Boshqa kasalliklar bilan diabetning differentsial diagnostikasi

Qandli diabet Rossiyada eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biridir. Bugungi kunda u o'lim ko'rsatkichi bo'yicha aholi orasida uchinchi o'rinda, yurak-qon tomir va saraton kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinni egallaydi.

Qandli diabetning asosiy xavfi shundaki, bu kasallik kattalarga ham, keksalarga ham, yosh bolalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, kasallikni o'z vaqtida tashxislash diabetni muvaffaqiyatli davolash uchun eng muhim shartdir.

Zamonaviy tibbiyot diabet kasalligi uchun keng qamrovli diagnostika imkoniyatlariga ega. Bemor uchun to'g'ri tashxis qo'yish uchun differentsial diagnostika muhim ahamiyatga ega, bu diabet turini aniqlashga va to'g'ri davolanish uslubini ishlab chiqishga yordam beradi.

Diabetning turlari

Qandli diabetning barcha turlari o'xshash alomatlarga ega, xususan: qon shakarining ko'tarilishi, qattiq tashnalik, ortiqcha siyish va zaiflik. Ammo shunga qaramay, ular orasida ushbu kasallikning tashxisi va keyingi davolanishida e'tiborga olinmaydigan sezilarli farq mavjud.

Kasallikning rivojlanish tezligi, uning kechishi va asoratlarning paydo bo'lishi kabi muhim omillar diabetning turiga bog'liq. Bundan tashqari, faqat diabet turini aniqlash orqali siz uning paydo bo'lishining asl sababini aniqlay olasiz, bu unga qarshi kurashishning eng samarali usullarini tanlashni anglatadi.

Bugungi kunda tibbiyotda diabetning beshta asosiy turi mavjud. Ushbu kasallikning boshqa turlari kam uchraydi va odatda boshqa kasalliklarning asoratlari shaklida rivojlanadi, masalan, pankreatit, oshqozon osti bezining o'smalari yoki shikastlanishi, virusli infektsiyalar, tug'ma genetik sindromlar va boshqalar.

Qandli diabet turlari:

• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet
• Gestatsion diabet;
• Ukol diabet;
• Qandli diabet insipidus.

Ko'pincha bemorlarga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi. Ushbu kasallik bilan kasallangan barcha holatlarning 90 foizdan ortig'i ushbu kasallikka to'g'ri keladi. Ikkinchi yuqori tarqalganlik - 1-toifa diabet. Bu bemorlarning deyarli 9% da aniqlanadi. Qolgan diabet turlari bemorlarning 1,5% dan ko'prog'iga to'g'ri kelmaydi.

Diabetning differentsial tashxisi bemorning qaysi kasallikdan azob chekayotganini aniq aniqlashga yordam beradi.

Ushbu diagnostika usuli diabetning eng keng tarqalgan ikki turini farqlash imkonini berishi juda muhimdir, ammo ular o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lsa-da, ammo ko'p jihatdan sezilarli darajada farq qiladi.

1-toifa diabet

1-toifa diabet o'z gormoni, insulin ishlab chiqarishni qisman yoki to'liq to'xtatish bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu kasallik immunitet tizimining jiddiy buzilishi tufayli rivojlanadi, buning natijasida inson tanasida o'zlarining oshqozon osti bezi hujayralariga hujum qiluvchi antikorlar paydo bo'ladi.

Natijada insulin chiqaradigan hujayralar to'liq yo'q qilinadi, bu qon shakarining keskin ko'payishiga olib keladi 1-toifa diabet kasalligi ko'pincha 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar guruhiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, o'g'il bolalar bu kasallikka qizlarga qaraganda ko'proq duch kelishadi.

1-toifa diabet 30 yoshdan oshgan odamlarda faqat alohida holatlarda tashxis qilinadi. Odatda, 25 yildan keyin ushbu turdagi diabetning rivojlanish xavfi kamayadi.

Qandli diabetning 1 turi uchun quyidagi differentsial belgilar xosdir.

1. Surunkali ko'tarilgan qon shakar;
2. C-peptidning past darajasi;
3. Insulinning past konsentratsiyasi;
4. Tanadagi antikorlarning mavjudligi.

2-toifa diabet

Qandli diabet 2 insulin qarshiligi natijasida rivojlanadi, bu ichki to'qimalarning insulinga befarqligida o'zini namoyon qiladi. Ba'zida bu gormonning tanadagi sekretsiyasining qisman qisqarishi bilan birga keladi.

Qandli diabetning 2-turida uglevodlar almashinuvining buzilishi kamroq seziladi. Shuning uchun diabetning ikkinchi shakli bo'lgan bemorlarda qondagi atseton miqdorining ko'tarilishi juda kam uchraydi va ketoz va ketoatsidoz rivojlanish xavfi kam.

2-toifa diabet ayollarda erkaklarga qaraganda ko'proq tashxislanadi. Shu bilan birga, 45 yoshdan oshgan ayollar alohida xavf guruhidir. Ushbu turdagi diabet odatda etuk va keksa yoshdagi odamlarga xosdir.

Biroq, yaqinda 2-toifa diabetni "yoshartirish" tendentsiyasi kuzatilmoqda. Bugungi kunda ushbu kasallik 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda tobora ko'proq tashxis qilinmoqda.

2-toifa diabet deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lgan uzoqroq rivojlanish bilan tavsiflanadi. Shuning uchun bu kasallik ko'pincha kech bosqichlarida, bemor turli xil asoratlarni, ya'ni ko'rishning pasayishi, davolanmaydigan yaralarning paydo bo'lishi, yurak, oshqozon, buyraklar va boshqa funktsiyalarning buzilishida namoyon bo'ladi.

2-toifa diabetning farqlovchi belgilari:

• Qonda glyukoza sezilarli darajada oshadi;
• Glitsatsiyalangan gemoglobin sezilarli darajada ko'payadi;
• C-peptid ko'tarilgan yoki normaldir;
• Insulin ko'tarilgan yoki normaldir;
• Oshqozon osti bezining β-hujayralariga antikorlarning yo'qligi.

2-toifa qandli diabetga chalingan bemorlarning deyarli 90 foizi ortiqcha vaznli yoki og'ir semirgan.

Ko'pincha, bu kasallik qorin bo'shlig'idagi semirishga moyil bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi, ularda asosan yog'lar qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi.

Qandli diabet tashxisi bilan differentsial tashxis ushbu kasallikning boshqa turlarini aniqlashga yordam beradi.

Ular orasida eng keng tarqalgani homiladorlik diabet, steroid diabet va diabet insipidus.

Steroid diabet

Steroid diabet glyukokortikosteroid gormonal dorilarni uzoq vaqt uzluksiz qo'llash natijasida rivojlanadi. Ushbu kasallikning yana bir sababi bu buyrak usti bezlariga ta'sir qiluvchi va kortikosteroid gormonlar ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladigan Itenko-Kushing sindromidir.

Steroid diabet 1-toifa diabet kasalligi sifatida rivojlanadi. Bu shuni anglatadiki, ushbu kasallik bilan bemorning tanasida insulin ishlab chiqarish qisman yoki to'liq to'xtadi va har kuni insulin preparatlarini yuborish zarurati tug'iladi.

Ukol diabetni davolashning asosiy sharti gormonal dorilarni butunlay to'xtatishdir. Ko'pincha bu uglevod metabolizmini to'liq normallashtirish va diabetning barcha alomatlarini engillashtirish uchun etarli.

Steroid diabetning farqlovchi belgilari:

1. Kasallikning sekin rivojlanishi;
2. Alomatlarning asta-sekin o'sishi.
3. Qon shakarida to'satdan boshoqlarning yo'qligi.
4. Giperglikemiyaning kamdan-kam rivojlanishi;
5. Giperglikemik komani rivojlanish xavfi juda past.

Gestatsion diabet

Gestatsion diabet faqat homiladorlik paytida ayollarda rivojlanadi. Ushbu kasallikning dastlabki belgilari, qoida tariqasida, homiladorlikning 6 oyligida namoyon bo'lishni boshlaydi. Gestatsion diabet ko'pincha homiladorlikdan oldin yuqori qon shakariga ega bo'lmagan mutlaqo sog'lom ayollarga ta'sir qiladi.

Ushbu kasallikning rivojlanishining sababi platsenta tomonidan chiqariladigan gormonlardir. Ular bolaning normal rivojlanishi uchun zarurdir, ammo ba'zida ular insulin ta'siriga to'sqinlik qiladi va shakarning normal so'rilishiga xalaqit beradi. Natijada, ayolning ichki to'qimalari insulinga sezgir bo'lib qoladi, bu esa insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladi.

Gestatsion diabet ko'pincha bola tug'ilgandan keyin butunlay yo'q bo'lib ketadi, ammo bu ayolda 2-toifa diabet rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Agar homiladorlikning birinchi homiladorlik davrida ayolda gestatsion diabet kuzatilgan bo'lsa, unda 30% ehtimolligi bilan keyingi davrlarda u rivojlanadi. Ushbu turdagi diabet ko'pincha kech homiladorlikdagi ayollarga ta'sir qiladi - 30 yoshdan katta.

Agar homilador onaning haddan tashqari og'irligi, ayniqsa semizlikning yuqori darajasi bo'lsa, homiladorlik diabetini rivojlanish xavfi ortadi.

Bundan tashqari, ushbu kasallikning rivojlanishiga polikistik tuxumdon sindromi ta'sir qilishi mumkin.

Qandli diabet insipidus

Qandli diabet insipidus vazopressin gormoni tanqisligi tufayli rivojlanadi, bu organizmdan ortiqcha suyuqlik sekretsiyasini oldini oladi. Natijada, ushbu turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar ortiqcha siyish va kuchli tashnalikni boshdan kechirishadi.

Vasopressin gormoni gipotalamus tomonidan tananing asosiy bezlaridan biri tomonidan ishlab chiqariladi. U erdan gipofiz beziga o'tadi, so'ngra qon oqimiga kiradi va oqimi bilan birga buyraklarga kiradi. Buyrak kvasopressin to'qima ustida harakat qilib, suyuqlikning reabsorbtsiyasini va tanadagi namlikni saqlashga yordam beradi.

Diabet insipidus ikki xil - markaziy va buyrak (nefrogen). Markaziy diabet gipotalamusda yaxshi yoki yomon sifatli o'sma paydo bo'lishi tufayli rivojlanadi, bu vazopressin ishlab chiqarishning keskin pasayishiga olib keladi.

Buyrak diabeti insipidusida qondagi vazopressin darajasi normal bo'lib qoladi, ammo buyrak to'qimasi sezgirligini yo'qotadi. Natijada, buyrak naychalarining hujayralari suvni singdira olmaydi, bu og'ir suvsizlanishning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabet va diabetik insipidusning differentsial tashxisi:

Ko'rib turganingizdek, diabetning barcha turlari juda o'xshash va differentsial tashxis diabetning bir turini boshqasidan ajratishga yordam beradi. Bu to'g'ri davolash strategiyasini ishlab chiqish va kasallikka qarshi muvaffaqiyatli kurashish uchun juda muhimdir. Ushbu maqoladagi video sizga diabet qanday tashxis qo'yilganligini aytib beradi.