Glidiab - bu antidiyabetik dori bo'lib, uning imkoniyatlari qandli diabetning 2-turini davolashga qaratilgan: glisemik nazoratni tiklash, glyukozuriyadan xalos bo'lish (siydik sinovlarida glyukoza kontsentratsiyasining ortishi).
Preparatning tarkibi
Dorixona tarmog'ida Glidiab (xalqaro formatda - Glidiab) ni og'zaki foydalanish uchun planshetlar shaklida sotib olish mumkin. Noyob kompozitsion va yangi texnologiyalar faol moddaning modifikatsiyalangan chiqarilish tezligini nazorat qilishni ta'minlaydi. Qoplama rangi rang-barang: oq, sariq, krem.
Kontur hujayralaridagi blisterda 80 mg og'irlikdagi 10 ta tabletka gliklazidning faol moddasi bilan o'ralgan. U qo'shimcha qo'shimchalar bilan to'ldiriladi: kraxmal, magniy stearat, natriy kraxmal glikolat, sut shakar, gippromelloza, MCC, talk.
Glidiab MV preparatining 1 tabletasida 30 mg gliklazid mavjud. U MCC, gippromelloza, magniy stearati, aerozil bilan to'ldiriladi.
Farmakologik imkoniyatlar
Oldingi dorilar qatoridan farqli o'laroq, Glidiab kamroq toksik va samaralidir va uning gipoglikemik xususiyatlari Glidiab ta'siri ostida quyidagilarga asoslanadi:
- Β-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish;
- Jigar glikogenini ishlab chiqarish faollashadi;
- Retseptorlari oqsillari glyukoneogenezni inhibe qiladi;
- Endogen insulin faolligi yaxshilanadi;
- Jigarda oqsil va yog'dan glyukoza sintezi bloklanadi;
- Jigar va skelet mushaklari glyukozani faolroq so'rishadi;
- To'qimalarda lipolizni sekinlashtiradi.
Glidiab haqida, shifokorlar tomonidan berilgan sharhlar bizni dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga periferik to'qimalarning insulin qarshiligi pasayishiga, hujayrali fermentlar, xususan glikogen sintetazasi faollashadi, oziq-ovqat va insulin miqdori ortishi orasidagi vaqt sezilarli darajada kamayishiga olib keladi.
Asosan gormon sintezining ikkinchi bosqichida ishlaydigan sulfoniluriya karbamid guruhining (glibenclamide, xlorpropamide) muqobil dori-darmonlariga solishtirganda, glikoslid insulin ishlab chiqarishning eng yuqori miqdorini tiklashga va kritik glikemiyani kamaytirishga yordam beradi. Metabolik jarayonlarni normallashtirishdan tashqari, preparat kapillyar qon oqimini yaxshilaydi, trombotsitlarning yopishishini va birikishini kamaytiradi va shu bilan blyashka hosil bo'lishini to'xtatadi.
Ko'rsatmalarga muvofiq gliklazid:
- Tomirlarning o'tkazuvchanligini va elastikligini yaxshilaydi;
- Mikrotrombozning oldini olish uchun ishlatiladi;
- Qon tomir devorlarining adrenalinga nisbatan sezgirligini pasaytiradi;
- Fiziologik fibrinolizni tiklaydi (qon quyqalaridan tozalash);
- Umumiy xolesterol miqdorini pasaytiradi, aterogenga qarshi ta'sirga ega (aterosklerozning oldini olish va regressiya qilish);
- Nodavlat proliferativ bosqichda retinopatiya rivojlanishini to'xtatib turadi.
Glidiabni nefropati bilan diabet kasalligi bilan doimiy ravishda foydalanish siydikdagi protein konsentratsiyasini sezilarli darajada yaxshilaydi. Dori vazn ortishiga hissa qo'shmaydi, chunki uning asosiy faoliyati giperinsulinemiyani qo'zg'atmaydigan insulinni maksimal darajada ishlab chiqarilishidadir. Preparat semizlik diabetga chalingan odamlarga turmush tarzini o'zgartirgan holda ma'lum darajada vazn yo'qotish imkonini beradi.
Preparatning farmakokinetikasi
Preparatni og'iz orqali qabul qilishdan keyin oshqozon-ichak traktida gliklazidning so'rilish darajasi yuqori. Preparatning bitta dozasini (80 mg) qabul qilish 4 soatdan keyin qon tarkibidagi faol komponentning maksimal miqdorini ta'minlaydi. Jigar tarkibidagi metabolitlar biotransformatsiyalanadi: oksidlanish, gidroksillanish va glyukuronizatsiya glyukoza uchun neytral bo'lgan 8 ta metabolitning paydo bo'lishiga olib keladi. Metabolitlardan biri mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qilishi mumkin. Chirish mahsulotlari buyraklar (70%) va ichaklardan (12%) chiqariladi. Dastlabki shaklda Glidiabning atigi 1% yo'q qilinadi. Yarim o'chirish muddati 8-11 soat oralig'ida belgilanadi.
Glidiab buyurilgan
Rasmiy ko'rsatmalarga muvofiq glidiab mikroangiopatiya kabi asoratlari allaqachon rivojlanayotgan bo'lsa, o'rtacha og'irlikdagi 2-toifali diabetga chalinganlarga tavsiya etiladi. Preparatni muqobil gipoglikemik dorilar bilan monoterapiya yoki kompleks davolashda qo'llash mumkin. Glidiab boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan birgalikda diabetning gemorologik asoratlarini oldini olish uchun buyuriladi.
Har ikki holatda ham, dori nojo'ya terapiya samarasizligi yoki turmush tarzini o'zgartirish bilan belgilanadi.
Gliklazidning potentsial zarari
Gliklazid asosidagi dori kontrendikedir:
- 1-turdagi kasallikka ega diabet;
- 2-toifa diabetning labil rivojlanishi bilan;
- Ketoatsidoz bilan;
- Insuloma bo'lgan bemorlar;
- Ogohlantiruvchi va diabet kasalligini qo'zg'atadigan sharoitlarda;
- Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan shaxslar;
- Qattiq mikroangiopatiya bilan;
- Sulfanilureyalarga yuqori sezuvchanlik bilan diabet;
- Yuqumli kasalliklar davrida;
- Homiladorlik va laktatsiya davrida;
- Bolalikda (foydalari va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q);
- Katta operatsiyadan 48 soat oldin va keyin.
Dori vositasini qanday qo'llash kerak
Davolash rejimini tuzishdan oldin, shifokor bemorning umumiy holatini, yoshini, kasallikning bosqichini va u bilan bog'liq asoratlarni baholaydi. Ro'za tutish va postprandial glikemiya ko'rsatkichlariga, shuningdek bemorga parallel ravishda qabul qilingan boshqa antidiyabetik dorilarga asoslanib, Glidiabning kunlik stavkasi hisoblanadi. Bemorning tibbiyotga individual reaktsiyasi ham hisobga olinadi.
Oddiy dorilar uchun
Oddiy Glidiab uchun foydalanish ko'rsatmalarida preparatning standart dozasi tavsiya etiladi - kuniga 80 mg, o'rtacha - 160 mg, maksimal - 320 mg. Ikki marta ishlatish: ertalab va kechqurun, ovqatdan oldin 1 tabletka. Buyrak patologiyalarida, agar kreatinin klirensi 15 birlikdan kam bo'lsa, dozani sozlash kerak emas.
Glidiab MV varianti uchun
Qandli diabetda (gerontologik toifani o'z ichiga olgan holda), boshlang'ich kursida uzoq muddatli ta'sirga ega preparatning standart dozasi 30 mg ni tashkil qiladi. Normani tuzatish 14 kundan keyin mumkin. Glidiab MVning maksimal dozasi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, kuniga 120 mg ni tashkil qiladi, bu 4 dona. dorilar. Dori-darmon og'zaki nonushta bilan qabul qilinadi. Boshqa gipoglikemik vositalarni parallel ravishda olishga ruxsat beriladi: biguanidlar, a-glyukosidaza ferment inhibitörleri, insulin.
Keraksiz oqibatlar
Glidiab haqida sharhlar ba'zi hollarda davolanish kutilmagan hodisalar bilan birga kelishini ko'rsatmoqda.
Diyabetiklar charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, pansitopeniya, allergiya, qichishish, fotosensibilizatsiya, dispeptik kasalliklar, asteniya, epigastral bezovtalik, buzilgan hislar, diareya haqida shikoyat qiladilar.
Kamroq keng tarqalgan tashxis qo'yilganlar: gipoglikemiya, parez, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranslotsitoz, anemiya. Ko'pgina hollarda, barcha nojo'ya ta'sirlar qaytariladi: preparat to'xtatilgandan so'ng ular o'z-o'zidan yo'qoladi.
Gipoglikemiya va boshqa istalmagan oqibatlarning oldini olish uchun ovqatni iste'mol qilish uchun tabletkalardan foydalanish vaqtini aniq belgilash, ochlikdan qochish va dietadan spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlash kerak.
Dori vositalarining Glidiab bilan o'zaro ta'siri
Dori vositalarining nomi | Potentsial natija |
Etanol dorilari | Spirtli ichimliklar tomonidan kompensatsiya mexanizmlarini inhibe qilish tufayli gipoglikemiya, gipoglikemik koma. |
Mikonazol | Gipoglikemik sharoit (koma bilan birga). Taqiqlangan kombinatsiya! |
Β-adrenergik blokerlar | Gipoglikemiyaning niqob belgilari. |
Sulfonamidlar | Gliklazidning shakarni pasaytiruvchi ta'siri ortib bormoqda. |
Salitsil kislotasining hosilalari | Glidiabning qobiliyatini oshiring. |
MAO inhibitörleri | Diabetga qarshi xususiyatlar yaxshilanadi. |
Teofillin | Ular preparatning gipoglikemik xususiyatlarini yaxshilaydi. |
Salbutamol | Glyukoza toksikligini oshiradi. |
Barbituratlar | Glidiab faoliyatini to'xtatish. |
Estrogen o'z ichiga olgan mahsulotlar | Giperemiya xavfi. |
Terbutalin | Glyukoza toksikligining o'sishi. |
Flukonazol | Gipoglikemiya tahdidi. |
Kofein | Gipoglikemik ko'rsatkichlarni yaxshilaydi. |
Tetrakosaktid | Ketoatsidoz rivojlanish xavfi. |
Fluoksetin | Glidiab gipoglikemik katalizator. |
Qalqonsimon bez | Dori-darmonlarni qabul qilish imkoniyatlarini cheklang. |
Lityum asosidagi dorilar | Gipoglikemik xususiyatlarni bloklaydi. |
ACE inhibitörleri | Gipoglikemik ta'sirni tezlashtirish. |
Diuretiklar | Glyukoza toksikligi xavfi. |
Cimetidin | Glidiab katalizatori |
Progestinlar | Giperemiya. |
Glyukokortikosteroidlar | Giperglikemiya. |
Kumarinlar | Glyukoza toksikligini kuchaytirish. |
Estrogenlar va progestogenlar | Glisemik ko'rsatkichlarning o'sishi. |
NSAID-lar | Giperemiya. |
Ritodrin | Giperglikemiya xavfi. |
Sulfonamidlar | Gipoglikemik sharoitlarning ehtimolligi. |
Fenfluramin | Gliklazid sog'liqni saqlash katalizatori. |
Feniramidol | Gipoglikemik ta'sirning kuchayishi. |
Fibratlar | Preparatning imkoniyatlarini oshiradi. |
Xloramfenikol | Preparatning imkoniyatlari katalizatori. |
Yurak glikozidlari | Qorincha ekstrasistolasi ehtimoli mavjud. |
Dozani oshirib yuborish
Dozaning terapevtikadan oshib ketishi bilan glikemik indekslarning sezilarli darajada pasayishi ehtimoli mavjud. Jiddiy dozani oshirib yuborish glisemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa va tabletkalarni yuta olsa, unga saxaroza, dekstroz, glyukoza yoki shunchaki shirin taomlar beriladi (sun'iy tatlandırıcılarsiz).
Hushidan ketmagan bemorda dorilar vena ichiga (40% dekstroz) yoki mushak ichiga (1-2 g glyukagon) yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, jabrlanuvchiga relapsni oldini olish uchun tez so'riladigan uglevodlarni berish kerak.
Dozalash shakli
Dorixonalar zanjiridagi og'iz orqali dorilarni tabletka shaklida sotib olish mumkin. Ikki turda ishlab chiqariladi: Oddiy Glidiab (har bir qutiga 6 dona 10 dona) va Glidiab MV, faol moddaning o'zgartirilgan chiqarilishi bilan tavsiflanadi (10 donadan 3 yoki 6 ta plastinka. Har bir qutida).
Oddiy Glidiabning narxi ancha arzon - 106-136 rubl. 60 mg 80 mg uchun. Glidiab MV-da, onlayn dorixonalarda narx biroz yuqori: 160-166 rubl. 30 mg dan 60 tabletka uchun.
Saqlash qoidalari
Glidiab maxsus shartlarni talab qilmaydi. Birinchi yordam to'plamini namlik, tajovuzkor ultrabinafsha nurlari va bolalar, uy hayvonlari va aqlan zaif odamlarning e'tiboridan uzoqroq joyda joylashtirish kerak. Haroratning holati - 25 ° S gacha. Planshetlar yaroqlilik muddati ichida qo'llaniladi: Glidiab preparati uchun 4 yil va uning Glidiab MV-ning yangilangan versiyasi uchun 1 yil. Ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan yaroqlilik muddati tugashi bilan dori-darmonlarni yo'q qilish kerak, chunki uning samaradorligi kamayadi va yon ta'sirlar soni ortib bormoqda.
Glidiabning sinonimlari va analoglari
Asl dori bir xil faol moddaga ega Gliklaziddir, qolganlari generiklardir. Reytingdagi Glidiab eng samarali deb hisoblanadi. Faol tarkibiy qismga (gliklazid) va guruhga (og'izga qarshi diabetga qarshi vositalar) ko'ra, Glidiab bilan analoglar bir xil: Gliklazid, Diagnizid, Diatika, Diabinax, Diabefarm, Diabresid, Diabetalong, Glioral, Predian, Gliklada, Glyukostabil, Diabeton, Diablored, Panmikron, Gluktam, Glisid, Medoklazid.
Uchrashuv bir xil bo'lgan (2-toifa diabet) analoglari orasida eng mashhurlari: Lenfomiozot, Januviya, Multisorb, Bagomet, Glemaz, Metamin, Baeta, Apidra, Glyurenorm, Formmetin, Glyukobay, Novoformin, Levemir Flekspen, Formin, Levemir Penfill, Avandia, Pioglar.
Qo'shimcha tavsiyalar
Glidiab bilan davolanishning natijasi diabet kasalligining turmush tarzini o'zgartirmasdan sezilarli darajada past bo'ladi: uglevodlarning kam ovqatlanishi, etarli jismoniy mashqlar, psixoemotsional holatni nazorat qilish, uxlash va dam olishga rioya qilish.
Uyda va laboratoriyada shakar darajasini tekshirish orqali glisemik profilingizni doimiy ravishda nazorat qilish muhimdir.
Glyukometr yordamida ro'za tutayotgan glikemiya ertalab bo'sh oshqozonda, ovqatdan 2 soat oldin va yotishdan oldin, kechqurun kuzatiladi.
Insulin preparatlari bilan kombinatsiyalangan terapiyani oladigan diabetga chalingan gormonlar har in'ektsiyadan oldin qon tarkibini kuzatishi kerak. Kun davomida ko'rsatkichlarning o'zgarish dinamikasini kuzatish, shuningdek oy davomida o'rtacha o'qishni kuzatib borish muhimdir - bitta endokrinolog maslahatidan keyingi yig'ilishgacha.
Dori psixomotor reaktsiyalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu haydash, murakkab texnikani boshqarish, balandlikda ishlash va kontsentratsiyani talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat paytida muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Agar Glidiab emizikli onaga ko'rsatilsa, uni faqat chaqaloqni sun'iy oziqlantirishga o'tkazgandan keyin foydalanish mumkin.