Zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, yopishqoq ter, rangsizlik, asabiylashish, qo'rquv, havo etishmasligi ... bu yoqimsiz alomatlar ko'pchiligimizga tanish.
Alohida-alohida, ular har xil sharoitlarning belgisi bo'lishi mumkin. Ammo diabet bilan og'rigan bemorlar bu gipoglikemiya belgilari ekanligini bilishadi.
Gipoglikemiya - bu past qon shakarining holatidir. Sog'lom odamlarda bu ochlik tufayli yuzaga keladi, diabet bilan og'rigan bemorlarda bu ovqatlanish, jismoniy faollik yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sharoitida qabul qilingan gipoglikemik vositalar yoki insulin in'ektsiyasi tufayli rivojlanadi. Biroq, ushbu shart batafsilroq tavsiflashni talab qiladi. Quyida biz gipoglikemiyani sabablari, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqamiz.
Biz masalani ilmiy nuqtai nazardan o'rganamiz
Gipoglikemiya nima ekanligini tushunish uchun tanadagi uglevodlar metabolizmi haqida umumiy ma'lumotni eslab qolishingiz kerak.
Ovqatdan olingan uglevodlar biz iste'mol qilganimizdan so'ng oshqozon-ichak traktiga kiradi. Sof shakar (glyukoza) kabi "tez" yoki "oddiy" uglevodlar qonga tez singib ketadi. Kraxmal kabi "murakkab" uglevodlar avval oshqozon tizimida eng oddiylariga bo'linadi, so'ngra qon oqimiga so'riladi. Bunday holda, ovqatdan keyin qon shakar ko'tariladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda oshqozon osti bezi shu vaqtning o'zida yoqilib, qondagi gormon insulinini chiqaradi. Bu shakarni qon aylanish tizimidan glyukoza yoqilg'i sifatida zarur bo'lgan hujayralarga kirishiga yordam beradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qon glyukoza miqdorini pasaytirish uchun ovqatlanishdan oldin insulin yuboradilar yoki shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni ichadilar.
Ammo qondagi shakar hech qachon nolga tushmaydi. Sog'lom odamdagi oshqozonda uning minimal darajasi 3,5 mmol / l dan pastga tushmaydi. Bu asab to'qimalari va miya hujayralari doimo ovqatlanishga muhtoj va insulin yordamisiz qondagi glyukozani "tortib oladi". Agar to'satdan qondagi shakar darajasi belgilangan chegaradan pastga tushsa, unda sog'lom odam yoqimsiz simptomlarni boshdan kechiradi, ta'rifidan biz ushbu maqolani boshladik - gipoglikemik holat o'zini shunday namoyon qiladi.
Gipoglikemiyaning asosiy sabablari endi tushunilmoqda. Agar siz uzoq vaqt davomida bo'sh oshqozon ustida ishlagan bo'lsangiz yoki ovqatingizda shakar (murakkab yoki oddiy) bo'lmasa, unda hatto sog'lom odam ham ushbu alomatlarga duch keladi. Darhaqiqat, ko'pchiligimiz och qoringa asabiylashamiz yoki zaifmiz.
Ushbu holat odamlar uchun xavflimi? Sog'lom odam uchun gipoglikemiya odatda xavfli emas. Ko'pincha bizda shirin choy eyish yoki ichish imkoniyati mavjud va tanasi tezda normal holatga qaytadi. Bundan tashqari, mushaklar va jigarda glikogen polisaxaridining zaxiralari mavjud, bu tirik mavjudotlarda asosiy uglevod saqlovchi hisoblanadi. Qondagi glyukoza etishmovchiligi bilan bu energiya zaxirasi tezda parchalanadi va qonga kiradi. Albatta, bu ham cheksiz emas, lekin u bir muncha vaqt ushlab turishga yordam beradi va charchagan va och odamga ovqatlanish imkoniyatini beradi. Ammo biz sog'lom odam haqida gaplashdik.
Qandli diabetda gipoglikemiya
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda gipoglikemiyani muhokama qilishni boshlaganimizda, hamma narsa o'zgaradi. Sog'lom odamlarda qondagi shakar darajasi "avtomatik ravishda" tartibga solinadi va uning keskin pasayishini oldini olish mumkin. Ammo diabet bilan, tartibga solish mexanizmlari o'zgaradi va bu holat hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ko'pgina bemorlar gipoglikemiya nima ekanligini bilishlariga qaramay, bir qator qoidalarni takrorlashga arziydi.
Qandli diabetda gipoglikemiyaning sabablari qandli diabet bilan og'rigan odamlarda bo'lgani kabi bir xil. Faqatgina farq shundaki, bu holatni oldini olish uchun ularni bilish va kuzatib borish kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- o'tkazib yuboriladigan ovqatlar, etarli miqdorda uglevodlar yo'qligi;
- insulin yoki tabletkalar dozasi shakar va oziq-ovqat miqdoriga to'g'ri kelmasa;
- xato tufayli haddan tashqari dozada insulin yoki shakar tushiradigan tabletkalar;
- qizg'in yoki g'ayrioddiy darajada yuqori jismoniy faoliyat;
- kuchli spirtli ichimliklarni qabul qilish;
- ba'zi dorilar (yangi dori-darmonlarni buyurayotganda, shifokor bilan insulin bilan o'zaro ta'sirini tekshiring).
Ushbu sabablarning kombinatsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin. Tananing individual xususiyatlari ham hisobdan chiqarilmasligi kerak. Shuning uchun gipoglikemiyani oldini olishning asosiy usuli qonda shakar miqdorini muntazam ravishda nazorat qilish va uni tuzatish bo'yicha o'z vaqtida choralar ko'rishdir.
Gipoglikemiyani qanday engish mumkin?
Qandli diabetga chalingan odamlar uchun qon shakarini tushirish alohida kasallik emas va ular gipoglikemiya nima ekanligini bilishadi. Shuning uchun odatda gipoglikemiyani davolash haqida gapirmaymiz. Ammo diabetga chalingan odamlar va ularning yaqinlari gipoglikemiya bilan nima qilish kerakligini yaxshi bilishlari kerak.
Avvalo, gipoglikemiya alomatlarini sezganingizdan so'ng, siz o'tirib, shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilishingiz kerak: shirin ichimlik (shakar bilan choy, sharbat).
Muhim - sizga shakar o'rnini bosadigan mahsulotlar emas, balki shakar bilan mahsulotlar kerak!
Bunday vaziyatda maxsus mahsulotlar ishlab chiqariladi, masalan, siz shunchaki tilga siqib qo'yishingiz kerak bo'lgan naychadagi shirin glyukoza siropi.
Agar sezgilar 5 minut ichida o'tmasa, siz yana shirinliklarni iste'mol qilishingiz mumkin. Keyinchalik og'ir holatlar uchun diabet bilan og'rigan bemorlar va shifokorlar glyukagon gormonidan foydalanadilar. Bu jigarni qondagi glyukoza miqdorini tezlashtiradi va qand miqdorini oshiradi. Glyukagon bemorlarga shpritsli qalam shaklida beriladi, uning yordamida siz preparatni tezda kiritishingiz mumkin. U mushak ichiga yoki teri ostiga kiritilishi mumkin. Odatda doz 1 mg ni tashkil qiladi yoki bemorning vaznini 20-30 mikrogramm preparatga ko'paytirish orqali hisoblanadi. Odatda, hisob-kitoblar diabet, yoshi, vazni va turiga qarab, shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Glyukagonni qabul qilganingizdan so'ng, tarkibida uglevodlari bo'lgan oziq-ovqatlarni ham olish kerak. Va agar 12 daqiqadan so'ng glyukagon vaziyatni tuzatmasa, uni qayta kiritish tavsiya etiladi. Yaxshiyamki, bunday holatlar juda kam uchraydi va bemorlarning aksariyati shunchaki shirin choy ichishadi.
Qiyin holatlarda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Asosiysi, ongni yo'qotishning oldini olishga harakat qilish. Va agar siz oddiy xatti-harakatlar qoidalarini bilsangiz va ularga amal qilsangiz, bu juda mumkin.
Gipoglikemiya va alkogol
Hech kimga kuchli ichimliklar ichishni maslahat bermaymiz, ammo diabet uchun xavfli bo'lgan narsalarni bilishingiz kerak. Kuchli spirtli ichimliklar qon shakarini kamaytirishi mumkin. Bu, ayniqsa, spirtli ichimliklar bo'sh qoringa tushadigan vaziyatda xavflidir. Bunday holatda jigarda glyukoza saqlanadigan omillar kamayishi va og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu esa kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Gipoglikemiyani oldini olish uchun, bayramni boshlashdan oldin insulin yoki shakarni tushiruvchi tabletkalarni dozasini sozlash uchun siz qonda shakar miqdorini o'lchashingiz va vaziyatni baholashingiz kerak. Avval siz "uzoq uglevodlar" bo'lganlarga ustunlik berib, uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu, masalan, kartoshka yoki guruch salatasi bo'lishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, siz, albatta, mo'tadil bo'lishingiz va mast bo'lishning oldini olishingiz kerak. Gap shundaki, gipoglikemiya alomatlari och odamning xatti-harakatlariga juda o'xshashdir. Boshqalarning xatosi halokatga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, o'zingizga g'amxo'rlik qiling. Bayram paytida siz vaziyatni nazorat ostida ushlab turish uchun glyukometr yordamida qon shakar darajasini yana bir bor tekshirishingiz mumkin.
Jismoniy mashqlar va gipoglikemiya
Faol turmush tarzi shakar miqdorini normal saqlashga yordam beradi. Ammo faol mashqlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Sport zalida mashq qilish yoki basseynda suzish, yugurish yoki parkda piyoda yurish paytida siz shakar miqdorini aniq tekshirib, gipoglikemiya bo'lsa siz bilan atıştırmalık olishingiz kerak.
To'g'ri qaror sizning diabetga chalinganligingizdan xabardor, agar biror narsa yuz bersa, sizga dam olish va tishlash kerakligini eslatadigan odam bilan birgalikda qabul qilinadi. Qandli diabet jismoniy faoliyatga qarshi vosita emas. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar hatto Olimpiya chempioni bo'lishdi, shuning uchun sport va diabet mutlaqo mos keladi. Asosiysi, qonda qand miqdorini vaqtida nazorat qilish.
Mashqlar tugagandan keyin ham mushaklar glyukozani faol ravishda iste'mol qilishni davom ettirishini yodda tutish kerak. Shuning uchun gipoglikemiya mashg'ulotdan bir necha soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Buni eslab, o'z vaqtida ovqatlanishingiz kerak, qondagi glyukoza darajasini tekshirib ko'ring. Mashqdan keyin yotoqda yotish shakar tushida tushishining oldini olish uchun odatdagidan ozroq shakarga arziydi.
Kutish va gipoglikemiya
Ba'zida uyqu paytida shakar tushishi mumkin. Bunday gipoglikemiyaning alomatlari yoqimsiz yoki hatto kobus bo'lishi mumkin va ertalab odam kechasi juda terlashini sezadi. Shu bilan birga, ertalab shakarni ko'paytirish mumkin.
Bunday vaziyatda siz tushunishingiz kerak - tungi gipoglikemiya (jismoniy faollik, alkogol ichimliklar, insulinning etarli dozasi) va kelajakda sababni yo'q qilishga harakat qilish.
Ammo tungi gipoglikemiyadan keyin ertalab shakar nima uchun yuqori? Yana bir bor eslang, tanada shakar jigarda glikogen shaklida saqlanadi. Gipoglikemiyaga javoban jigar o'z zahiralarining bir qismini tashlaydi. Ammo tegishli tartibga solish yo'qligi sababli, ertalab shakar miqdori sezilarli darajada ko'tarilishi mumkin. Hech qanday chalkashlik bo'lmasligi uchun buni eslab qolish kerak.
Gipoglikemiya oqibatlari
Yengil gipoglikemiya, qoida tariqasida, xavfli emas. Ammo qon shakarining keskin pasayishi bilan asab tizimi va miya hujayralari faoliyati buziladi; kichik tomirlarning holati yomonlashadi. Bu vaqt o'tishi bilan neyropatiya va angiopatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun ularni ogohlantirish kerak.
Soxta gipoglikemiya
So'nggi yillarda u kamroq va kamroq yig'ilganiga qaramay, bu muhim ahamiyatga ega masala. Qandli diabet darajasi yuqori bo'lgan (15-20 mmol / L) shakar darajasi doimiy bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya alomatlari ular past (normal) darajalarga tushganda paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu vaziyatda, albatta, yuqori shakar tanaga ko'proq zararli ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun, ba'zi bir yoqimsiz alomatlarga qaramay, uning darajasini asta-sekin normal holatga qaytarish kerak.
Xulosa qilish uchun
- Gipoglikemiya qon shakarining normal qiymatdan (3-4 mmol / l dan past) pasayishi deb ataladi. Bu noxush alomatlar bilan birga keladi va ongni yo'qotishiga olib keladi.
- Gipoglikemiya ovqatlanish buzilishi, insulin yoki gipoglikemik dorilarni haddan tashqari dozalash, jismoniy faollik yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqishi mumkin.
- Gipoglikemiyani to'xtatish uchun siz shakar, shakarli ichimliklar yoki maxsus ovqatlardan foydalanishingiz mumkin. Qiyin vaziyatda glyukagon buyuriladi, bunda diabet bilan og'rigan bemorlar insulin bilan birga olib yurishlari mumkin.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qondagi qand miqdorini doimiy ravishda kuzatib turishlari kerak. O'z-o'zini boshqarishning zamonaviy vositalari buni oson va tez bajaradi.
- Shuni yodda tutish kerakki, diabet sizga ma'lum qoidalarga rioya qilgan holda uzoq umr ko'rish imkonini beradi.
