Qandli diabetga chalingan ko'plab bemorlarni savol qiziqtiradi: Metformin yoki diabet kasalligi - qaysi biri yaxshiroq?
Ikkala dori ham 2-toifa diabet kasalligida glyukoza miqdorini pasaytirish uchun mo'ljallangan.
Har yili ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar soni ko'paymoqda, shuning uchun shakarni pasaytiradigan eng samarali dorilarni tanlash kerak. Ko'plab gipoglikemik dorilar orasida mashhur bo'lib, ularning har biri ham afzalliklarga, ham kamchiliklarga ega.
Metforminni ishlatish xususiyatlari
Metformin - butun dunyoda keng tarqalgan antidiyabetik dori. Buning ajablanarli joyi yo'q, metforminning asosiy tarkibiy qismi - gidroxlorid ko'plab shunga o'xshash dorilarda qo'llaniladi.
Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar diabet (2) ketoatsidozga moyil bo'lmagan holda, shuningdek insulin terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi.
Bu Metformin o'rtasidagi sezilarli farq, chunki Diabeton gormon in'ektsiyalari bilan ishlatilmaydi.
Quyidagi hollarda preparatni qo'llash taqiqlanadi, agar:
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- bolani ko'tarish va emizish;
- kuniga 1000 kkaldan kam ovqatlanish;
- diabetik prekoma va koma, ketoatsidoz;
- gipoksiya va suvsizlanish sharoitlari;
- o'tkir va surunkali kasalliklar;
- yuqumli patologiyalar;
- jarrohlik aralashuvi;
- jigar etishmovchiligi;
- laktik atsidoz;
- o'tkir alkogol bilan zaharlanish;
- Yod o'z ichiga olgan moddalarni kiritish bilan rentgen va radioizotop tadqiqoti.
Preparatni qanday to'g'ri va qanday qabul qilish kerak? Faqatgina tashrif buyuradigan mutaxassis glikemiya darajasi va bemorning umumiy holatini hisobga olgan holda dozani aniqlay oladi. Boshlang'ich o'rtacha doza kuniga 500 dan 1000 mg gacha.
Terapiya kursi ikki haftagacha davom etadi, shundan so'ng shifokor preparatning terapevtik ta'siriga qarab dozani sozlaydi. Oddiy shakar miqdorini saqlab turganda, kuniga 2000 mg gacha ichish kerak. Maksimal sutkalik doza 3000 mg. Katta yoshdagi (60 yoshdan oshgan) bemorlar kuniga 1000 mg gacha iste'mol qilishlari kerak.
Noto'g'ri foydalanish yoki boshqa sabablarga ko'ra salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- Gipoglikemik holat.
- Megablastik anemiya.
- Terida toshmalar.
- B12 vitaminining emilimining buzilishi.
- Laktik asidoz.
Juda tez-tez, terapiyaning dastlabki ikki haftasida ko'plab bemorlarda hazm bo'lmasligi kuzatiladi. Bu qusish, diareya, gazning ko'payishi, metall ta'm yoki qorin og'rig'i bo'lishi mumkin. Bunday alomatlardan xalos bo'lish uchun bemor antispazmodiklarni, atropin va antatsidlarning hosilalarini qabul qiladi.
Dozani oshirib yuborish bilan sut kislotasi rivojlanishi mumkin. Eng yomon holatda, bu holat koma va o'limning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, agar bemorda ovqat hazm qilish buzilgan bo'lsa, tana haroratining pasayishi, hushidan ketish va tez nafas olish bo'lsa, uni shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak!
Diabeton MV preparatining xususiyatlari
Asl dori Diabeton deb hisoblanadi.
Yaqinda ushbu dori kamroq va kamroq ishlatila boshlandi, chunki Diabetonni kuniga atigi 1 marta qabul qilinadigan Diabeton MV bilan almashtirildi.
Gipoglikemik preparatning asosiy tarkibiy qismi gliklaziddir.
Preparat diabet (2) uchun buyuriladi, bunda parhez terapiyasi va sport turlari qand miqdorini pasaytirishga yordam bermaydi.
Metformindan farqli o'laroq, Diabeton profilaktika maqsadida nefropatiya, retinopatiya, insult va miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
Ba'zi holatlarda, Diabeton MV preparatidan foydalanish quyidagi holatlar tufayli bemorlarda kontrendikedir bo'lishi mumkin:
- tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
- bolani ko'tarish va emizish;
- kompleksda mikonazoldan foydalanish;
- insulinga bog'liq diabet;
- bolalar yoshi (18 yoshgacha);
- diabetik koma, prekoma va ketoatsidoz;
- jiddiy buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi.
Bundan tashqari, preparatni danazol yoki fenilbutazon bilan birgalikda ishlatish tavsiya etilmaydi. Dori-darmon tarkibida laktoza mavjudligi sababli uni laktoza intoleransi, glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi yoki galaktozemiya bilan og'riydigan bemorlar uchun nomaqbuldir. Diabeton MVni keksa yoshda (65 yoshdan katta) va quyidagi holda qo'llash tavsiya etilmaydi:
- Yurak-qon tomir patologiyalari.
- Balanssiz ovqatlanish.
- Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi.
- Qalqonsimon funktsiyaning pasayishi.
- Gipofiz yoki adrenal etishmovchilik.
- Surunkali alkogolizm.
- Kortikosteroidlarni uzoq muddatli davolash.
Faqatgina tashrif buyuradigan mutaxassis preparatning kerakli dozasini aniqlaydi. Ko'rsatmalarda dorilarni kuniga bir marta ertalab olish tavsiya etiladi. Kundalik doza 30 dan 120 mg gacha. 65 yoshdan oshgan bemorlarga tavsiya etilgan maksimal doz kuniga 30 mg ni tashkil qiladi. Xuddi shu dozalarni gipoglikemiya rivojlanishining yuqori ehtimoli bilan kuzatish kerak. Noto'g'ri foydalanish natijasida diabet kasalligining zarari quyidagicha namoyon bo'ladi:
- shakar miqdorining keskin pasayishi (dozani oshirib yuborish natijasida);
- jigar fermentlarining faolligi oshishi - ALT, gidroksidi fosfataza, AST;
- xolestatik sariqlik;
- oshqozon buzilishi;
- ko'rish apparati ishining buzilishi;
- gepatit
- gematologik kasalliklar (leykopeniya, anemiya, granulotsitopeniya va trombotsitopeniya);
Bundan tashqari, terining turli xil reaktsiyalari (döküntü, Quincke'nin shishi, xiralashgan reaktsiyalar, qichishish) paydo bo'lishi mumkin.
Dori vositalari bilan o'zaro taqqoslash
Ba'zida har qanday ikkita dorining mosligi mumkin emas.
Ularni ishlatish natijasida qaytarib bo'lmaydigan va hatto halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shu sababli, bemorga diabetning ta'siriga ta'sir qiladigan barcha omillarni hisobga oladigan shifokorni ko'rish kerak, u diabet yoki metformin bo'ladimi.
Preparatning terapevtik ta'sirini kuchaytiradigan va kamaytiradigan ma'lum miqdordagi dorilar mavjud.
Metforminning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar, bunda shakar miqdori kamayadi:
- Sulfonilureuraning hosilalari.
- Insulin in'ektsiyasi Umuman olganda, shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llash bilan insulinni teri ostiga yuborish har doim ham tavsiya etilmaydi.
- Klofibratning hosilalari.
- NSAID-lar.
- β-blokerlar.
- Siklofosfamid.
- MAO va ACE inhibitörleri.
- Akarboza.
Diabeton MVni qabul qilganidan keyin shakar miqdori kamayadigan dorilar:
- Mikonazol;
- Fenilbutazon;
- Metformin;
- Akarboza;
- Insulin in'ektsiyalari;
- Thiazolidinediones;
- GPP-1 agonistlari;
- β-blokerlar;
- Flukonazol;
- MAO va ACE inhibitörleri;
- Klaritromitsin;
- Sulfonamidlar;
- Histamin H2 retseptorlari blokerlari;
- NSAID-lar
- DPP-4 inhibitörleri.
Metformin qabul qilinganda shakar miqdorini ko'paytirishga yordam beradigan vositalar:
- Danazol
- Tiazid va halqa diuretiklari.
- Xlorpromazin.
- Antipsikotiklar.
- GCS.
- Epinofrin.
- Nikotin kislotasining hosilalari.
- Simpatomimetika.
- Epinefrin
- Tiroid gormoni.
- Glyukagon.
- Kontratseptiv vositalar (og'zaki).
Diabeton MV dan foydalanganda giperglikemiyani oshiruvchi dorilar:
- Etanol;
- Danazol;
- Xlorpromazin;
- GCS;
- Tetrakosaktid;
- Beta2-adrenergik agonistlar.
Metformin, agar preparatning katta dozasini qabul qilsa, antikoagulyantlarning ta'sirini susaytiradi. Simetidin va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish laktik atsidozni keltirib chiqaradi.
Diabeton MB antikoagulyantlarning organizmga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Dori vositalari va narxlari bo'yicha sharhlar
Preparatning narxi ham muhim rol o'ynaydi. Kerakli dori-darmonlarni tanlashda bemor nafaqat uning terapevtik ta'sirini, balki moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda narxini ham hisobga oladi.
Metformin preparati juda mashhur bo'lgani uchun u ko'plab savdo markalari ostida ishlab chiqariladi. Masalan, Metformin Zentiva narxi 105 dan 160 rublgacha (ishlab chiqarish shakliga qarab), Metformin Canon - 115 dan 245 rublgacha, Metformin Teva - 90 dan 285 rublgacha va Metformin Rixter - 185 dan 245 rublgacha.
Diabeton MV preparatiga kelsak, uning narxi 300 dan 330 rublgacha o'zgaradi. Ko'rib turganingizdek, narxlardagi farq juda sezilarli. Shuning uchun kam daromadli bemor eng arzon variantni tanlashga moyil bo'ladi.
Internetda ikkala dori haqida ko'plab ijobiy sharhlarni topishingiz mumkin. Masalan, Oksananing izohlaridan biri (56 yosh): "Menda 2-toifa diabet bor. Avvaliga insulin in'ektsiyasiz davolay olardim, ammo oxir-oqibat ularga murojaat qilishga majbur bo'ldim. Afsuski, men normal shakar darajasiga erisha olmadim. Keyin qabul qilishga qaror qildim. Metformin: Men tabletkalarni ichganimdan va insulin kiritganimdan so'ng, mening shakarim 6-6,5 mmol / l dan oshmadi ... "Jorj (49 yosh) tomonidan ko'rib chiqilgan:" Qanchadan qancha shakar tushiruvchi dorilarni sinab ko'rsam ham, faqatgina Diabeton MV engishga yordam beradi. Men eng yaxshi dori bilmayman ... "
Bundan tashqari, Metformin bilan davolangan diabetga chalinganlarning ko'pchiligi tana vaznining bir necha kilogrammga kamayganini qayd etdilar. Preparatning sharhlariga ko'ra, bu bemorning ishtahasini pasaytiradi. Albatta, siz mutanosib ovqatlanishsiz qilolmaysiz.
Shu bilan birga, dorilar haqida salbiy sharhlar mavjud. Ular asosan yon ta'sirlarning mavjudligi, xususan, o'ta sezgirlik, hazmsizlik va shakarning keskin pasayishi bilan bog'liq.
Dori vositalarining har biri ham afzalliklari, ham kamchiliklari bor degan xulosaga kelishimiz mumkin. Boshqa odamlarning fikriga ishonish 100% bunga loyiq emas.
Bemor va shifokorning o'zi, uning samaradorligi va narxini hisobga olgan holda qaysi dorini tanlashni hal qiladi.
Metformin va diabetning analizlari
Agar bemorda biron bir dori vositasining kontrendikatsiyasi bo'lsa yoki uning yon ta'siri bo'lsa, shifokor davolash rejimini o'zgartiradi. Buning uchun u shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega dori-darmonlarni tanlaydi.
Metforminning ko'plab shunga o'xshash agentlari mavjud. Metformin gidroxloridi, Gliformin, Glyukofag, Metfogamma, Siofor va Formetinni o'z ichiga olgan dorilarni ajratib ko'rsatish mumkin. Glyukofaj preparati haqida ko'proq to'xtalib o'tamiz.
Bu diabet alomatlarini nazorat qilish uchun samarali vositadir.
Glyukofag preparatidan foydalanishning ijobiy tomonlarini ajratib ko'rsatish mumkin:
- glisemik nazorat;
- qon glyukozasini barqarorlashtirish;
- asoratlarni oldini olish;
- vazn yo'qotish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga kelsak, ular Metformindan farq qilmaydi. Uning ishlatilishi bolalik va qarilikda cheklangan. Preparatning narxi ishlab chiqarish shakliga qarab, 105 dan 320 rublgacha o'zgaradi.
Qaysi biri yaxshiroq - glyukofagami yoki diabetmi? Bu savolga aniq javob berilmaydi. Bularning barchasi glikemiya darajasiga, asoratlar mavjudligiga, hamroh bo'lgan kasalliklarga va bemorning farovonligiga bog'liq. Shuning uchun nima qilish kerak - diabet yoki glyukofag, mutaxassis tomonidan bemor bilan birgalikda belgilanadi.
Diabeton MV shunga o'xshash dorilar orasida Amaryl, Gliklada, Glibenclamide, Glimepiride, shuningdek Glidiab MV eng mashhur deb hisoblanadi.
Glidiab yana bir faol modifikatsiyalangan reliz dori. Preparatning afzalliklari orasida gemorologik kasalliklarning rivojlanishi uchun uning profilaktik ahamiyatini ta'kidlash kerak. Shuningdek, u diabet kasalligi qand miqdorini samarali ravishda pasaytiradi va barqarorlashtiradi. Uning narxi 150 dan 185 rublgacha.
Ko'rinib turibdiki, harakatlar, kontrendikatsiyalar va dorilarning o'zaro ta'siri o'rtasidagi farqni hisobga olish kerak. Ammo dori terapiyasi hammasi emas. Oziqlanish va jismoniy tarbiya qoidalariga rioya qilib, siz glisemik hujumlardan xalos bo'lishingiz va kasallikni nazorat ostida saqlashingiz mumkin.
Hurmatli bemor! Agar siz hali ham gipoglikemik dorilarni qabul qilmagan bo'lsangiz, ammo dietangiz va mashqlaringizda glyukoza miqdorini nazorat qila olmasangiz, Metformin yoki Diabetonni qabul qiling. Ushbu ikkita dori shakar miqdorini samarali ravishda kamaytiradi. Biroq, avval shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ushbu maqoladagi video Metformin-dan foydalanish mavzusini davom ettiradi.
