Zamonaviy farmakologiya bemorning umumiy holatini engillashtirish va yaxshilashga yordam beradigan juda ko'p turli xil dori-darmonlarni taklif etadi. Davolash kasallikning og'irligini va yosh guruhini hisobga olgan holda individual yondashuvga asoslanishi kerak.
Qandli diabetning 2-turi - bu endokrin kasallik bo'lib, unda organizm hujayralari oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinni rad etadi.
Ushbu jarayon natijasida hujayralar gormonga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi va glyukoza organizmda to'planib, to'qimalarga kira olmaydi. O'z navbatida, insulin miqdorining ko'payishi kuzatiladi, chunki oshqozon osti bezi ushbu gormonni ko'paygan hajmda chiqara boshlaydi.
Kasallikning rivojlanishi paytida tanadagi barcha metabolik jarayonlarning buzilishi kuzatiladi, ko'plab ichki organlar va tizimlar azoblanadi.
Patologiyani zamonaviy kompleks davolash quyidagi printsiplarga asoslanadi:
- Ratsionga rioya qilish. Amaldagi menyu va ovqatlarni to'g'ri tanlash nafaqat glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi, balki vaznni normallashtirishga yordam beradi. Ma'lumki, 2-toifa diabetning rivojlanishining sabablaridan biri semirib ketishdir.
- Jismoniy terapiya qon shakarini normallashtirishga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ba'zida faol hayot tarzi bilan shug'ullanish, toza havoda har kuni piyoda yurish kifoya qiladi, shunda bemor o'zini yaxshi his qiladi.
- Giyohvand terapiyasi. Shifokor tomonidan tayinlangan dorilar shakarni normal holatga qaytarishga yordam beradi.
Bugungi kunga kelib, 2-toifa diabet kasalligini davolash quyidagi tibbiy asboblar guruhlaridan birini qo'llashdir:
- Sülfonilürreya hosilalari bo'lgan dorilar. Farmakologik ta'sir endogen insulin sekretsiyasini rag'batlantirishdan iborat. Ushbu dori-darmonlar guruhining asosiy ustunligi - bu bemorlarning aksariyati tomonidan preparatning oson qabul qilinishi.
- Biguanide guruhidan tibbiy mahsulotlar. Ularning ta'siri insulin sekretsiyasiga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga qaratilgan.
- Tiyazolidinolning hosilalari bo'lgan dorilar qon shakarini pasaytirishga yordam beradi va lipid profilini normallashtirishga foydali ta'sir ko'rsatadi.
- Incretinlar.
Agar qon shakarini kamaytiradigan yuqoridagi dorilar ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, insulin terapiyasidan foydalanish mumkin.
Biguanide guruhidagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish
Biguanid guruhidagi barcha dorilarning markazida metformin kabi faol modda mavjud. Qandli diabetning 2-turi ko'pincha insulin qarshiligi bilan namoyon bo'ladi - hujayralar me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonni normal idrok eta olmaslik.
Biguanid guruhidagi dorilarning asosiy farmakologik ta'siri quyidagilar:
- qondagi qand miqdorini kamaytiring
- oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarilishini tartibga solish, bu uning tanadagi ortiqcha miqdorini kamaytirishga yordam beradi
- gipoglikemiya rivojlanishiga hissa qo'shmaydi.
Bundan tashqari, dorilar to'g'ri parhez terapiyasi bilan birgalikda vaznni normallashtirishi va semirib ketishni engishi mumkin, bu esa ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar uchun juda muhimdir.
Metformin insulin terapiyasi bo'lmagan taqdirda diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi. U ingichka ichakda glyukozani so'rilishini sekinlashtiradi va jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqarishni zararsizlantiradi.
Preparatning dozalari uning dozasiga bog'liq. Bugungi kunda bunday tabletkalarda bitta tabletkada 400, 500, 850 yoki 100 mg faol moddalar mavjud.
Ushbu guruhning qaysi dori vositalari bozorda mavjud? Avvalo, ushbu dorilar quyidagi og'iz agentlarini o'z ichiga oladi.
- Siofor.
- Glyukofag.
- Gliformin.
- Metfogamma.
- Dianormet.
Ushbu dorilarning tarkibi turli xil dozalarda berilishi mumkin bo'lgan va shunga mos ravishda boshqacha ta'sir ko'rsatadigan asosiy faol moddaga - metforminga ega.
Bunday dori-darmonlar shahar dorixonalarida, agar sizda belgilangan tibbiy ko'rsatma bo'lsa, beriladi.
Asosiy kontrendikatsiyalar va agentlarning salbiy ta'siri - biguanidlar
Biguanid guruhidagi dorilarni qabul qilish davolovchi shifokorning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki ular juda ko'p kontrendikatsiyaga ega va turli xil yon ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Turli xil tizimlar va organlarning salbiy namoyon bo'lishlari orasida quyidagilar mavjud:
- oshqozon-ichak muammolari - diareya, shishiradi yoki qorin og'rig'i
- ko'ngil aynish va qusish
- laktik atsidozning rivojlanishi;
- megaloblastik anemiya;
- Preparatni tashkil etadigan bir yoki bir nechta tarkibiy qismlarda namoyon bo'ladigan allergik reaktsiyalarning rivojlanishi;
- laktik atsidoz.
Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni spirtli ichimliklar bilan birga, minimal miqdordagi bo'lsa ham, olish qat'iyan man etiladi.
Bundan tashqari, bunday dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- buyraklar va jigarning normal ishlashi bilan bog'liq muammolar;
- ketoatsidoz;
- bronxit;
- yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklari, yurak etishmovchiligi;
- o'pkada yuzaga keladigan patologik jarayonlar, nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi;
- yuqumli kasalliklarning namoyon bo'lishi;
- yaqinda o'tkazilgan jarohatlar va jarohatlar;
Giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik yoki preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda alohida e'tibor berish kerak.
Sulfonilureuraga asoslangan dorilarning terapevtik kursi
2-toifa diabetda qon shakarini normalizatsiya qilish uchun sulfoniluriya preparatlari qo'llanilishi mumkin. Ularning bemorning tanasiga ta'siri quyidagi ta'sirning namoyonidir:
- gormonlar ishlab chiqarilishining ko'payishi kuzatilmoqda, chunki oshqozon osti bezi beta-hujayralari faollashadi
- tana hujayralari tomonidan qabul qilinadigan insulin miqdorini yaxshilashga yordam beradi
- qon shakarini tushirish uchun tabletkalardir.
Ushbu dorilar guruhiga faol tarkibiy qismlardan biri - glibenclamid (birinchi avlod dorilari) yoki glimepirid (ikkinchi avlod dorilari) kirishi mumkin.
Sulfoniluriya karbamidiga asoslangan birinchi tabletkalar qondagi qand miqdorini yaxshi tushirishga imkon berdi, ammo bu ta'sirga erishish uchun preparatning sezilarli dozasi talab qilindi.
Bugungi kunda, 2-toifa diabet ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun pastroq dozani talab qiladigan zamonaviy tibbiy asboblardan foydalanadi. Shunday qilib, bemorning tanasiga yon ta'siridan qochish mumkin.
Ushbu guruhda shakarni tushiradigan qanday moddalar mavjud? Farmakologik bozorda sulfaniluriya karbamidga asoslangan quyidagi dorilar taklif etiladi:
- Antibet.
- Amaril.
- Diabeton mv.
- Glibenez.
- Minidab
- Movoglek.
Ularning barchasi o'xshash va ularning tarkibi, ishlab chiqarish kompaniyasi va narx siyosati bo'yicha farq qilishi mumkin. Muayyan dorilarni tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, dorilarning o'xshashligiga qaramay, preparatni almashtirish ham shifokorning ruxsatidan keyin amalga oshirilishi kerak.
Sulfoniluriya bilan ta'sir qilish, qoida tariqasida, o'n ikki soatgacha davom etadi. Shu sababli, ko'pincha dori kuniga ikki marta - ertalab va kechqurun buyuriladi. Agar qon shakarining sekin pasayishiga ehtiyoj tug'ilsa, ba'zi hollarda preparatni uch marta past dozalarda qabul qilish qo'llaniladi.
Ushbu guruhning dori-darmonlaridan foydalanish quyidagi holatlarda - semizlik mavjud bo'lganda, agar parhez ovqatlanish qondagi glyukoza miqdorini normallashtirishga yordam bermasa, o'n besh yil oldin tashxis qo'yilgan bemorlar uchun mumkin.
Sulfoniluriya preparatlarini qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar qanday?
Ushbu guruh dorilarining samarali ta'siriga qaramay, ularning surunkali dozasini oshirib yuborish tanadagi turli xil yon ta'sirlarni va salbiy ta'sirlarni ko'rsatishi mumkin, ular o'zlarini quyidagilarda namoyon etadilar:
- Qonda glyukoza juda past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun preparatni davolovchi shifokorning tavsiyalaridan yuqori dozalarda qo'llash qat'iyan taqiqlanadi.
- Bu ishtahani kuchayishiga hissa qo'shadi, bu bemorning og'irligini ko'paytirish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, parhez menyusiga qat'iy rioya qilish va ortiqcha ovqatlanmaslik kerak.
- Yon ta'sirlarning namoyon bo'lishi dorilarni alkogolli ichimliklar, antimikrobiyal dorilar bilan birgalikda qo'llash natijasida yoki sezilarli jismoniy kuch ishlatilganda kuchayishi mumkin.
- Buyrak va jigar kasalliklari rivojlanishi mumkin.
- Ushbu guruh dorilarining bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi. Qoida tariqasida, ular terining qichishi, tanadagi döküntü yoki to'qimalarning shishishi shaklida paydo bo'ladi.
- Ovqat hazm qilish muammolari, ko'ngil aynish, diareya yoki ich qotishi mumkin.
Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish mumkin bo'lmagan hollarda bir qator taqiqlar mavjud:
- agar sizda buyrak yoki jigar faoliyatida muammolar bo'lsa
- Agar vaznning keskin pasayishi bilan birga keladigan tananing tükenmesi bo'lsa
- teri bilan yuqumli kasalliklar yoki boshqa patologiyalarning rivojlanishi to'g'risida
- agar asosiy faol moddaga individual intolerans mavjud bo'lsa.
Bundan tashqari, dorilarni homiladorlik paytida va laktatsiya davrida ishlatish taqiqlanadi.
Inkretinli dorilar bilan davolash
Giyohvand terapiyasi inkretin guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish asosida amalga oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, inkretinlar - bu ovqatni iste'mol qilgandan keyin oshqozon-ichak traktida hosil bo'ladigan gormonlar. Ularning asosiy funktsiyasi insulin sekretsiyasini rag'batlantiruvchi ta'sirdir. Bunday holda, inkretinlar faqat qondagi glyukoza darajasi oshgan taqdirda ishlay boshlaydi, bu ko'rsatkichni normallashtirish bilan gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirish jarayoni to'xtaydi. Ushbu xususiyat tufayli inkretinlardan foydalanish hipoglisemiyaga olib kelmaydi.
Bundan tashqari, bunday dorilar ichakdagi uglevodlarning so'rilishini bloklaydi va shu bilan qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi.
Preparatning asosiy faol tarkibiy qismi Sitagliptin moddasidir. Bugungi kunga qadar tarkibida faqat Sitagliptin bo'lgan dorilar mavjud emas. Shu bilan birga, bozorda ko'plab faol dorivorlar mavjud bo'lib, ularning asosiy faol tarkibiy qismlari sitagliptin va metformin hisoblanadi. Ushbu guruhning eng mashhur tabletkalari:
- Avandamet.
- Bagomet.
- Glimekomb.
- Metglib.
- Yanumet.
Birgalikda ta'sir etuvchi dorilar samarasiz bitta agentli terapiya holatida qo'llaniladi.
Bunday dorilarni tayinlashni davolovchi shifokor bemorning umumiy klinik ko'rinishini hisobga olgan holda amalga oshirishi kerak. 1-toifa diabet, bolalar yoki keksa bemorlarni davolashda dorilar ishlatilmaydi. Bundan tashqari, buyraklar yoki yurak-qon tomir tizimining kasalliklari bo'lgan odamlarga mablag 'tayinlashni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak.
Shifokor bemorning turmush tarzi, yuqumli kasalliklar va qabul qilingan dorilar haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishi kerak. Faqat bu holda, eng to'g'ri va samarali davolanishni tanlash, umumiy holatni yaxshilash mumkin bo'ladi.
Shakarni pasaytiradigan dorilar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
