Steroid diabet: semptomlar, diagnostika va davolash usullari

Glyukozaning ko'payishi sababi qondagi steroidlarning haddan tashqari ko'payishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, steroid diabet tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha, belgilangan dorilar tufayli nomutanosiblik yuzaga keladi, ammo bu gormonlar chiqarilishini ko'payishiga olib keladigan kasalliklarning asoratlari ham bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda uglevodlar almashinuvidagi patologik o'zgarishlar qaytariladi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki kasallik sababini tuzatishdan keyin ular yo'qoladi, ammo ba'zi hollarda davolanishdan keyin ular davom etishi mumkin.

2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun eng xavfli steroid. Statistikaga ko'ra, bemorlarning 60% gipoglikemik vositalarni insulin terapiyasi bilan almashtirishlari kerak.

Steroid diabet - bu nima?

Steroidal yoki giyohvand moddalarga asoslangan diabet diabet giperglikemiyaga olib keladigan kasallikdir. Buning sababi tibbiyotning barcha sohalarida keng qo'llaniladigan glyukokortikoid gormonlarning yon ta'siri. Ular immunitet tizimining faoliyatini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Glyukokortikosteroidlarga gidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon kiradi.

Qisqa vaqt ichida, 5 kundan ortiq bo'lmagan holda, ushbu dorilar bilan terapiya kasalliklarga buyuriladi:

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

• malign o'smalar
• bakterial meningit
• KOAH - o'pkaning surunkali kasalligi
• o'tkir bosqichda podagra.

Uzoq muddatli, 6 oydan ko'proq vaqt davomida steroid davolashdan interstitsial pnevmoniya, otoimmün kasalliklar, ichak yallig'lanishi, dermatologik muammolar va organ transplantatsiyasi uchun foydalanish mumkin. Statistikaga ko'ra, ushbu dorilarni iste'mol qilganidan keyin diabet kasalligi 25% dan oshmaydi. Masalan, o'pka kasalliklarini davolashda bemorlarda giperglikemiya 13%, teri muammolari - 23,5% kuzatiladi.

Ukol diabet xavfi quyidagilarga ko'payadi:

• 2-toifa diabetga moyil moyillik, diabetga chalingan birinchi qarindoshlar;
• kamida bitta homiladorlik paytida homiladorlik diabet;
• prediabet;
• semirish, ayniqsa qorin;
• polikistik tuxumdon;
• yoshi kattaroq.

Qabul qilingan dorilarning dozasi qanchalik ko'p bo'lsa, steroid diabetning ehtimolligi shunchalik yuqori:

Agar steroid davolashdan oldin bemorda uglevodlarning dastlabki metabolik kasalliklari bo'lmagan bo'lsa, glikemiya odatda bekor qilingandan keyin 3 kun ichida normallashadi. Ushbu dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash va diabetga moyillik bo'lsa, giperglikemiya surunkali shaklga aylanishi mumkin va bu umrbod tuzatishni talab qiladi.

Shunga o'xshash alomatlar gormon ishlab chiqarish buzilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha diabet kasalligi Itenko-Kushing kasalligidan, kamroq - gipertiroidizm, feokromotsitoma, travma yoki miya shishi bilan boshlanadi.

Rivojlanish sabablari

Glyukokortikoidni qo'llash va steroid diabetning rivojlanishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri ko'p komponentli bog'liqlik mavjud. Giyohvand moddalar tanamizda sodir bo'layotgan jarayonlarning biokimyosini o'zgartirib, barqaror giperglikemiyani keltirib chiqaradi:

1. Ular beta-hujayralar faoliyatiga ta'sir qiladi, buning natijasida insulin sintezi kamayadi, glyukoza iste'mol qilinishiga javoban qonga chiqarilishi to'xtatiladi.
2. Beta-hujayralarning ommaviy o'limiga olib kelishi mumkin.
3. Ular insulin faolligini pasaytiradi va natijada glyukozani to'qimalarga o'tkazilishini susaytiradi.
4. Jigar va mushaklar ichida glikogen hosil bo'lishini kamaytiring.
5. Enteroglukagon gormoni faoliyati bostiriladi, buning natijasida insulin ishlab chiqarilishi kamayadi.
6. Ular insulin ta'sirini susaytiradigan gormon glyukagonning chiqarilishini ko'paytiradi.
7. Ular glyukoneogenezni, uglevod bo'lmagan tabiat aralashmalaridan glyukoza hosil bo'lish jarayonini faollashtiradi.

Shunday qilib, insulin ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun shakar o'z maqsadiga erisha olmaydi - tananing hujayralarida. Qonga glyukoza oqimi, aksincha, glyukoneogenez va do'konlarda shakarning pasayishi tufayli kuchayadi.

Sog'lom metabolizmga ega bo'lgan odamlarda steroidlarni qabul qilganidan keyin 2-5 kun o'tgach, uning kamaygan faolligini qoplash uchun insulin sintezi ortadi. Preparat to'xtatilgandan so'ng, oshqozon osti bezi bazal holatga qaytadi. Steroid diabet xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda kompensatsiya etishmasligi mumkin, giperglikemiya yuzaga keladi. Ushbu guruh ko'pincha surunkali diabetga olib keladigan "parchalanish" ga ega.

Kasallikka, agar me'da osti bezi funktsiyasi qisman saqlanib qolsa, IE 10 E11 kodi, agar beta-hujayralar asosan yo'q qilinsa, E10 beriladi.

Steroid diabetning xususiyatlari va belgilari

Ukolni qabul qilgan barcha bemorlar diabetga xos bo'lgan alomatlarni bilishlari kerak:

• poliuriya - siyishning kuchayishi;
• polidipsiya - kuchli tashnalik, ichimlikdan keyin deyarli susaymaydi;
• quruq shilliq pardalar, ayniqsa og'izda;
• sezgir, mo'rt teri;
• doimiy charchagan holat, ishlashning pasayishi;
• sezilarli darajada insulin etishmasligi bilan - tushunarsiz kilogramm halok.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, steroid diabetga tashxis qo'yish kerak. Bu holatda eng sezgir sinov glyukoza bardoshlik sinovidir. Ba'zi hollarda, u steroidlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 8 soat ichida uglevod almashinuvidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Diagnostik mezonlar boshqa diabet turlari bilan bir xil: sinov oxirida glyukoza 7,8 mmol / l dan oshmasligi kerak. Konsentratsiyaning 11,1 birlikka oshishi bilan biz tez-tez qaytarib bo'lmaydigan metabolik buzilish haqida gapirishimiz mumkin.

Uyda steroid diabet glyukometr yordamida aniqlanishi mumkin, ovqatlanishdan keyin 11 darajadan yuqori bo'lishi kasallikning boshlanishini ko'rsatadi. Ro'za tutgandan keyin shakar o'sadi, agar u 6,1 birlikdan yuqori bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv va davolanish uchun endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Qandli diabetning alomatlari bo'lmasligi mumkin, shuning uchun glyukokortikoidlarni qabul qilishdan keyingi dastlabki ikki kun davomida qon shakarini nazorat qilish odatiy holdir. Giyohvand moddalarni uzoq muddatli iste'mol qilish bilan, masalan, transplantatsiyadan so'ng, semptomlar mavjudligidan qat'i nazar, har oy birinchi haftada, keyin 3 oy va olti oydan keyin testlar o'tkaziladi.

Ukol diabetni qanday davolash kerak

Steroid diabet ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga olib keladi. Ovqatlanishdan oldin kechasi va ertalab glikemiya birinchi marta normaldir. Shuning uchun ishlatiladigan davolash kun davomida shakarni kamaytirishi kerak, ammo tungi gipoglikemiyani qo'zg'atmang.

Qandli diabetni davolash uchun kasallikning boshqa turlariga nisbatan xuddi shunday dorilar qo'llaniladi: gipoglisemik vositalar va insulin. Agar glikemiya 15 mmol / l dan kam bo'lsa, davolash 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilar bilan boshlanadi. Yuqori shakar miqdori oshqozon osti bezi funktsiyasining sezilarli darajada yomonlashishini ko'rsatadi, bunday bemorlarga insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Samarali dorilar:

Oldini olish

Steroid diabetning oldini olish va o'z vaqtida aniqlash glyukokortikoidlarni davolashning muhim qismidir, ayniqsa ulardan uzoq muddat foydalanish kutilsa. 2-toifa diabet, kam uglevodli parhez va jismoniy faollikni oshirishda qo'llaniladigan xuddi shunday choralar uglevod almashinuvining buzilish xavfini kamaytiradi.

Afsuski, ushbu profilaktika juda qiyin, chunki steroidlar ishtahani oshiradi va ularni davolaydigan ko'plab kasalliklar sportni istisno qiladi yoki sezilarli darajada cheklaydi. Shuning uchun, steroid diabetning oldini olishda asosiy rol shakarni pasaytiradigan dorilar yordamida kasalliklarni tashxislash va ularni dastlabki bosqichda tuzatishdir.