Tananing normal ishlashi uchun muhim mezonlardan biri bu qon plazmasidagi glyukoza darajasining ko'rsatkichidir. Agar glyukometrda 27 mmol / l bo'lsa, siz jiddiy asoratlar bilan xavfli bo'lgan giperglikemiya rivojlanishi haqida o'ylashingiz mumkin.
Qandli diabet - patologiya har doim ham tug'ma emas, ammo, qoida tariqasida, umr bo'yi: insulin ixtiro qilinishi, antidiyabetik dorilarning 10 turi va hatto oshqozon osti bezi muammosini hal qilmaydi.
Ammo glysemik profilingizni hayot tarzini o'zgartirish va mos dori-darmonlar yordamida maksimal darajada shakar kompensatsiyasiga erishish orqali boshqarish mumkin va zarur.
Giperglikemiya sabablari
Shakarni kritik darajaga ko'tarish nafaqat diabetda, balki boshqa holatlarda ham sodir bo'ladi. Tegishli davolanishni tayinlash uchun sindromning aniq sababini bilish kerak.
Fiziologik va patologik giperglikemiyani farqlang. Birinchi guruh quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bulimiyada bo'lgani kabi, uglevodlarni muntazam ravishda to'yintirishdan keyin paydo bo'ladigan oziq-ovqat (alimentar) xilma-xillik;
- Hissiy (reaktiv) ko'rinish, kuchli stressdan keyin sodir bo'ladi;
- Jismoniy ortiqcha yuk bilan.
Patologik sharoitlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Har qanday turdagi diabet;
- Glyukoza bardoshliligi buzilgan;
- Pankreatit
- Shoshilinch yordamni talab qiladigan shartlar, masalan, yurak xuruji;
- Katta maydon kuyish va jarohatlar;
- Oshqozon osti bezidagi neoplazmalar;
- Chaqaloqlarda tranzistor giperglikemiyasi;
- Tirotoksikoz, Itenko-Kushing sindromi, akromegali;
- Jigarning og'ir buzilishi;
- Genetik moyillik;
- Yuqumli tabiatning kasalliklari (o'tkir yoki surunkali shaklda).
Tanadagi glikemiya darajasi gormonlar tomonidan boshqariladi. Insulin hujayralardagi glyukoza molekulalarini utilizatsiya qilishga yordam beradi, qolganlari jigar tomonidan glikogenni qayta ishlashni va glyukoza qon tizimiga o'tishini yaxshilaydi.
Yuqori shakar xavfi
Barqaror giperglikemiya - bu asoratlar xavfi, ayniqsa yurak, qon tomirlari, asab tomondan.
Glyukozaning yuqori konsentratsiyasi juda zaharli hisoblanadi, chunki uzoq muddat ta'sir qilish bilan u butun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqaradi. Protein glikatsiyasi boshlanadi, bu to'qima tuzilishini va regeneratsiya mexanizmlarini buzadi.
Mikro va makroangiopatiyani ajrating. Birinchisi ko'zlar, buyraklar, miya, oyoqlarning kichik tomirlariga ta'sir qiladi. Retinopatiya (ko'z tomirlariga zarar etkazish), nefropatiya (buyraklar tomirlariga zarar etkazish), neyropatiya (miya tomirlarida patologik o'zgarishlar) rivojlanadi. Ko'rish pasayadi (to'liq yo'qolguncha), buyraklar yallig'lanadi, oyoq-qo'llar shishadi, yaralar yomon davolanadi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i bezovta qiladi.
Katta tomirlarga shikast etkazilganidan keyin arteriyalar, ayniqsa miya va yurak birinchi bo'lib azoblanadi. Agar diabet kasalligi davolanmasa yoki shakarni qoplash to'liq bo'lmasa, ateroskleroz tez rivojlanadi. Kasallik qon tomirlari ularning tiqilib qolishiga qadar o'zini namoyon qiladi, natijada - yurak tomirlari, insult, yurak xuruji.
Periferik asab tizimining shikastlanishi, neyropatiya diabetning keng tarqalgan asoratidir. Ortiqcha glyukoza asab tolalariga salbiy ta'sir qiladi va asab tolasining miyelin qobig'ini yo'q qiladi. Asab shishadi va qichishadi. Kasallik periferik asab tizimining har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin. Bu o'zini yakka holda va diabetning boshqa asoratlari bilan birgalikda namoyon qiladi.
Ko'pincha neyropatiya yuqumli to'qimalarning shikastlanishi bilan birlashtiriladi, pastki ekstremitalar bu borada ayniqsa zaifdir. Bularning barchasi "diabetik oyoq" deb ataladigan jiddiy kasallikka olib keladi. Beparvo qilingan holatda, bu patologiya gangrenaga va oyoqlarning shikastlanmagan amputatsiyasiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamning "tajribasi" qanchalik qattiq bo'lsa, uning glyatlangan gemoglobin darajasi shunchalik yuqori bo'ladi, bunday asoratlarning ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi.
Polinevopatiya og'riq, yonish, portlash hissi bilan tan olinishi mumkin. Ehtimol, oyoqlarda sezgirlikning to'liq yoki qisman etishmasligi. Ularning holatini etarli darajada kuzatib bo'lmaganda, aniqlanmagan shikastlanishlar mumkin, undan keyin oyoq infektsiyasi va immunitetning pasayishi tufayli uzoq muddat davolanish mumkin.
Yuqori shakarni qanday aniqlash mumkin
Shakarning ko'payishi, hatto 27 mmol / l gacha bo'lsa ham, har doim ham jiddiy alomatlar bilan birga bo'lmaydi. Charchoq, uyquchanlik, quruq og'izning qisqa vaqt davomida ko'payishi odatdagi ortiqcha ish bilan bog'liq bo'lishi mumkin va giperglikemiya tasodifan, masalan, odatdagi fizik tekshiruv paytida aniqlanadi.
Kasallik surunkali bosqichga o'tganda, ma'lum bir klinikalar vaqt o'tishi bilan o'zini namoyon qila boshlaydi. Glyukoza miqdorini yuqori bo'lishiga olib keladigan sabablardan qat'iy nazar, alomatlar bir xil bo'ladi, shuning uchun giperglikemiya sababini faqat alomatlar bilan aniqlash mumkin emas.
Turli darajalarda, jabrlanuvchi quyidagi holatlarga duch kelishi mumkin:
- Doimiy tashnalik va quruq og'iz;
- Og'irlikni o'zgartirish (ikkalasida ham, boshqa yo'nalishda ham);
- Terlashning ko'payishi;
- Siyishning kuchayishi sababli hojatxonaga tez-tez sayohatlar;
- Ishlashning yomonlashishi, kuchning yo'qolishi;
- Shilliq qavat va terining kandidoziga hamroh bo'lgan qichishish;
- Halitoz, asetonni eslatuvchi;
- Hissiy beqarorlik.
Giperglikemiya tashxisi laboratoriya sinovlari asosida aniqlanishi mumkin, ular shubhali 1 yoki 2 turdagi diabetga buyuriladi. Bemor qon (biokimyo uchun) va siydik sinovlarini (umumiy) oladi.
Agar shikoyatlardan tashqari, giperglikemiyani keltirib chiqaradigan omillar ham mavjud bo'lsa (ortiqcha vazn, insulin qarshiligi, polikistik tuxumdon, genetik moyillik), ular glyukoza bardoshliligi testini o'tkazishni va glikatsiyalangan gemoglobiningizni tekshirishni taklif qilishadi.
Agar uglevod almashinuvining buzilishi aniqlansa, patologiyaning genezisini aniqlash va shakarning ko'payishiga olib keladigan qo'shimcha omillarni aniqlash uchun differentsial diagnostika o'tkaziladi. Agar sabab aniqlansa, siz simptomatik terapiyaga o'tishingiz mumkin.
Birinchi yordam choralari
Meterdagi shakar 27 mmol / l bo'lsa va jabrlanuvchi farovonlikdan shikoyat qilmasa, uyda odamga yordam berish mumkinmi? Afsuski, malakali tibbiy yordamni tayinlab bo'lmaydi, chunki vaziyat gipoglikemik dorilarni yoki insulin in'ektsiyasini yuborish yoki titrlashni talab qiladi.
Agar jabrlanuvchi behush bo'lsa (va qonning bunday kuchli qalinlashishi bilan bu juda mumkin, chunki shifokorlar 16 mmol / l ko'rsatkichni tanqidiy deb hisoblashadi), buning yagona yo'li bor: shoshilinch tez yordam chaqiring, siz in'ektsiya va planshetlar bilan tajriba qilolmaysiz.
Agar xiralashish bo'lmasa, siz bemorga uglevodlarni iste'mol qilishni keskin cheklab, imkon qadar ko'proq suv berishingiz kerak. Yaqin kelajakda tashrif buyuradigan shifokorning maslahati va bu holda talab qilinadi.
Giperglikemik sharoitlarni davolash
Bolalar va kattalarni davolash terapiya simptomlari va hujum sabablari bilan bevosita bog'liq. Agar sababni bartaraf etish mumkin bo'lsa, glikemiyani normallashtirish imkoniyati mavjud.
Agar diabetga tashxis qo'yilgan bo'lsa, birinchi navbatda turmush tarzini o'zgartirish tavsiya etiladi: uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirish, ovqatlanishni kunlik yurish va etarli jismoniy mashqlar, hissiy holatni nazorat qilish.
Qandli diabetda giperglikemiyaning xususiyatlari
Giperglikemik sharoitlar aniq 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan aniqlanadi.
Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa va davolanish rejimi tayinlansa, shakarning ko'payishi sodir bo'ladi:
- Noto'g'ri terapiya bilan;
- Ratsion va dori-darmonlarni qabul qilish jadvaliga rioya qilmaslik sababli;
- Agar birga keluvchi kasalliklar, shikastlanishlar, operatsiyalar bo'lsa;
- Homiladorlik paytida (homiladorlik diabet).
Yuqori plazma shakar bolalikda ham uchraydi. Bolalarda sabablar va alomatlar kattalarga o'xshaydi. Ko'pincha yosh bemorlarga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi.
Postprandial va ro'za turlari
Ovqatdan keyin glyukometrning yuqori ko'rsatkichlari tezkor uglevodlarning ko'p qismini yoki dorilarning savodsiz dozasini iste'mol qilganda qayd etiladi. Endokrinolog postprandial giperglikemiya bilan individual shug'ullanadi.
Ertalab giperglikemiya (bo'sh qoringa), ovqatdan keyin 8-14 soatlik tanaffusdan so'ng, jigarning ko'payishi tunda glyukoza katta dozalari tushishi bilan kechadi. Antidiyabetik vositalarning dozalarini titrlashdan keyin glikemiya normallashishi mumkin. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning umumiy miqdorini kamaytirish kerak.
Kecha va ertalab ko'rish
Kecha glysemiyaning o'sish yo'nalishi bo'yicha farqlari ikki holatda bo'ladi: noto'g'ri tanlangan insulin dozasi va jigarda glikogenning ko'payishi bilan. Birinchi variantda, bu ko'pincha 1-toifa diabet bilan, ikkinchisida - 2-toifa kasalligi bo'lgan diabetda.
Agar jigar tunda glyukozani intensiv ravishda ishlab chiqaradigan bo'lsa, siz dietangizni o'zgartirishingiz, vazn yo'qotish uchun kuch sarflashingiz kerak, siz dorilarni dozalarini titrlashingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ba'zida yotishdan oldin engil atıştırmalık yordam beradi, lekin ovqatni o'ylab ko'rish kerak: odatdagi stakan kefir ishlamaydi (sut mahsulotlari tunda shakarni ko'paytiradi), non va tuzsiz qaynatilgan yumshoq qovurilgan tuxumni iste'mol qilish yaxshiroqdir.
Ertalab shakarning ko'tarilishi aksincha gormonal gormonlar bilan ta'minlanadi. Shunga o'xshash reaktsiya tungi gipoglikemiyadan keyin mumkin. Ko'pincha "ertalabki tong" sindromi bilan diabetga chalinganlar, insulin bosgan odamlarga duch kelishadi. Ba'zan tungi uyqu tsiklining o'rtasida qo'shimcha in'ektsiya zarur.
Agar insulin pompasi bo'lsa, uni kerakli vaqtda insulin tanlangan qismini beradigan tarzda sozlash mumkin.
Giperglikemiya ta'sirining oldini olish
Hozir nima qilish kerak? Axir, hatto kichik bir qadam ham uzoq safarning boshidir.
Avval siz shakarni ko'paytiradigan sabablarni yo'q qilishingiz kerak, chunki yo'q, hatto eng zamonaviy tibbiyot ham glikemiya normallashtirilmasa, asoratlardan xalos bo'lmaydi.
Har qanday asoratning qaytarilish nuqtasi bor, hech narsa yordam bermasa, hatto 100% glisemik nazorat. Bunday hollarda, hech bo'lmaganda kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga harakat qilish kerak. Hammasi yo'qolmaganida shakarni qanday boshqarish kerak?
Uglevodlarni kamaytirish va ovqatlanish chastotasini oshirish uchun parhez va dietani qayta ko'rib chiqing. Xizmat hajmi kamayishi kerak.
2-toifa kasallikka chalingan diabetchilar og'irlikni yo'qotish haqida jiddiy o'ylashlari kerak. Hujayra yog 'kapsulasida bo'lsa ham, uning retseptorlari insulin sezgir emas. 1-toifa kasallikka chalingan diabet kasalligi semirishga duch kelmaydi, ular uchun shakarning to'satdan pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodlarni insulin bilan qanday to'ldirishni o'rganish juda muhimdir.
Haftada kamida 4-5 marotaba faol yurish va boshqa jismoniy mashg'ulotlar uchun bir soat vaqt ajratilishi uchun kun tartibini rejalashtirishingiz kerak. Bir soat davomida o'qish kerak, va ilg'or - ikki.
Mushaklar faoliyati statik emas, balki dinamik bo'lmasligi kerak: bu holda bog'ni o'tqazish mumkin emas. Jismoniy mashqlar aerobik tarzda tanlanishi kerak, shunda tanada etarli kislorod bo'ladi va glyukoza yoqiladi.
Etarli yurak urishisiz (submaksimalning 60%) bu sodir bo'lmaydi. Yurak urishi shunchaki hisoblanadi: 200 minus yoshi. Ushbu maqsadlar uchun sport turlari mos keladi: zinapoyaga chiqish, shiddatli yurish yoki yugurish, yoga, suzish, futbol, tennis.
Kasallikning 1-turi bo'lgan diabet kasalligi bu holatda vazn yo'qotish emas, balki lipid metabolizmini normallashtirishga moyildir. Ro'yxatda keltirilgan yuk turlari ham ularga mos keladi.
Tegishli terapiya va samarali dozani tanlash juda muhimdir. Agar 100% diabetga qarshi kompensatsiya bo'lmasa, dori-darmonlarni yoki shifokoringizni o'zgartiring.
Qo'shimcha usullar sifatida muqobil tibbiyot ham qo'llanilishi mumkin, ammo aniq qo'shimcha sifatida. Shuningdek, hissiyotlarni boshqarish, infektsiyani va shikastlanishni oldini olish kerak.
Glyukometr yordamida shakar ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish va ularni kundalik yozib qo'yish juda muhimdir. "Men hozir o'zimni normal his qilyapman" yoki "yuqori shakar tufayli xafa bo'lmayman" kabi uzrlarni qabul qilib bo'lmaydi. O'lchovlar qanchalik tez-tez o'tkazilsa, glyatlangan gemoglobinning ko'rsatkichlari shunchalik past bo'ladi va bu asoratlardan nogironlik va erta o'limning oldini olish uchun jiddiy dalildir.
Statistikaga ko'ra, 1-toifa diabet bilan kuniga 8 o'lchov glyatlangan gemoglobinning 6,5 foizini ta'minlaydi. 2-toifa diabet uchun "sinov kunlari" butun glisemik profilni baholashda foydalidir: ertalab, ovqatlanishdan oldin va har ovqatdan 2 soat keyin, yotishdan oldin va tunning o'rtasida (2-3 soat).
Bu yangi boshlanuvchilar uchun, lekin umuman olganda, xavf guruhining har bir vakili, ayniqsa shakar 27 mmol / l bo'lsa, har yili barcha etakchi mutaxassislardan diabetning asoratini o'z vaqtida davolash uchun tashxis qo'yish uchun tekshiruvdan o'tishi kerak. Qachon oxirgi marta bunday ko'rikdan o'tdingiz?
Videoda giperglikemiya asoratlari haqida ko'proq o'qing.
