Pankreatit bu patologiya bo'lib, uning rivojlanishi turli xil asoratlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu patologik holatlar atrofdagi to'qimalarni siqishni, oshqozon osti bezi to'qimalarida vayron qiluvchi jarayonlar, yallig'lanish markaziga kirib boradigan infektsiyani qo'zg'atishi mumkin.
O'tkir pankreatitda buzilishlarning paydo bo'lishi juda tez sodir bo'ladi. Ko'pincha bunday qoidabuzarliklar pankreatik nekroz o'choqlarida vayron qiluvchi jarayonlarning rivojlanishining natijasidir. Surunkali pankreatit bo'lsa, bunday kasalliklar bir necha yil ichida juda sekin rivojlanishi mumkin.
Aksariyat kasalliklar davolash paytida jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Buzilishlarning paydo bo'lish paytiga qarab, ular ikki guruhga bo'linadi - erta va kech. Bundan tashqari, tasniflash birlamchi kasallikning markaziga qarab asoratlarni mahalliylashtirish bo'yicha amalga oshiriladi.
Patologiya rivojlanishining asosiy yo'nalishi bilan bog'liq holda, tasniflashda quyidagi navlar ajralib turadi:
- Umumiy - qorin bo'shlig'ini, oshqozon osti bezi to'qimasini va parapankreatik tolalarni qoplaydi.
- Mahalliylashtirilgan va organ - oshqozon osti bezi bilan funktsional aloqada bo'lgan alohida organlarning shikastlanishi.
Anatomik va topografik xususiyatlarga qarab, tibbiyot mutaxassislari qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i patologiyalarini ajratib ko'rsatishadi. Erta tug'ruqning paydo bo'lishi kasallik rivojlanishining dastlabki kunlarida paydo bo'lgan tajovuzning birlamchi va ikkilamchi omillari ta'siriga bog'liq. Kech patologiyalar nekrotik o'choqlarda erish jarayonlari bilan bog'liq. Ko'pincha mikrobial omil va mahalliy yiringli-yallig'lanish namoyishlari rivojlanishiga yordam beradi.
Ko'pgina shifokorlar kasalliklarni funktsional va organiklarga ajratishadi. Me'da osti bezi asoratlarining funktsional turi konservativ usullar yordamida davolanadi. Organik - davolash qiyin, shoshilinch yoki rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlar shu maqsadda qo'llaniladi.
Eng keng tarqalganlardan biri bu retroperitoneal to'qimalarning yallig'lanishi va qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'i yoki qorin bo'shlig'idagi pankreatogen xo'ppoz.
Parapankreatit nima?
Parapankreatit - bu pankreatitning eng keng tarqalgan mahalliylashtirilgan asoratlari. Bu retroperitoneal perikanopankreatik to'qimalarga ta'sir ko'rsatadigan patologiya.
Me'da osti bezidagi yallig'lanish jarayoni yuqumli ekstra pankreatik etishmovchilikni anglatadi.
Ushbu guruh quyidagi qoidabuzarliklarni o'z ichiga oladi:
- Xolangit - bu o't yo'llarining yallig'lanishi.
- Omentit - bu omentumdagi yallig'lanish jarayoni.
- Ligamentit - bu jigar ligamentining yallig'lanishi.
- Peritonit - bu qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayoni.
Etiologiyasiga qarab, barcha pankreatogen parapankreatitni ikki guruhga bo'lish mumkin:
- surunkali
- o'tkir.
Ushbu guruhlarga bo'linish surunkali yoki o'tkir pankreatitning hujumi bilan bog'liq.
O'tkir parapankreatitlar guruhi o'z navbatida quyidagi navlarga bo'linadi:
- Gemorragik.
- Nekrotik.
- Yiringli nekrotik.
Tibbiyotda surunkali parapankreatitlar guruhi ikki turga bo'lingan:
- sklerotik;
- polikistik.
Ushbu guruhlar va navlarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega.
O'tkir parapakreatit guruhini tavsiflash
Oshqozon osti bezi xurujining boshlanishidan keyingi dastlabki bosqichlarda shish, qon ketish yoki yog 'nekrozi shakllanishida tolaning shikastlanishi aniqlanadi.
Agar o'tkir pankreatitning og'ir shakli bo'lgan barcha bemorlarda seroz va gemorragik tolali shikastlanishlar kuzatilsa, o'tkir parapankreatit tashxisini qo'yish terapevt uchun ayniqsa qiyin emas.
Ingichka ichak tutqichining infiltratsion-nekrotik yoki yiringli-nekrotik turi rivojlangan taqdirda yallig'lanish jarayonining o'tishi ichak parezlari shakllangan bemorlarda kuzatiladi.
Yallig'lanish jarayonlarining lateral qorin bo'shlig'i kanallari tolasiga yoyilgan taqdirda magistralning lomber mintaqasida teri osti to'qimalarining pufagi paydo bo'lishi aniqlanadi.
Infiltratsion nekrotik lezyonning sezilarli darajada paydo bo'lishi og'riqli shishish kabi alomatlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday rivojlanish belgisi kompyuter tomografiyasi va ultratovush yordamida bemorning tanasini tekshirish paytida aniqlanadi.
Bez boshi mintaqasida asosiy infiltratning lokalizatsiyasi sodir bo'ladigan muhim parapankreatitning shakllanishi ko'pincha bez va xoledokus kanallarini siqish alomatlarining paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Kasallikning o'tkir shakllarining xususiyatlari
O'tkir pankreatitni birinchi namoyonidan keyin darhol o'z vaqtida va etarli darajada konservativ davolashda tolaning seroz va seroz-gemorragik emdirilishi odatda teskari rivojlanishga olib keladi va ikkilamchi yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarmaydi.
Kamdan kam hollarda qorin parda orti bo'shlig'ida massiv qon ketish yuz berishi mumkin, ular qon ketishi kuzatiladigan joylarda mayda pıhtiqlar paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Bunday vaziyatda, tolaga qon quyilishi ma'lum perifokal yallig'lanish reaktsiyasining paydo bo'lishiga yordam beradi, bu oshqozon osti bezi atrofidagi sezilarli miqdordagi infiltratning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Infiltratsion-nekrotik turning paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.
- gemorragik tushkunlik;
- massiv yog 'nekrozining shakllanishi.
Aseptik holatlar mavjud bo'lganda, infiltrativ-nekrotik lezyon sekin, uch oydan ko'proq vaqt davomida qisman rezorbtsiyaga uchraydi, chandiq to'qimalarining o'zgarishi yoki lezyon hududida parapankreatik kist hosil bo'lishi mumkin.
Lezyon fokusida yiringli-putrefaktiv infektsiya bo'lsa, yiringli-putrefaktiv parapankreatit rivojlanadi. Xarakterli xususiyat xo'ppoz shakllanishi bilan nekrotik fokusning erishi.
Davolash seroz gemorragik va gemorragik asoratlarni turlari
Ushbu turdagi retroperitoneal to'qimalarning shikastlanishini davolash uchun konservativ usullar ko'pincha qo'llaniladi. Bunday usullar pankreatit terapiyasini sozlashni o'z ichiga oladi. Me'da osti bezining davolanishini kuchaytirish detoksifikatsiya terapiyasini va profilaktik funktsiyani bajaradigan antibakterial dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Infiltrativ turlar ko'p dozali antibiotiklar yordamida konservativ davolanadi. Davolash paytida dekalatsial terapiya printsiplari qo'llaniladi. Davolash jarayonida antibakterial dorilarni endolimfatik qo'llash qo'llaniladi.
Bemorning tanasida gemorragik parapankreatitning og'ir shakllari rivojlanishi bilan, ularda nekrotizatsiyadan o'tgan retroperitoneal to'qimalarning yiringli oqishi, shuningdek yiringli-nekrotik asoratlarni barcha turlari aniqlanganda, jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.
Surunkali shaklning xususiyatlari va uni davolash
Surunkali shakl lokalizatsiya qilingan omentit yoki yiringli o'zgarishlarga uchramagan o'tkir turli xil parapankreatitning oqibatlaridan biri sifatida qaralishi mumkin.
Surunkali xilma-xillik noaniq klinik rasmning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda, ularning namoyon bo'lishida asoratlarning rivojlanishi surunkali pankreatitning takrorlangan hujumlariga taqlid qiladi.
Agar bemorda tashqi yiringli oqma bo'lsa, kasallikning aniqlanishi osonlashadi. Skleroz turining rivojlanishi fokus yaqinida joylashgan qon tomirlarining siqilishiga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyat ishemik sindrom va portal gipertenziyaning mintaqaviy shakllarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Surunkali asoratning konservativ davosini o'tkazish murosasizdir, ammo oshqozon osti bezida rejali operatsiya bemorda oshqozon osti bezi joylashgan zonada arterial va venoz trubalarni siqish shaklida muammolarga duch kelganda amalga oshiriladi. Shuningdek, konservativ davoga chidamli bo'lgan gipertenziya va ishemik sindrom alomatlarining paydo bo'lishi holatlari ko'rsatma hisoblanadi.
Pankreatitning asoratini qanday oldini olish mumkinligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
