2-toifa diabetga qarshi tabletkalar: dorilar ro'yxati

2-toifa diabet kasalligini, dorilarni va terapiyaning boshqa tarkibiy qismlarini davolash tibbiy mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Ushbu tashxis qo'yilgan ko'plab bemorlarda patologiyaning rivojlanishi har bir organizmning individual xususiyatlarining namoyon bo'lishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, 2-toifadagi kasallikni qo'zg'atadigan ko'plab omillar mavjud, ular to'g'ri davolash usulini tanlashda va diabetga qarshi dorilarni tanlashda ham e'tibor berish kerak.

Kasallikning mustaqil shakli bo'lgan diabet kasalligiga chalingan bemorlarga kompleks davolash buyuriladi.

Bugungi kunga kelib, gipoglikemik vositalar mavjud bo'lgan faqat bitta dozali dori yuqori natijalarga olib kelishi mumkin emas.

Maksimal natijaga, agar bemorni kuzatayotgan tibbiy mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilinsa erishish mumkin.

Kasallikni davolashning asosiy nuqtalari nimadan iborat?

Klinik sharoitda zamonaviy terapiya kursi quyidagi asosiy yo'nalishlarni o'z ichiga oladi.

1. Maxsus ishlab chiqilgan tibbiy ovqatlanish qoidalariga muvofiqligi. Ishlatiladigan menyu va ovqatlarni to'g'ri tanlash nafaqat oddiy uglevod birikmalarining tezligini pasaytiradi, balki vaznni normallashtirishga yordam beradi. Qandli diabetga chalinganlar uchun asosiy narsa №8, No9 va 9-A jadvallaridir.
2. Patologiyaning alomatlarini zararsizlantirish uchun maxsus ishlab chiqilgan jismoniy mashqlar ham qon shakarini normallashtirishga ijobiy ta'sir qiladi. Ba'zida faol hayot tarzi bilan shug'ullanish, kun davomida toza havoda piyoda yurish, menyuda tegishli parhez bilan yurish kifoya qiladi, shunda bemor o'zini ancha yaxshi his qiladi.
3. Giyohvand terapiyasi. Tibbiy mutaxassis tomonidan tayinlangan zamonaviy farmatsevtik dorilar shakar miqdorini normal holatga keltirishga yordam beradi.

Terapiya uchun ishlatiladigan barcha dorilar o'ziga xos farmakologik xususiyatlarga ega:

• oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar;
• beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan faol birikmalarga hujayralar va tana to'qimalarining sezgirligini oshiradigan dorilar, ulardan foydalanish bemorda insulin qarshiligi mavjud bo'lganda ayniqsa muhimdir;
• ichakdagi kiruvchi uglevodlarning so'rilishini kamaytiradigan dori-darmonlar.

Dori-darmonlar turli sinflar va guruhlarning vakillari. Zamonaviy tibbiyot tomonidan eng mashhur va qo'llaniladigan:

1. Sulfonil hosilalari sinfini ifodalovchi dorilar. Ularning farmakologik harakati endogen turdagi insulin sekretsiyasini rag'batlantirishga qaratilgan. Ushbu dorilar guruhining asosiy afzalligi - bu bemorlarning ko'plariga preparatning oson tolerantligi.
2. Tibbiy muassasalar, kattauanid dori vositalari sinfining vakillari. Ularning asosiy ta'siri faol aralashmani izolyatsiya qilish uchun beta-hujayralarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishdir.
3. Tiazolidinol hosilalari bo'lgan farmatsevtika preparatlari shakarning sezilarli darajada pasayishiga yordam beradi va yog 'profilining ishiga ta'sir qiladi.
4. Incretinlar.

Agar shakarni kamaytiradigan yuqoridagi farmatsevtik dorilar ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, insulin terapiyasidan foydalanish mumkin.

Meglitinide va tiazolidinedion guruhlarining dori-darmonlari

Meglitinidlar - bu shakarni kamaytiruvchi ta'sirga ega va oshqozon osti bezi tomonidan gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar. Ular shakarni kamaytiradigan dori-darmonlar guruhiga kirmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish samaradorligi giperglikemiya darajasiga bevosita bog'liq. Shunga ko'ra, glyukoza qiymati qanchalik yuqori bo'lsa, organizm farmatsevtika mahsulotini qabul qilganda shuncha ko'p bioaktiv birikmalar hosil bo'ladi.

Meglitinlar hujayra darajasida to'qimalarga kira olmaydi va ularning ta'siri hujayra membranasiga qaratilgan, shuning uchun beta hujayralarida biosintezning bostirilishi sodir bo'lmaydi.

Meglitinid guruhidagi zamonaviy tabletka preparatlari qisqa ta'sirga ega bo'lib, tezda shakarni normal holatga qaytaradi. Bundan tashqari, ular qabul qilinganidan keyin bir yoki ikki soat o'tgach, qon plazmasida dorilarning juda kam konsentratsiyasi kuzatiladi.

Dori-darmonlar kasallikni davolash uchun mustaqil dori-darmon sifatida ishlatilishi yoki kompleks terapiyaning bir qismiga aylanishi mumkin.

Ushbu guruhga kiritilgan tabletkali dorilarning asosiy vakillari - Novonorm va Starlix. Dori vositalari tarkibida bitta faol komponent - nateglinid mavjud.

Yaqinda tiazolididioneslar guruhidagi farmatsevtik preparatlar patologik jarayon terapiyasining klinik amaliyotiga kirdi. Ularning harakati ba'zi hollarda biguanidlarga o'xshaydi:

• dorilar to'qimalarning gormon beta hujayralariga sezuvchanligini yaxshilaydi, gormonlarga qarshilik ko'rsatishni kamaytiradi, insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishga ta'sir qilmaydi;
• aniq gipoglikemik ta'sirga ega bo'lish;
• yog 'profiliga ijobiy ta'sir qiladi;
• gen transkripsiyasini rag'batlantirish.

Endokrin tizimining patologik kasalliklari uchun ushbu dorilar yurak va qon tomir asoratlarining paydo bo'lishi va rivojlanishi xavfini neytrallashtirishi mumkin, bu ko'pchilik bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega.

Bugungi kunda farmatsevtika preparatlarining uchta asosiy guruhi - tiazolididiones:

1. Gepatotoksik va kardiologik ta'sir ko'rsatadigan birinchi avlod tabletkalari. Uning vakili Troglitazon. Uning xususiyatlari tufayli zamonaviy patologiyaning terapiyasida deyarli qo'llanilmaydi.
2. Ikkinchi avlod farmatsevtika vositalari (Pioglitazon).
3. Uchinchi avlodning dori-darmonlari - Rosiglitazon.

Ikkinchi va uchinchi avlodning ushbu planshetli dori-darmonlari monoterapiya sifatida ham, kompleks davolashning bir qismi sifatida ham qo'llanilishi mumkin. Ko'pincha tibbiy mutaxassislar metforminga asoslangan farmatsevtika preparatlari bilan uchrashuvni tayinlashadi.

Harakatlar бигuanidlarning glyukoneogenezni faol ravishda bostirishi va tiazolidinidionlar periferik glyukoza ishlatilishini ko'paytirishi bilan izohlanadi.

Farmatsevtik sulfoniluriya lotinlari

Uzoq vaqt davomida ikkinchi turdagi endokrin tizimining faoliyatidagi buzilishlarni davolash sulfoniluriya türevlerinin vakillari bo'lgan tabletka dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi.

Farmatsevtika sanoati ushbu guruhga tegishli bir nechta turli xil dori-darmonlarni ishlab chiqaradi.

Sulfonilureuraning hosilalari bir necha avlodlarning farmatsevtik dorilaridir.

Bemorga bunday dorivor preparatlar guruhini ta'sir qilish mexanizmi quyidagi ta'sirning namoyonidir:

• oshqozon osti bezi beta hujayralarini stimulyatsiya qilish jarayonini faollashtirish va insulinga bog'liq organizm hujayralarining membrana o'tkazuvchanlik darajasini oshirish
• gormonni faollashtirish jarayonlarini faollashtirish va insulinaza funktsiyasini inhibe qilish;
• gormonal kompleksdagi oqsillar bilan aloqani zaiflashtiradi;
• insulinning antikorlarga bog'lanish darajasini kamaytirish;
• mushak va lipid to'qimalarining hujayra membranalari retseptorlarining insulinga sezgirligini oshirishga hissa qo'shadi;
• to'qima membranalarida gormon retseptorlari sonini ko'paytirish;
• jigar va mushaklarda glyukozani utilizatsiya qilishni yaxshilashga hissa qo'shadi;
• jigarda va lipid to'qimalarida glyukoneogenez jarayonini zararsizlantirish;
• lipolizni bostirish;
• glyukoza yutilishini va oksidlanishini oshiradi.

Zamonaviy tibbiyotda sulfanil lotinlari bilan bog'liq bo'lgan bir qator dori turlari keltirilgan:

1. Zamonaviy tibbiyotda deyarli hech qachon boshqa organlar va tizimlarga salbiy ta'sir ko'rsatish natijasida ishlatilmaydigan birinchi avlod dori-darmonlari - Tolazamid, Karbutamid.
2. Ikkinchi avlod dori-darmonlari, ular orasida Glibenclamide, Gliclazide va Glipizide vakili mavjud.

Bundan tashqari, glimepirid asosida ishlab chiqilgan uchinchi avlod dorilari mavjud.

Biguanide guruhidagi dorilar

2-toifa diabet kasalligining giyohvand terapiyasi ko'pincha biguanidlar guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ularning ishlatilishi tufayli qonga chiqariladigan insulin miqdorining ko'payishiga erishish mumkin.

2-toifa diabetni davolash uchun bunday dorilar glyukoneogenez jarayonini, mitoxondrial energiya zanjirlarini elektron tashishni inhibe qiladi. Glikoliz jarayonlari rag'batlantiriladi, hujayralar uglevodlarni yaxshiroq o'zlashtiradi va oshqozon-ichak traktining ingichka ichak devorlari orqali so'rilishi kamayadi.

Dori-darmonlar qon shakarining keskin pasayishiga olib kelmaydi, chunki bu beta-hujayralar sekretsiyasini qo'zg'atmaydi.

Biguanidlarning inson organizmiga ta'sir qilish mexanizmi quyidagi ta'sirning namoyonidir:

• jigarda glikogen miqdorining pasayishi kuzatiladi, bu qondagi uglevodlarning bazal darajasining oshishiga yordam beradi;
• oqsil va yog 'birikmalaridan glyukoza sintezining inhibatsiyasi sodir bo'ladi;
• jigarda glyukoza birikmasining sintezi faollashadi;
• barcha kattauanid preparatlari hujayralar va to'qimalarning insulinga sezgirligi darajasini faollashtiradi, bu o'z navbatida gormonlarga qarshilik rivojlanishiga to'sqinlik qiladi;
• ichakka kiradigan shakarning so'rilishini kamaytirishga yordam beradi;
• biguanidlarning ta'siri natijasida ovqat hazm qilish tizimida shakarni laktatga aylantirish jarayoni kuzatiladi;
• qonda lipidlar miqdorining ko'payishi va tanadagi xolesterolning pasayishi kuzatiladi;
• biguanidlar ta'sirida mushak to'qimalari ko'proq glyukoza yuta boshlaydi.

Biguanide 2 diabetli dorilar boshqa dorilarga nisbatan bitta shubhali afzalliklarga ega - ular gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi, ya'ni qon shakar darajasi standart darajadan pastga tushmaydi.

Metformin gidroxloridi barcha stol usti bezakli biguanid preparatlarining asosiy faol moddasi sifatida ishlatiladi. Bemorlarning ehtiyojlariga qarab, diabetga chalinganlar uchun turli xil dozalarda (500, 850, 1000 mg faol modda) yoki uzoq muddat ozod qilinadigan 2-toifa diabetga qarshi tabletkalar mavjud.

2-toifa diabet uchun metforminga asoslangan asosiy dorilar mashhurdir - Siofor, Glyukofazh va Formetin.

Alfa glyukozidaza va inkretin inhibitori dorilari

Giyohvand terapiyasi inkretin guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish asosida amalga oshirilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, inkretinlar - bu ovqatni iste'mol qilgandan keyin oshqozon-ichak traktida hosil bo'ladigan gormonlar.

Ularning funktsiyasi insulin sekretsiyasini qo'zg'atuvchi ta'sir ko'rsatadi. Bunday holda, inkretinlar faqat qondagi glyukoza darajasi oshgan taqdirda ishlay boshlaydi, bu ko'rsatkichni normallashtirish bilan gormonlarni ishlab chiqarish jarayoni to'xtaydi.

Ushbu xususiyat tufayli inkretinlardan foydalanish hipoglisemiyaga olib kelmaydi.

Bundan tashqari, bunday dorilar ichakdagi uglevodlarning so'rilishini to'sib qo'yadi va shu bilan qondagi uglevod birikmalarining darajasini pasaytiradi.

Preparatning asosiy faol tarkibiy qismi Sitagliptin moddasidir.

Bugungi kunga qadar tarkibida faqat Sitagliptin bo'lgan dorilar mavjud emas.

Shu bilan birga, bozorda ko'plab faol dorivorlar mavjud bo'lib, ularning asosiy faol tarkibiy qismlari sitagliptin va metformin hisoblanadi.

Eng mashhur vakillar - bu Bagomet, Metglib va ​​Yanumet kabi shakarni kamaytiradigan dorilar.

Qandli diabetda alfa glyukosidaza inhibitori tabletkalari ichakdagi murakkab uglevodlarni eritadigan ma'lum bir ferment ishlab chiqarishda bloker rolini o'ynaydi.

Aynan shu ta'sir tufayli polisakkaridlarning so'rilishi sekinlashadi. Tibbiy amaliyotda diabetga qarshi zamonaviy dorilar tobora ko'proq yon ta'siri va kontrendikatsiyalari mavjudligi sababli tobora ko'proq foydalanilmoqda.

2-toifa diabet uchun alfa glyukosidaza inhibitori tabletkalari ovqat bilan birga darhol qabul qilinadi va aniq hipoglisemik ta'sirga qo'shimcha ravishda tana vazniga qo'shimcha foyda keltirmaydi.

Ushbu guruhga kiritilgan dorilar soni Miglitol va Acarbose, Glucobayni o'z ichiga oladi.

Insulin terapiyasi kasalliklarini davolash uchun ariza

Patologik jarayonning rivojlanishi bilan, qoida tariqasida, qondagi etarli miqdordagi insulin 2-toifa diabetda ishlab chiqarilayotganiga qaramay, insulin terapiyasi zarur bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu holat insulin qarshiligining rivojlanishi davomida oshqozon osti bezi faoliyati yomonlashishi kuzatilganda o'zini namoyon qiladi.

Patologik jarayonning insulinga bog'liq shaklidan farqli o'laroq, kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shakli bo'lgan diabetiklar hayotiy ehtiyojlarga ko'ra emas, balki boshqa usullar va dorilar zaruriy natijaga olib kelmagan bo'lsa, insulin in'ektsiyalarini buyuradilar.

Kasallikning insulinga bog'liq shakliga insulin preparati ta'sir ko'rsatishning boshlanish vaqti va davri va terapevtik ta'sir davomiyligiga qarab turli xil variantlarda taqdim etiladi.

Zamonaviy tibbiyot o'z bemorlariga insulinga bog'liq kasallikning quyidagi sun'iy dori vositalarini qo'llashni taklif qiladi:

1. Ultrashort ta'sirini davolash.
2. Qisqa ta'sir qilish insulin.
3. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi gormonal dorilar.
4. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin.

Ultrasort ta'sirining moddasi preparat bo'lib, u kiritilganidan keyin besh minut ichida o'z vazifalarini namoyish etadi. Maksimal terapevtik natija in'ektsiyadan taxminan bir soat o'tgach kuzatiladi. Bunday holda, in'ektsiya ta'siri qisqa vaqt davom etadi.

Teri ostiga kiritilgandan keyin yarim soatdan keyin ishlay boshlagan qisqa ta'sirli dori-darmonlar. Qoida tariqasida, barcha qisqa ta'sir qiladigan dorilar giperglikemiya ko'rinishini zararsizlantirishga mo'ljallangan bo'lib, bu diabet bilan kasallangan odamlarda ovqatdan keyin tez-tez kuzatiladi.

O'rta muddatli gormon preparatlari ko'pincha qisqa insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ularning ta'sir qilish vaqti, qoida tariqasida, o'n ikki soatdan o'n olti soatgacha davom etadi. In'ektsiyadan keyin terapevtik ta'sir ikki-uch soatdan keyin namoyon bo'lishni boshlaydi va qondagi maksimal kontsentratsiya taxminan olti-sakkiz soatdan keyin kuzatiladi.

Uzoq muddatli gormonal dorilar qisqa insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Uni kuniga bir marta, odatda ertalab ichish kerak. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning maqsadi kechasi normal glikemiya darajasini saqlab qolishdir.

Qandli diabetni davolashga yordam beradigan qanday dorilar ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.