam beradi va bemorni nogironlik va o'limdan himoya qiladi.
Pankreatik xususiyat
Oshqozon osti bezi inson tanasidagi eng katta bezdir. U bir vaqtning o'zida ikkita muhim funktsiyani bajaradi - bu proteinlar, yog'lar va uglevodlarni hazm qilish uchun zarur bo'lgan oshqozon fermentlarini ishlab chiqaradi va glyukoza miqdorini ko'taruvchi va qon shakarini tartibga soluvchi gormonlarni chiqaradi.
Me'da osti bezi sharbatlari bezning ichida ishlab chiqariladi va asosiy kanal bo'ylab o'n ikki barmoqli ichakka quyiladi, ular oziq-ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadilar. Ushbu fermentlar yuqori darajada faol bo'lib, o'simlik va hayvonlarning har qanday yog'lari va oqsillarini, shuningdek oddiy va murakkab uglevodlarni parchalashga qodir.
Oshqozon osti bezining bunday xususiyatlari uning hujayralari tomonidan chiqariladigan ko'plab fermentlar bilan izohlanadi. Shuning uchun shifokorlar oshqozon osti bezini hayotiy organlarga ajratishadi, ularsiz tananing normal ishlashi mumkin emas.
Me'da osti bezi sharbatining tarkibi va xususiyatlari:
- Amilaza - uglevodlarni, xususan, kraxmal va glyukoza glikogenadini gidroliz qilish uchun zarur;
- Lipaza - yog'larning barcha turlarini, to'yinmagan va to'yingan yog 'kislotalarini, shuningdek A, D, E, K yog'da eriydigan vitaminlarni parchalaydi;
- Oshqozon osti bezi elastazasi biriktiruvchi to'qima ichidagi elastin va kollagen tolalarini parchalay oladigan yagona fermentdir;
- Nukleaz - gidrolizanuklein kislotalari, shu jumladan DNK va RNK uchun zarur bo'lgan bir qator fermentlarni (eksonuklaz, endonuklaz, ribonuklaz, deoksiribonuklaz, leykantaz va boshqalar) o'z ichiga oladi;
- Karboksipeptidaza, tripsin va ximotripsin barcha turdagi oqsillarni aminokislotalarni bo'shatish uchun ajratadi.
Me'da osti bezi fermentlarini o'z vaqtida ajratib olish oshqozon osti bezining innervatsiyasiga yordam beradi. Bunga vagus asablari, katta o'ng asab, celiak asab pleksusi va intramural gangliya ko'rinishidagi parasempatik, simpatik va metasempatik asab tizimlari javob beradi.
Ular avtonom nerv tizimining bir qismidir, ya'ni miyaning yuqori qismlaridan ongli ravishda nazorat qilinmasdan ishlaydi.
Bu shuni anglatadiki, oziq-ovqat iste'mol qilayotganda me'da osti bezi fermenti odam tomonidan hech qanday aqliy kuch ishlatmasdan avtomatik ravishda sekretsiya qilinadi.
Pankreatonekrozning sabablari
Oshqozon osti bezining parchalanishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha bu kasallik noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi nekrozi nafaqat alkogolli ichimliklarni muntazam iste'mol qiladigan odamlarni, balki kamdan-kam hollarda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarni ham yuqtirishi mumkin.
Keraksiz oziq-ovqat va spirtli ichimliklar oshqozon osti bezining himoya funktsiyalarini kamaytiradi, oshqozon osti bezi shirasining sekretsiyasini oshiradi, kanallarning ortiqcha siqilishini keltirib chiqaradi va fermentlarning o'n ikki barmoqli ichakka tushishini buzadi. Natijada ovqat hazm qilish fermentlarining faollashishi organizm ichida sodir bo'ladi, bu esa bez to'qimalariga va o'z-o'zini hazm qilishga eng og'ir fermentativ zarar etkazilishiga olib keladi.
Bunday holatda bemor pankreatik nekrozni juda tez rivojlantiradi va organ to'qimalari o'ladi. Kelajakda ko'plab bemorlar qon tomirlariga shikast etkazadilar, bunda oshqozon osti bezi sharbati qon aylanish tizimiga kirib, tanaga kuchli toksik ta'sir ko'rsatadi.
Ko'pincha oshqozon osti bezi nekrozi, ovqat hazm qilish fermenti bilan bir qatorda streptokokklar va stafilokokklar kabi pyogenik bakteriyalar qonga kiradi. Natijada bemorda sepsis rivojlanadi - oshqozon osti bezining xavfli asoratlari, bu shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Me'da osti bezi nekrozining sabablari:
- Spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda ichish;
- Ratsionda muntazam ravishda ortiqcha ovlash va yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, yuqori kaloriyali ovqatlar, achchiq va baharatlı ovqatlarning ustunligi;
- O't toshlari
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- Virusli infektsiyalarning asoratlari;
- Abdominal jarrohlik
- Ba'zi dorilarni qabul qilish: Azatioprin, Metronidazol, Tetratsiklin, Isoniazid, Aspirin va boshqa salitsilatlar;
- Giyohvand moddalarni, ayniqsa amfetamin va iopiatlarni qabul qilish;
- Ovqatning og'ir zaharlanishi;
- Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar.
Alomatlar
Ko'pincha pankreatik nekroz o'tkir yoki surunkali pankreatitning asoratidir. Shuning uchun ilgari oshqozon osti bezining yallig'lanishidan aziyat chekadigan bemorlar ushbu xavfli kasallikning rivojlanish xavfi yuqori.
Oshqozon osti bezining dekompozitsiyasi rivojlanishning uchta asosiy bosqichiga ega. Birinchi bosqichda bemor noqulaylikni his qiladi, bu ko'pincha ichkilikbozlik yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq. Keyin unga axlatning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish va isitma qo'shiladi.
Kasallikning ikkinchi bosqichida, bez bezi to'qimalariga o'zlarining oshqozon osti bezi fermentlari ta'sir qilganda, tanada ko'p miqdorda yiring paydo bo'lishi bilan kuchli yallig'lanish rivojlanadi. Ushbu vaqtda tananing mast bo'lishiga olib keladigan oshqozon osti bezida o'lik to'qimalarning barcha joylari hosil bo'ladi.
Kasallikning uchinchi bosqichi organizmning barcha hujayralarini qamrab olgan pankreatik nekroz shaklida o'zini namoyon qiladi. Kasallikning ushbu bosqichida yallig'lanish jarayoni ko'pincha atrofdagi to'qimalar va organlarga o'tadi va taloq, o'n ikki barmoqli ichak va ingichka ichakka ta'sir qiladi.
Yallig'lanishning bunday katta fokusi ko'p a'zolar etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, bu o'lik holatdir va aksariyat hollarda bemorning o'limiga olib keladi. Shuning uchun oshqozon osti bezi nekrozi bemorning hayotiga tahdid soladigan va tezda reanimatsiya qilishni talab qiladigan kasallik ekanligini tushunish muhimdir.
Me'da osti bezi dekompozitsiyasining asosiy belgilari:
- Chap hipokondriyumda qattiq og'riq. Bemorlarning 50 foizga yaqini uni o'tkir chidab bo'lmas og'riq deb ta'riflaydilar, ammo hech qanday og'riq qoldiruvchi vositadan xalos bo'lolmaydi. Ko'pincha u orqa, elka, chap tomonga va hatto yurak sohasiga beradi. Shuning uchun pankreatik nekroz ba'zan miyokard infarkti bilan chalkashib ketadi;
- Yengilmasdan qattiq qusish. Agar bemorda qusish paytida qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, qon paydo bo'lishi mumkin;
- Gepatit belgilari - bu safro qusishi, terining sarg'ayishi va ko'zning oqlari. Oshqozon osti bezi nekrozi bilan jigarga jiddiy zarar etkaziladi, bu jigar etishmovchiligiga olib keladi;
- Isitma, titroq, isitma;
- Ovqat hazm qilish tizimining to'liq ishdan chiqishi natijasida rivojlanadigan ich qotishi;
- Qorin bo'shlig'ining katta shishishi va mushaklarning kuchlanishi;
- Og'ir quruq quruqlik, siydik miqdorining keskin pasayishi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi mumkin;
- Qon bosimining keskin pasayishi;
- Nafas olish etishmovchiligi, bo'g'ilish xurujlari tez-tez uchraydi, bu tananing kuchli intoksikatsiyasi natijasidir;
- Chap hipokondriyumda jigarrang ko'karishlar paydo bo'lishi, chap tomonda va kindik yaqinida ko'karishlar paydo bo'lishi;
- Chalkashlik, bu qon shakarining kritik darajaga ko'tarilishi bilan izohlanadi.
Oshqozon osti bezining nekrozi nafaqat kattalarda, balki bolada ham bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bolalikda bu kasallik juda tez rivojlanishi va qulashi, ya'ni qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.
Bu hayot uchun o'ta xavfli asorat bo'lib, ko'pincha tomir etishmovchiligi va bemorning o'limi hisoblanadi.
Diagnostika
Me'da osti bezi nekrozining diagnostikasi imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bu kasallik bilan har daqiqa qimmat turadi. Bemorni tekshirishda gastroenterologdan tashqari jarroh va reanimatolog ham ishtirok etadi, ular bemorning ahvolining og'irligini baholaydilar va uning hayotini saqlab qolish uchun barcha zarur choralarni ko'radilar.
Ushbu kasallikning barcha diagnostika usullaridan eng muhimi qon va siydikda oshqozon osti bezi fermentlari darajasini aniqlash, xususan, amilaza sinovidir. Agar ushbu fermentning yuqori qon kontsentratsiyasi inson qonida aniqlansa, bu oshqozon osti bezi nekrozining rivojlanishini ko'rsatadi.
Diagnostikaning yana bir muhim usuli - bu oq qon hujayralari soni va eritrotsitlarning cho'kish tezligi uchun qon sinovidir. Agar ushbu ko'rsatkichlar jiddiy ravishda ko'tarilsa, bu bemorning tanasida kuchli yallig'lanish jarayonining borishini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, agar oshqozon osti bezining nekrozi shubha qilinsa, bemor darhol ultratovush tekshiruviga yuboriladi, bu sizga oshqozon osti bezining yallig'lanish darajasini vizual ravishda baholashga, loyqa konturlarni va to'qima nekroziga xos bo'lgan notekis organ tuzilishini ko'rishga imkon beradi.
Kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRT) yordamida siz ultratovushga qaraganda kasallik bezining aniq tasvirini olishingiz mumkin. Shuning uchun ushbu diagnostika usullari ko'pincha to'qima nekrozining aniq joylashuvini, shu jumladan kichik fokusni aniqlash, shuningdek kasallikning qo'shni to'qimalar va organlarga tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladi.
Angiografiya - bu nekrozga uchragan oshqozon osti bezi hududida qon ta'minoti buzilishini aniqlash, shuningdek, eng muhim qon tomirlarining, xususan, jigar va oshqozon-ichak ichak arteriyalarining joyini aniqlashga imkon beradigan tadqiqot usuli.
Davolash
Me'da osti bezining nekrozi bilan bog'liq birinchi narsa oshqozon osti bezini to'liq dam olishdir. Buning uchun bemorga har qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish, har qanday ovqat va ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Bemorni ovqatlantirish faqat tomir orqali amalga oshiriladi.
Ushbu kasallik bilan bemor ko'pincha oziq-ovqat qoldiqlaridan tozalash uchun oshqozonni salqin suv bilan yuvish bilan shug'ullanadi. Bu ovqat hazm qilish tizimini to'xtatish va oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni kamaytirishga imkon beradi.
Me'da osti bezi dekompozitsiyasini davolashning eng muhim shartlaridan biri o'tkir og'riqni olib tashlashdir. Shu maqsadda bemorga tomir ichiga yuborish orqali yuboriladigan analgin, baralgin va amidopirin kabi turli xil og'riqli dorilar qo'llaniladi.
Shuningdek, og'riqni yo'qotish uchun 1-2 litr hajmdagi glyukoza-novokain aralashmasidan tomchilar ishlatiladi. kuniga. Tutib bo'lmaydigan og'riqlar bilan bemorga novokain blokadasi beriladi, bu esa o'tkir og'riq sindromlarini yo'q qiladi va tez og'riq qoldiruvchi ta'sirga erishishga imkon beradi.
Ta'sir qilingan organning spazmidan kelib chiqqan og'riqni engillashtirish uchun odamga antispazmodiklar, masalan, papaverin, nopa, platifillin buyuriladi. Bundan tashqari, bemorga oshqozon osti bezi kapsulasini to'liq bo'shashishiga hissa qo'shadigan lasix va furosemid kabi diuretiklar buyuriladi.
Ushbu jiddiy kasallikni davolashda yallig'lanish jarayoniga samarali qarshi kurashadigan va organizmga ziyon keltiradigan piyogen bakteriyalarni yo'q qiladigan antibiotiklardan foydalanish katta ahamiyatga ega. Shuningdek, oshqozon osti bezi nekrozi bo'lgan bemorga to'qimalarning shishishini tezda olib tashlaydigan antigistaminlarni ichish tavsiya etiladi.
Me'da osti bezi nekrozini davolash doimo bemorni kasalxonaga yotqizgandan so'ng faqat beshinchi kuni o'tkaziladigan jarrohlikni o'z ichiga oladi. Bu vaqt ichida shifokorlar yallig'lanish jarayonini to'xtatishga, kasallikning sog'lom hujayralarga tarqalishini oldini olishga va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirishga muvaffaq bo'lishadi.
Me'da osti bezidagi operatsiya paytida bemor o'lik holda olib tashlanadi, tananing qurigan qismlari, qon ta'minoti yo'qoladi, shuningdek me'da osti bezi fermentlarining normal oqimi tiklanadi. Kasallikning og'ir holatlarida bemor bir nechta jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.
Shuningdek, oshqozon osti bezi nekrozini davolashda qorin bo'shlig'i organlarining ishini rag'batlantiradigan va bemorni ko'p a'zolar etishmovchiligidan himoya qiladigan turli xil tibbiy muolajalar o'tkaziladi. Kasalxonada davolanishning umumiy kursi bir necha oyni tashkil qilishi mumkin.
Ushbu maqoladagi videoda mutaxassis pankreatik nekroz haqida gap boradi.
