Qandli diabet va beta hujayralariga antikorlar ma'lum bir aloqaga ega, shuning uchun agar siz kasallikdan shubhalansangiz, shifokor ushbu tadqiqotlarni buyurishi mumkin.
Biz inson tanasi ichki insulinga qarshi yaratadigan otoantikorlar haqida gapiramiz. Insulinga antikorlar 1-toifa diabet uchun ma'lumotli va aniq o'rganishdir.
Shakar turiga oid diagnostika muolajalari prognozni tuzishda va samarali davolash rejimini yaratishda muhim ahamiyatga ega.
Antijismlar yordamida diabetning xilma-xilligini aniqlash
1-turdagi patologiyada oshqozon osti bezi moddalariga antikorlar ishlab chiqariladi, bu 2-turdagi kasallik bilan taqqoslanmaydi. 1-toifa diabetda insulin otoantigen rolini o'ynaydi. Moddaning oshqozon osti bezi uchun aniq xosdir.
Insulin, ushbu kasallik bilan birga bo'lgan boshqa otoantigenlardan farq qiladi. 1-toifa diabet kasalligidagi bezdagi buzilishlarning eng aniq belgisi insulin antikorlari uchun ijobiy natijadir.
Ushbu kasallikda qonda beta hujayralar bilan bog'liq boshqa organlar mavjud, masalan, glutamat dekarboksilaza antikorlari. Muayyan xususiyatlar mavjud:
- 70% odamlarda uch yoki undan ko'p antikorlar mavjud,
- 10% dan kamrog'i bitta turga ega,
- bemorlarning 2-4% da antikorlar yo'q.
Qandli diabetda gormonga antikorlar kasallikning paydo bo'lishining sababi deb hisoblanmaydi. Ular faqat oshqozon osti bezi hujayralari tuzilishining yo'q qilinishini ko'rsatadi. Diabetik bolalarda insulinga antikorlar kattalarga qaraganda ko'proq uchraydi.
Ko'pincha birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetli bolalarda birinchi va ko'p miqdorda insulinga antikorlar paydo bo'ladi. Bu xususiyat uch yoshgacha bo'lgan bolalarga xosdir. Endi antikor testi 1-turdagi bolalardagi diabetni aniqlash uchun eng muhim sinov hisoblanadi.
Maksimal ma'lumotni olish uchun nafaqat bunday tadqiqotni tayinlash kerak, balki patologiyaga xos bo'lgan boshqa otoantikorlarning mavjudligini o'rganish kerak.
Tadqiqot, agar odamda giperglikemiya belgilari bo'lsa:
- siydik miqdorining ko'payishi
- kuchli tashnalik va yuqori ishtaha,
- tez vazn yo'qotish
- ko'rish keskinligining pasayishi,
- oyoq sezgirligining pasayishi.
Insulin antikorlari
Insulin antikor sinovi irsiy moyillik tufayli beta-hujayraning zararlanishini namoyish etadi. Tashqi va ichki insulinga antikorlar mavjud.
Tashqi moddaning antikorlari bunday insulinga allergiya xavfini va insulin qarshiligining paydo bo'lishini ko'rsatadi. Tadqiqot yoshligida insulin terapiyasini buyurish ehtimoli yuqori bo'lganida, shuningdek diabet kasalligi rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan odamlarni davolashda qo'llaniladi.
Bunday antikorlarning tarkibi 10 U / ml dan oshmasligi kerak.
Glutamat dekarboksilaza antikorlari (GAD)
Klinik ko'rinish aniqlanmagan va kasallik 2-turga o'xshash bo'lsa, diabet kasalligini aniqlash uchun GAD antikorlari bo'yicha tadqiqot qo'llaniladi. Agar insulin qaram bo'lmagan odamlarda GADga antikorlar aniqlansa, bu kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan shaklga o'tishini ko'rsatadi.
GAD antikorlari kasallikning boshlanishidan bir necha yil oldin ham paydo bo'lishi mumkin. Bu bezning beta hujayralarini yo'q qiladigan otoimmün jarayonni ko'rsatadi. Qandli diabetga qo'shimcha ravishda, bunday antikorlar, birinchi navbatda, haqida gaplashishi mumkin.
- qizilo'ngach qizilo'ngach
- romatoid artrit.
Maksimal miqdori 1,0 U / ml normal ko'rsatkich sifatida tan olinadi. Bunday antikorlarning katta miqdori 1-toifa diabetni ko'rsatishi mumkin va otoimmün jarayonlarning rivojlanish xavfi haqida gapirish mumkin.
S peptid
Bu o'zingizning insuliningiz sekretsiyasining ko'rsatkichidir. Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarining ishlashini ko'rsatadi. Tadqiqot hatto tashqi insulin in'ektsiyalari va insulinga mavjud antijismlar haqida ma'lumot beradi.
Kasallikning birinchi turi bo'lgan diabet kasalligini o'rganishda bu juda muhimdir. Bunday tahlil insulin terapiyasi rejimining to'g'riligini baholashga imkon beradi. Agar insulin etarli bo'lmasa, u holda C-peptid tushiriladi.
Bunday hollarda o'rganish buyuriladi:
- agar 1-toifa va 2-toifa diabetni ajratish kerak bo'lsa,
- insulin terapiyasining samaradorligini baholash,
- agar siz insulinga shubha qilsangiz
- jigar patologiyasi bilan tananing holatini nazorat qilish.
S-peptidning katta miqdori quyidagilar bilan bo'lishi mumkin:
- insulinga qaram bo'lmagan diabet,
- buyrak etishmovchiligi
- kontratseptiv vositalar kabi gormonlardan foydalanish
- insulinoma
- hujayralarning gipertrofiyasi.
C-peptidning kamaygan hajmi insulinga bog'liq diabet, shuningdek:
- gipoglikemiya,
- stressli sharoitlar.
Stavka odatda 0,5 dan 2,0 mkg / L oralig'ida. Tadqiqot bo'sh qoringa o'tkaziladi. 12 soatlik tanaffus bo'lishi kerak. Sof suvga ruxsat beriladi.
Insulin uchun qon tekshiruvi
Bu diabet turini aniqlash uchun muhim sinov.
Birinchi turdagi patologiya bilan qondagi insulin miqdori pasayadi, ikkinchi turdagi patologiya bilan esa insulin miqdori ko'payadi yoki normal bo'lib qoladi.
Ichki insulinni o'rganish, shuningdek, ba'zi bir holatlarga shubha qilish uchun ishlatiladi, biz gaplashamiz:
- akromegali
- metabolik sindrom
- insulinoma.
Oddiy diapazonda insulin miqdori 15 pmol / L - 180 pmol / L yoki 2-25 mced / L ni tashkil qiladi.
Tahlil bo'sh qoringa o'tkaziladi. Suv ichishga ruxsat beriladi, ammo odam oxirgi marta tadqiqotdan 12 soat oldin ovqatlanishi kerak.
Glitsatli gemoglobin
Bu glyukoza molekulasining gemoglobin molekulasi bilan birikmasidir. Glitserli gemoglobinni aniqlash oxirgi 2 yoki 3 oy ichida o'rtacha shakar darajasi to'g'risida ma'lumot beradi. Odatda, glitserizlangan gemoglobinning qiymati 4-6.0% ni tashkil qiladi.
Glyatlangan gemoglobinning ko'payishi, agar qandli diabet birinchi marta aniqlansa, uglevod almashinuvining buzilishidan dalolat beradi. Shuningdek, tahlil etishmovchilik va noto'g'ri davolash strategiyasini ko'rsatadi.
Shifokorlar diabetga chalinganlarga ushbu tadqiqotni yiliga to'rt marta o'tkazishni maslahat berishadi. Natijalar ma'lum shartlar va protseduralarda buzilishi mumkin, masalan:
- qon ketishi
- qon quyish
- temir etishmasligi.
Tahlil qilishdan oldin ovqatga ruxsat beriladi.
Fruktosamin
Glitserlangan oqsil yoki fruktozamin glyukoza molekulasining oqsil molekulasi bilan birikmasidir. Bunday birikmalarning ishlash muddati taxminan uch hafta, shuning uchun fruktosamin so'nggi bir necha hafta ichida o'rtacha shakar miqdorini ko'rsatadi.
Fruktozaminning normal miqdoridagi qiymatlari 160 dan 280 mkmol / L gacha. Bolalar uchun o'qish kattalarnikiga qaraganda past bo'ladi. Bolalardagi fruktozamin miqdori odatda 140 dan 150 mkmol / L ni tashkil qiladi.
Glyukoza uchun siydikni tekshirish
Patologiyasi bo'lmagan odamda siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak. Agar u paydo bo'lsa, bu diabet rivojlanishini yoki etishmovchilikni anglatadi. Qon shakarining ko'payishi va insulin etishmovchiligi bilan ortiqcha glyukoza buyraklar tomonidan osonlikcha chiqarilmaydi.
Ushbu hodisa "buyrak osti osti" ning ko'payishi bilan kuzatiladi, ya'ni qondagi shakar darajasi, u siydikda paydo bo'lishni boshlaydi. "Buyrak ostonasi" darajasi individualdir, lekin ko'pincha u 7,0 mmol - 11,0 mmol / l oralig'ida.
Shakarni bir martalik siydikda yoki sutkalik dozada aniqlash mumkin. Ikkinchi holda, bu amalga oshiriladi: siydik miqdori kun davomida bitta idishga quyiladi, so'ngra hajm o'lchanadi, aralashtiriladi va materialning bir qismi maxsus idishga tushadi.
Kundalik siydikda odatda shakar miqdori 2,8 mmoldan oshmasligi kerak.
Glyukoza bardoshlik sinovi
Agar qondagi glyukoza darajasi oshgan bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testi ko'rsatiladi. Bo'sh oshqozonda shakarni o'lchash kerak, shundan keyin bemor 75 g suyultirilgan glyukoza oladi va ikkinchi tadqiqot (bir soatdan keyin va ikki soatdan keyin) amalga oshiriladi.
Bir soatdan keyin natija odatda 8,0 mol / L dan oshmasligi kerak. Glyukoza miqdorining 11 mmol / l va undan yuqori darajaga ko'tarilishi diabetning rivojlanishi va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ko'rsatadi.
Agar shakar 8,0 dan 11,0 mmol / L gacha bo'lsa, bu buzilgan glyukoza bardoshliligini ko'rsatadi. Vaziyat qandli diabetning rivojlanishiga yordam beradi.
Yakuniy ma'lumotlar
1-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi hujayralari to'qimalariga qarshi immunitet reaktsiyalarida aks etadi. Otoimmün jarayonlarning faolligi aniq antikorlarning kontsentratsiyasi va miqdori bilan bevosita bog'liq. Ushbu antikorlar 1-toifa diabetning birinchi alomatlari paydo bo'lishidan ancha oldin paydo bo'ladi.
Antikorlarni aniqlagan holda, 1-toifa va 2-toifa diabetni ajratish, shuningdek LADA diabetini o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'ladi. Siz erta bosqichda to'g'ri tashxis qo'yishingiz va kerakli insulin terapiyasini kiritishingiz mumkin.
Bolalar va kattalarda turli xil antikorlar aniqlanadi. Qandli diabet xavfini yanada ishonchli baholash uchun barcha turdagi antikorlarni aniqlash kerak.
Yaqinda olimlar 1-toifa diabetda antijismlar hosil bo'ladigan maxsus otoantigen topdilar. Bu ZnT8 qisqartmasi ostidagi rux tashuvchisi. U rux atomlarini oshqozon osti bezi hujayralariga o'tkazadi, ularda faol bo'lmagan turli xil insulin saqlanadi.
ZnT8 antikorlari, qoida tariqasida, boshqa antikor navlari bilan birlashadi. Birinchi turdagi diabetning birinchi turi aniqlanganda, 65-80% holatlarda ZnT8 ga qarshi antikorlar mavjud. 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning taxminan 30% va boshqa to'rtta otoantikor turlarining yo'qligi ZnT8 ga ega.
Ularning mavjudligi 1-toifa diabetning erta boshlanishi va ichki insulin etishmasligining belgisidir.
Ushbu maqoladagi video tanadagi insulin ta'sirining printsipi haqida gap boradi.
