Insulin NovoMiks - bu inson shakarini kamaytiruvchi gormonning analoglaridan tashkil topgan dori. Qandli diabet kasalligini davolashda ham insulinga bog'liq, ham insulin qaram bo'lmagan turlarda qo'llaniladi. Qovun paytlarida kasallik sayyoramizning barcha burchaklarida tarqalmoqda, diabetning 90 foizi kasallikning ikkinchi turidan, qolgan 10 foizi birinchi shakldan aziyat chekmoqda.
Insulin in'ektsiyalari hayotiy zarurat bo'lib, etarlicha qabul qilinmasa, organizmga qaytarilmas ta'sirlar va hatto o'limga olib keladi. Shuning uchun diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan har bir odam, uning oilasi va do'stlari gipoglikemik dorilar va insulin, shuningdek undan to'g'ri foydalanish to'g'risida bilimga ega bo'lishlari kerak.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi
Daniyada insulin suspenziya shaklida mavjud bo'lib, u 3 ml kartridjda (NovoMix 30 Penfill) yoki 3 ml shpritsli qalamda (NovoMix 30 FlexPen) mavjud. Süspansiyon oq rangga bo'yalgan, ba'zida patlar paydo bo'lishi mumkin. Oq cho'kma va uning ustidagi shaffof suyuqlik paydo bo'lishi bilan siz biriktirilgan yo'riqnomada ko'rsatilgandek uni silkitishingiz kerak.
Preparatning faol moddalari eruvchan insulin aspart (30%) va kristallar, shuningdek aspart protamin (70%) insulin hisoblanadi. Ushbu tarkibiy qismlarga qo'shimcha ravishda preparat oz miqdordagi glitserin, metakresol, natriy vodorod fosfat дигidrat, sink xlorid va boshqa moddalarni o'z ichiga oladi.
Preparatni teri ostiga kiritgandan 10-20 minut o'tgach, u o'zining gipoglikemik ta'sirini boshlaydi. Insulin aspart gormon retseptorlari bilan bog'lanadi, shuning uchun glyukoza periferik hujayralar tomonidan so'riladi va jigarda uning ishlab chiqarilishini inhibe qiladi. Insulinni qabul qilishning eng katta ta'siri 1-4 soatdan keyin kuzatiladi va uning ta'siri 24 soat davom etadi.
Insulinni diabetning ikkinchi turidagi shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birlashtirishda o'tkazilgan farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoMix 30 metformin bilan birgalikda sulfoniluriya va metformin hosilalari birikmalariga qaraganda ko'proq hipoglisemik ta'sirga ega.
Ammo, olimlar preparatning yosh bolalarga, yoshi kattaroq va jigar yoki buyrak patologiyalaridan aziyat chekadigan odamlarga ta'sirini sinab ko'rishmadi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Faqatgina bemorning qonida glyukoza darajasini hisobga olgan holda, shifokor insulinning to'g'ri dozasini buyurishga haqlidir. Eslatib o'tamiz, preparat kasallikning birinchi turida ham, ikkinchi tur samarasiz terapiya holatida ham qo'llaniladi.
Bifazik gormon inson gormoniga qaraganda tezroq harakat qilishini hisobga olgan holda, u ko'pincha ovqatni iste'mol qilishdan oldin buyuriladi, garchi uni oziq-ovqat bilan to'yingan vaqtdan keyin ham berish mumkin.
Diabetga chalingan odamning gormonga bo'lgan ehtiyojining o'rtacha ko'rsatkichi, vazniga qarab (kilogrammda) kuniga 0,5-1 birlik ta'sir qiladi. Preparatning sutkalik dozasi gormonga sezgir bo'lmagan bemorlarda (masalan, semirib ketganida) ko'payishi yoki bemorda ishlab chiqarilgan insulin zaxiralari mavjud bo'lganda kamayishi mumkin. Bu sonni in'ektsiya qilish yaxshidir, ammo bu dumba yoki elkaning qorin bo'shlig'ida ham mumkin. Bir joyda, hatto bir xil hududda ho'llash kerak emas.
Insulin NovoMix 30 FlexPen va NovoMix 30 Penfill asosiy vosita sifatida yoki boshqa hipoglisemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Metformin bilan birlashganda, gormonning birinchi dozasi kuniga kilogramm uchun 0,2 birlik ta'sir qiladi. Shifokor ushbu ikki dorining dozasini qondagi glyukoza ko'rsatkichlari va bemorning xususiyatlariga asoslanib hisoblashi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, buyrak yoki jigar etishmovchiligi diabetik insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga olib kelishi mumkin.
NovoMix faqat teri ostiga kiritiladi (insulinni teri ostiga yuborish algoritmi haqida ko'proq), mushak ichiga yoki tomir ichiga in'ektsiya qilish qat'iyan man etiladi. Infiltratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ko'pincha in'ektsiya maydonini o'zgartirish kerak. Enjeksiyon ilgari ko'rsatilgan barcha joylarda amalga oshirilishi mumkin, ammo preparatning ta'siri bel sohasiga kiritilganda ancha oldinroq paydo bo'ladi.
Preparat chiqarilgan kundan boshlab yillar davomida saqlanadi. Kartrijda yoki shprits qalamida ishlatilmagan yangi eritma muzlatgichda 2 dan 8 darajagacha saqlanadi va xona haroratida 30 kundan kam vaqt davomida ishlatiladi.
Quyosh nurining oldini olish uchun shprits qalamiga himoya qopqog'ini qo'ying.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
NovoMix deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, shakarning tez pasayishi yoki tarkibidagi har qanday moddaga yuqori sezuvchanlik bundan mustasno.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolani ko'tarish paytida, kutilgan ona va uning bolasiga nojo'ya ta'sirlar aniqlanmadi.
Emizishda insulinni yuborish mumkin, chunki u bolaga sut bilan yuqmaydi. Ammo, shunga qaramay, NovoMix 30-ni ishlatishdan oldin, ayol xavfsiz dozani buyuradigan shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Preparatning mumkin bo'lgan zarariga kelsak, bu asosan dozaning kattaligiga bog'liq. Shuning uchun, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, buyurilgan preparatni buyurish juda muhimdir. Mumkin bo'lgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Gipoglikemiya holati (gipoglikemiya qandli diabetda nima haqida ko'proq), bu ongni yo'qotish va tutilish bilan birga keladi.
- Teridagi toshmalar, ürtiker, qichishish, terlash, anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem, yurak urishi va qon bosimining pasayishi.
- Refraktsiyaning o'zgarishi, ba'zida - retinopatiyaning rivojlanishi (retinaning tomirlarining disfunktsiyasi).
- Inyeksiya joyida lipid distrofiyasi, shuningdek in'ektsiya joyida qizarish va shishish.
Istisno holatlarda, bemorning ehtiyotsizligi tufayli haddan tashqari doz paydo bo'lishi mumkin, bu alomatlar holatning og'irligiga qarab o'zgaradi. Gipoglikemiyaning belgilari uyquchanlik, tartibsizlik, ko'ngil aynish, qusish, taxikardiya.
Yengil dozani oshirib yuborish bilan bemorga ko'p miqdorda shakar bo'lgan mahsulotni iste'mol qilish kerak. Bu pishiriqlar, shakarlamalar, shirin sharbatlar bo'lishi mumkin, bu ro'yxatda biron bir narsaga ega bo'lish tavsiya etiladi. Dozani oshirib yuborilishi glyukagonni darhol teri ostiga yuborishni talab qiladi, agar bemorning tanasi glyukagon in'ektsiyasiga javob bermasa, tibbiy yordamchi glyukoza yuborishi kerak.
Vaziyatni normallashtirgandan so'ng, bemor takroriy gipoglikemiyani oldini olish uchun oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishi kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
NovoMix 30 insulin in'ektsiyasini buyurishda ba'zi dorilar uning gipoglikemik ta'siriga ta'sir qilishiga e'tibor berish kerak.
Spirtli ichimliklar asosan insulinning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi, beta-adrenerjik blokerlar gipoglikemik holatning belgilarini maskalashadi.
Insulin bilan birgalikda ishlatiladigan dorilarga qarab, uning faolligi oshishi va kamayishi mumkin.
Quyidagi dorilarni qo'llashda gormonlarga bo'lgan talabning pasayishi kuzatiladi:
- ichki gipoglikemik dorilar;
- monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO);
- angiotensin konvertatsiya qiladigan ferment (ACE) inhibitörleri;
- selektiv bo'lmagan beta-adrenergik blokerlar;
- oktreotid;
- anabolik steroidlar;
- salitsilatlar;
- sulfanilamidlar;
- spirtli ichimliklar.
Ba'zi dorilar insulin faolligini pasaytiradi va bemorning unga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Bunday jarayon quyidagilardan foydalanganda ro'y beradi:
- qalqonsimon gormonlar;
- glyukokortikoidlar;
- simpatomimetika;
- danazol va tiyazidlar;
- kontratseptivlarni ichki qabul qilish.
Ba'zi dorilar odatda NovoMix insuliniga mos kelmaydi. Bu, birinchi navbatda, tiollar va sulfitlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar. Dori-darmonga infuzion eritma qo'shilishi ham taqiqlanadi. Ushbu dorilar bilan insulinni ishlatish juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Dori vositalari va narxlari bo'yicha sharhlar
Preparat chet elda ishlab chiqarilganligi sababli uning narxi ancha yuqori. U dorixonada retsept bilan sotib olinishi yoki sotuvchining veb-saytida onlayn buyurtma qilinishi mumkin. Dori-darmonning narxi eritmaning kartridjda yoki shprits qalamida va qaysi paketda bo'lishiga bog'liq. NovoMix 30 Penfill (har bir paket uchun 5 kartridj) uchun narx farq qiladi - 1670 dan 1800 Rossiya rubliga, NovoMix 30 FlexPen (bitta shpritsli 5 ta qalam) 1630 dan 2000 rublgacha bo'lgan narxga ega.
Bifazik gormonni in'ektsiya qilgan diabetga chalinganlarning aksariyati sharhlari ijobiydir. Ba'zilarning aytishicha, ular boshqa sintetik insulinlardan foydalangandan so'ng NovoMix 30-ga o'tdilar. Shu munosabat bilan, preparatning foydalanish qulayligi va gipoglikemik holatning pasayishi kabi afzalliklarini ta'kidlash mumkin.
Bundan tashqari, tibbiyotda mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarning sezilarli ro'yxati mavjud bo'lsa ham, ular juda kam uchraydi. Shuning uchun NovoMix-ni butunlay muvaffaqiyatli dori deb hisoblash mumkin.
Albatta, ba'zi holatlarda u mos kelmagan degan mulohazalar mavjud. Ammo har bir dori kontrendikatsiyaga ega.
Shunga o'xshash dorilar
Agar davolanish bemorga mos kelmasa yoki nojo'ya ta'sir ko'rsatsa, davolovchi shifokor davolanish rejimini o'zgartirishi mumkin. Buning uchun u preparatning dozasini to'g'irlaydi yoki hatto undan foydalanishni bekor qiladi. Shuning uchun shunga o'xshash hipoglisemik ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llash kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, NovoMix 30 FlexPen va NovoMix 30 Penfill preparatlari faol komponent - insulin aspartda o'xshash emas. Shifokor shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan dorilarni buyurishi mumkin.
Ushbu dorilar retsept bo'yicha sotiladi. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, insulin terapiyasi, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar:
- Humalog Mix 25 - bu inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning sintetik analogidir. Asosiy komponent insulin lispro hisoblanadi. Tibbiyot shuningdek glyukoza darajasini va uning metabolizmini tartibga solish orqali qisqa ta'sir ko'rsatadi. Bu "Tez qalam" deb nomlangan shprits qalamida chiqarilgan oq suspenziya. Bir dorining o'rtacha narxi (har biri 3 ml dan 5 ta shprits qalam) 1860 rublni tashkil qiladi.
- Himulin M3 - bu suspenziya shaklida chiqariladigan o'rta ta'sirli insulin. Preparatning kelib chiqishi mamlakati - Frantsiya. Preparatning faol moddasi inson biosintetik insulinidir. Bu gipoglikemiya boshlanishiga sabab bo'lmasdan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini samarali ravishda kamaytiradi. Rossiya farmatsevtika bozorida Humulin M3, Humulin Regular yoki Humulin NPH kabi bir nechta dori vositalarini sotib olish mumkin. Preparatning o'rtacha narxi (3 ml dan 5 ta shprits qalam) 1200 rublni tashkil qiladi.
Zamonaviy tibbiyot rivojlandi, endi insulin in'ektsiyasini kuniga bir necha marta qilish kerak. Qulay shpritsli qalamlar ushbu protsedurani bir necha bor osonlashtiradi. Farmakologik bozor turli xil sintetik insulinlarning keng tanlovini ta'minlaydi. Taniqli dorilardan biri NovoMix bo'lib, u shakar miqdorini normal qiymatlarga kamaytiradi va gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Uni to'g'ri ishlatish, shuningdek, parhez va jismoniy faoliyat diabet kasalligi uchun uzoq va og'riqsiz hayotni ta'minlaydi.
