Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar oyoq-qo'llarida o'tkir qon aylanishining buzilishini boshdan kechiradilar, bu ko'pincha dahshatli asoratga olib keladi - oyoqlarning gangrenasi.
Nekrotik to'qimalarning shikastlanishi dastlabki bosqichda sezilmaydi. O'z vaqtida boshlanmagan davolanish nekrozning rivojlanishiga yordam beradi va natijada bemor pastki oyoq-qo'llarini va hatto hayotini yo'qotishi mumkin.
Gangrenali diabetning sabablari
Gangrenaning asosiy sababi qon shakarining ko'payishi bo'lib, bu nerv impulslarining o'tkazilishiga va qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Ta'sir qilingan oyoq-qo'llarga kiradigan kislorod miqdori yetarli bo'lmaydi, teri sezgirlikni yo'qotadi va to'qimalar o'lishni boshlaydi.
Yuzada yaralar va trofik yaralar paydo bo'ladi, ular orqali infektsiyalar zaiflashgan tanaga kiradi.
Gangrenani keltirib chiqaradigan omillar quyidagilar:
- polinevopatiya;
- aterosklerotik blyashka hosil bo'lishidan kelib chiqqan tomir patentsiyasining pasayishi;
- immunitetning pasayishi. Tana infektsiyani engishga qodir emas;
- to'qimalarda regenerativ jarayonlarning past darajasi;
- bakteriyalar infektsiyasi;
- miya, yurak va o'pkaga qon ta'minoti buzilishi;
- tromboflebit.
Sabablari:
- chekish - nikotin qon tomirlarini toraytiradi va qon pıhtılarının paydo bo'lishiga hissa qo'shadi;
- semirish
- oyoq jarohatlari tufayli og'ir qon yo'qotish;
- zaharli moddalar bilan zaharlanish;
- oyoq-qo'l to'qimalariga termal shikast etkazish;
- oyoqdagi qon aylanishini buzadigan poyabzal.
Qandli diabetda bemorlarning yarmidan ko'pi nekrotik jarayon boshlanganda va giyohvand moddalarni davolash samarasiz bo'lganida diabetik oyoq paydo bo'lishining belgilarini sezadilar.
Kasallikning shakllari
Diabetik oyoqning ikki turi mavjud - quruq va ho'l.
Quruq gangrena (rasmga qarang) mushak mushaklarining etarli darajada to'yib ovqatlanmasligi natijasida ko'pincha ikki oyoqlarda paydo bo'ladi. Ushbu turdagi nekroz uzoq vaqt, bir necha yil davomida rivojlanadi va normal yoki kam vaznli bemorlarga xosdir.
Qon ta'minoti hajmining pasayishi mushaklarning qurib ketishiga olib keladi, bu esa barmoqlarning nekrozi, qorayishi va mumiyalanishiga va ularning mustaqil amputatsiyasiga olib keladi.
Quruq gangrena bemorning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatmaydi va hayot uchun xavf tug'dirmaydi.
Nam gangrena (fotosuratga qarang) tez rivojlanadi, ba'zida uning rivojlanishi uchun bir necha soat etarli. INFEKTSION sababi to'qimalarning o'tkir kislorod ochligi fonida ta'sirlangan oyoq-qo'llarning infektsiyasi bo'ladi.
Kiritilgan infektsiya quruq gangrenani nam nekrozga olib kelishi mumkin. Bu shishlarga moyil bo'lgan ortiqcha vaznli odamlarda uchraydi.
Tez yallig'lanish kuchli og'riq bilan birga keladi va oyoqlarning shishishi va qorayishiga olib keladi. Oyoqning buzilishi boshlanadi, natijada qon zaharlanishi mumkin.
Nam gangrena - bu o'limga olib keladigan qobiliyat tufayli darhol davolanishni talab qiladigan xavfli asorat.
Nekrotik jarayonning kelib chiqishi turlarida ham farqlar mavjud:
- osteopatik - suyak to'qimalariga va mushak-skelet tizimiga zarar etkaziladi;
- neyropatik - asab hujayralarining buzilgan funktsiyasining natijasi;
- angiopatik - qon tomirlarida vayronkor o'zgarishlar fonida paydo bo'ladi;
- aralash - turli xil asoratlarni birlashtiradi.
Dastlabki bosqichda nekrozning tashqi belgilari
Gangrenaning rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun uning quyidagi mumkin bo'lgan namoyonlariga e'tibor berish kerak:
- oyoqlarda hissiyotni yo'qotish;
- uyquchanlik yoki karıncalanma hissi;
- ko'pincha qon aylanishining buzilishi natijasida oyoq-qo'llar muzlashadi;
- oyoqlarda rangpar teri, keyinchalik oyoq qizil yoki ko'k rangga aylanadi;
- oyoqlari tez-tez charchaydi;
- tirnoqlarning rangi va tuzilishi o'zgaradi, ularning mo'rtligi va qo'ziqorin infektsiyalariga sezuvchanligi oshadi;
- beqaror yurish og'ir oqsoqlik bilan paydo bo'ladi;
- isitma va ko'ngil aynishi mumkin.
Bunday belgilarni topib, darhol tibbiy ko'rikdan o'tish va davolanishni boshlash maqsadga muvofiqdir.
Oyoq terisining rangini o'zgartirib, ekstremitalarning to'qimalariga nekrotik shikastlanishning qanday boshlanishini sezishingiz mumkin.
Quruq nekroz bilan quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:
- barmoqlarning qizarishi kuzatiladi;
- qizarish pasayadi va teri oqarib ketadi;
- siyanotik soya paydo bo'ladi;
- o'layotgan barmoqlar qora rangga aylanadi;
- zararlangan va sog'lom to'qimalar o'rtasida aniq chegara ko'rinadi.
Rivojlanayotgan patologiya endi e'tibordan chetda qolishi mumkin.
O'lim belgilari aniqlanadi:
- normal sog'liqning fonida, oyoqlarda og'riq bezovta qiladi;
- oyoq-qo'llar tashqi ta'sirlarga befarq bo'ladilar;
- o'lish va sog'lom to'qimalarni aniqroq ajratish;
- oyog'idagi puls yo'qoladi;
- oyoqning deformatsiyasi va uning qurishi sodir bo'ladi.
Nam gangrena biroz boshqacha tarzda namoyon bo'ladi:
- rangpar teri ustida venoz tarmoq sezilarli bo'ladi;
- oyoq-qo'llar shishadi;
- dastlabki bosqichda kasal va buzilmagan joylar o'rtasida hech qanday farq yo'q.
Sezilarli nam gangrenaning yugurishi aniq sezilarli alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- og'riqni engillashtiradigan kuchli og'riq;
- teri qora rangga aylanadi va yiring o'z ichiga olgan blisterlar bilan qoplanadi;
- yaralar va yaralardan yoqimsiz hid paydo bo'ladi;
- yuqori harorat va past bosim kuzatiladi, taxikardiya kuchayadi;
- qusish, oyoqlarda titroq, tutilishning ısırığı bor.
Qandli diabetda nekrozning rivojlanish bosqichlari haqida video-hikoya:
Davolash usullari
Asoratlarni davolash gangrenaning turiga va nekrozning beparvolik darajasiga bog'liq. Quruq gangrenani dastlabki bosqichlarda dori-darmonlar bilan davolash osonroq. Konservativ davoning asosiy maqsadi qon shakarini pasaytirish va oyoq-qo'llarda qon aylanishini tiklashdir.
Nam gangrena qon zaharlanishi va o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun bemorning hayotini saqlab qolish uchun oyoq-qo'lini kesib tashlash uchun ko'rsatma.
Konservativ
Konservativ davo bunday natijalarga erishishga qaratilgan:
- Qon shakarini normalizatsiya qilish va nazorat qilish.
- Anesteziya Novokain in'ektsiyalari, antispazmodiklardan foydalanish mumkin.
- Qon ta'minotini tiklash. Actovegin, Trental tayinlangan.
- Geparin qon pıhtılarını yo'q qilishga yordam beradi.
- Antibiotiklar infektsiyani blokirovka qilishi mumkin.
- Tanani zaharlanish oqibatlarini chirigan mahsulotlar bilan yo'q qiladi.
- Oyoqlardagi yukni yo'qotish uchun, yotoqda dam olish kerak.
- Vitamin komplekslari immunitetni tiklaydi.
Kompleksda oshqozon yarasini antiseptik bilan davolash amalga oshiriladi, shish paydo bo'ladi, ovqatlanish tuzatiladi.
Konservativ terapiyada yaralarni davolashning noan'anaviy usullari ham qo'llaniladi:
- Bir oz dahshatli usul yaralarni davolash uchun chivinlarni qo'llashdir. Yaraga joylashtirilgan lichinkalar parchalanish natijasida shikastlangan to'qimalarni eyishadi va uni dezinfektsiyalashadi, bu esa tezda sog'ayishga olib keladi.
- Kislorod kamerasidan foydalanish. Ta'sir qilingan oyoq-qo'llar kislorod bilan maxsus apparatda davolanadi, shundan so'ng yaralar davolanadi.
Jarrohlik
Nam nekroz bilan jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi. Og'ir holatlarda, sog'lom hududning muhim qismini egallab olish bilan zararlangan oyoq-qo'llarni olib tashlash kerak. Masalan, aylanadigan barmoq bilan butun oyoq amputatsiya qilinadi. Bunday radikal usullar bir muncha vaqt o'tgach, ayniqsa keksa bemorlarda halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkinligini istisno qilmaydi.
Iloji bo'lsa, jarrohlar oyoqni saqlab qolishga harakat qilishadi va faqat shikastlangan joylarni olib tashlash, qo'shni to'qimalarni tozalash va tiklash. Operatsiyadan keyin antibiotiklar va gormonlar bilan yallig'lanishga qarshi davolanish amalga oshiriladi.
Agar nekroz jarayoni boshlang'ich bosqichda bo'lsa, shikast etkazadigan usullardan kamroq foydalanish mumkin:
- Bypass operatsiyasi. Natijada, blyashka yoki trombadan ta'sirlangan tomir normal qon aylanish jarayoniga xalaqit bermaydi. To'qimalar etarlicha ovqatlanishadi va gangrenaning rivojlanishi to'xtaydi.
- Uskuna yordamida siz tomirdan hosil bo'lgan qon pıhtısını olib tashlashingiz mumkin.
- Bo'yash. Arteriyaning tor lümenini kengaytirib, devorlarni o'rnating.
Ushbu usullar amputatsiyani oldini olishga va oyoqlarning harakatchanligini saqlashga yordam beradi.
An'anaviy tibbiyot - bu tayanishga arziydimi?
Yordamchi chora sifatida siz an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishga harakat qilishingiz mumkin. Gangren - bu xavfli asorat, shuning uchun siz faqat dorivor malham va dorilarga ishonishingiz mumkin emas.
Terapiyaning barcha kompleksini shifokor bilan kelishish kerak, aks holda o'z-o'zidan davolanish vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
- Javdar nonini tuz bilan seping va yaxshilab chaynang. Pulpadan ta'sirlangan joyga kompress qiling.
- Uzoq vaqt davomida dog'lar paydo bo'lishi uchun yangi mol go'shti jigarini qo'llang. Xo'ppoz shakllanishi kerak, uni sterilizatsiya qilingan igna bilan teshib qo'yish kerak. Bunday kompress hatto eng og'ir holatlarda ham yordam beradi.
- Pushti po'stlog'idan tozalangan kartoshka ildizlarini mayda maydalab, har ikki soatda siqib qo'ying.
- Yogurt tayyorlang, u tabiiy yog 'sutidan yaxshiroq, ichiga bir necha qatlamlarga o'ralgan matoni botirib, uni yara joyiga o'rab qo'ying. Selofan va quruq mato bilan o'rab oling. Bir kechada kompress qoldiring. Jarayonni 4 hafta davomida takrorlang.
- Aloe barglarini pyuresi ichiga maydalang va tuz bilan 1: 9 nisbatda birlashtiring. Zarar ko'rgan joyni ko'p miqdorda vodorod periks bilan yuvib tashlang va aloe suvini qo'llang. Ikki kunga qoldiring. 10 marta takrorlang.
- Cho'chqa yog'i, kungaboqar yog'i, rozin, asal va kir sovunini teng nisbatda birlashtiring va qaynatib oling. Sovugandan keyin tug'ralgan sarimsoq, piyoz va aloe barglari bilan aralashtiring (shuningdek, teng nisbatda). Issiq shaklda og'riqli joylarga qo'llang.
- Ta'sir qilingan hududni vodorod periks bilan yuving. Qayin piyozi bilan yog'lang. Agar gangrena quruq bo'lsa, unda dengiz itshumurt yog'i bilan almashtiring. Bir shisha baliq yog'ini 10 osh qoshiq bilan aralashtiring. asal va bir parcha mato ho'llash. Matoni ushlab turish joyiga qo'ying. Bandajni mahkamlang va ertalabgacha qoldiring. Ertalab bandajni echib oling va yarim soatdan keyin yangisini oling. Asal aralashmasini salqin joyda saqlang.
Ushbu mablag'lar kasallikning kechishini engillashtiradi va tiklanishni tezlashtiradi, ammo faqat shifokor tomonidan tayinlangan dorilar bilan birgalikda.
Diyabetik oyoq dori vositalari va xalq davolanishini davolash bo'yicha video materiallar:
Profilaktik choralar
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar oyoqlarining holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Oddiy qoidalarga rioya qilish gangrenani rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi:
- Qoningizdagi glyukoza miqdorini kuzatib boring.
- Tez-tez harakatlaning. Yurish yoki engil sakrash qon oqimini yaxshilaydi. Siz to'shakda harakatni taqlid qilishingiz mumkin.
- Har kuni sovuq dush oling. Shundan so'ng, uni sochiq bilan mahkam arting.
- Dengiz tuzi yoki xantal bilan iliq vannalar foydali bo'ladi.
- Qonni yupqalashtiradigan dorilarni muntazam ravishda ishlatish qon quyqalarini oldini oladi.
- Oyoqlarda kalluslar va yaralarni ehtiyotkorlik bilan ishlating, infektsiyalarning kirib borishini oldini oling.
- Mos poyabzal kiying.
- Oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyalaridan saqlaning.
