Oddiy gemoglobindan tashqari, glyatlangan gemoglobin yoki HbA1c ham inson qonida mavjud.
Bu bemorning sog'lig'ining ajoyib ko'rsatkichidir, u engil uglevodlar almashinuvining buzilishini, shuningdek 1 va 2 turdagi diabet kabi jiddiy patologiyalarni tez va aniq aniqlashga imkon beradi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin testining muntazam tekshiruvi diabetli bemorlarga va uglevod metabolizmining buzilishi bo'lgan bemorlarga shifokor tomonidan tanlangan davolanish qanchalik samarali ekanligini va bemor o'z kasalliklarini nazorat ostida ushlab turadimi yoki yo'qligini tushunishga imkon beradi.
Glitsatli gemoglobin: bu nima?
Glyatlangan gemoglobin yoki HbA1c bu glyukoza va normal gemoglobinning reaktsiyasi natijasida qonda hosil bo'lgan birikma.
Shakllanish barqaror bo'lib, keyinchalik boshqa moddaga aylantirilmaydi.
Bunday birikmaning umr ko'rish davomiyligi taxminan 100-120 kunni tashkil etadi, yoki qon hujayrasi "yashab turguncha". Shunga ko'ra, laboratoriya yordamchisi tomonidan o'tkazilgan qon testi so'nggi 3 oy ichida glikatsiyalangan gemoglobin darajasi haqida to'liq ma'lumot berishi mumkin.
Gemoglobinning boshqa turlari ham inson qonida mavjud. Ammo, bu HbA1c qondagi shakar darajasiga bevosita bog'liq va eng ma'lumotli hisoblanadi.
Glikatsiyalangan va glikozillangan gemoglobin: xuddi shu narsa yoki yo'qmi?
Ko'pincha, shifokorlar "glikatsiyalangan gemoglobin" ta'rifiga qo'shimcha ravishda, "glikozillangan gemoglobin" kabi atamani ishlatadilar va shu bilan bemorlarni chalg'itadilar.
Aslida, sanab o'tilgan iboralar bir xil narsani anglatadi.
Shuning uchun glikosilatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish uchun yo'llanmani olganingizda, vahima qilmaslik kerak. Biz diabet kasalligi bilan tanish bo'lgan tadqiqot shakli haqida gaplashmoqdamiz, natijada so'nggi 3 oy ichida muhim markerning qon darajasini nazorat qilishga yordam beradi.
Umumiy HbA1c qon sinovida nimani ko'rsatmoqda?
Qonni glitserizlangan gemoglobinga topshirganda, nega bunday sinov o'tkazilishini va natijasi mutaxassisga nimani anglatishini bilish kerak.Eritrotsitlar tarkibidagi gemoglobin qon plazmasidan glyukoza qo'sha oladi. Tanada qancha ko'p shakar bo'lsa, HbA1c hosil bo'lish reaktsiyasi shunchalik yuqori bo'ladi.
Glitserlangan gemoglobin miqdori to'g'ridan-to'g'ri glyukoza miqdorini qizil qon tanachalari hayotiga bog'liq bo'ladi.
Qonda turli yoshdagi eritrotsitlar mavjud bo'lganligi sababli mutaxassislar odatda o'rtacha ko'rsatkichni (60-90 kun davomida) oladilar. Ya'ni, ko'rsatkichlarning sakrashidan so'ng, qondagi HbA1c darajasini normallashtirish 30-45 kundan keyin sodir bo'lishi mumkin.
Shunga ko'ra, tahlil natijalarini olgandan so'ng, davolovchi shifokor bemorda uglevod almashinuvining buzilishi yoki uzoq vaqtdan beri diabetdan aziyat chekayotganligi to'g'risida to'liq xulosa qilishi mumkin.
Gemoglobin A1cni aniqlash usullari
Bugungi kunda mutaxassislar bemorlarning qonida A1 ni aniqlash uchun turli xil usullardan foydalanadilar. Shuning uchun, xuddi shu tibbiy muassasada tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Axir, turli usullardan foydalangan holda tadqiqot davomida olingan natijalar bir-biridan farq qilishi mumkin.
Zamonaviy laboratoriyalarda glikogemoglobin miqdorini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- HPLC (yuqori samarali suyuqlik xromatografiyasi). Hisoblash avtomatik ravishda tekshirgich yordamida amalga oshiriladi;
- qo'lda protsedura (ion almashinuvi xromatografiyasi). Qiziqarli modda kontsentratsiyasini aniqlash uchun butun qon liziz eritmasi bilan aralashtiriladi. Ushbu turdagi tahlilni o'tkazish yarim avtomatik biokimyoviy analizatorning mavjudligini ham talab qiladi;
- past bosimli ion almashinuvi xromatografiyasi. Iste'mol sifatlari va analitik xususiyatlarning maqbul kombinatsiyasi ushbu usulni juda mashhur qiladi. HPLC va ushbu usul yordamida olingan natijalar ko'pincha bir xil;
- portativ glikokimoglobin tekshirgichlaridan foydalanish. Ushbu usul to'g'ridan-to'g'ri bemor yotog'ida o'lchash imkonini beradi. Biroq, bunday ishning narxi juda katta, shuning uchun usul katta talabga ega emas;
- immunoturbidimetriya. Qo'shimcha manipulyatsiyalarni ishlatmasdan HbA1c miqdorini butun qonda aniqlashga imkon beradi. Shuning uchun natijani olish tezligi juda katta.
Kattalar va bolalar uchun normalar
Ob'ektiv fikrni shakllantirish uchun mutaxassis odatda o'rnatilgan normativ ko'rsatkichlardan foydalanadi. Turli yosh va sharoitlarda raqamlar boshqacha bo'ladi.
Sog'lom odam
Sog'lom odam uchun glikogemoglobin kontsentratsiyasi darajasi 4% dan 5,6% gacha.
Bir martalik anormalliklarni diabet yoki gipoglikemiya borligining bevosita isboti sifatida qabul qilib bo'lmaydi.
Ba'zida kichik muvaffaqiyatsizliklar hatto sog'lom odamlarda ham stress, hissiy yoki jismoniy haddan tashqari yuk va boshqa ko'plab omillar ta'sirida yuzaga keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorda
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun norma individual ravishda belgilanadi. Mutaxassis buni sog'liqning holati va kasallikning og'irligiga qarab ochib beradi.
Ammo har holda, bemor glikemiya darajasini doimiy ravishda kuzatib borishi va HbA1c qiymatini normal darajaga etkazishga harakat qilishi kerak (4% dan 5,6% gacha).
Standartlarga kelsak, 5,7% dan 6,4% gacha ko'rsatkichlar bemorning "chegara" holatida ekanligidan dalolat beradi va diabet rivojlanish xavfi katta.
Qon shakar bilan glisemik gemoglobin
Ma'lumki, HbA1c qondagi glyukoza darajasiga bevosita bog'liq. Ba'zi bir umumiy o'rnatilgan parametrlar mavjud, ular yordamida shifokor bemorning sog'lig'i qoniqarli yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.
Jadvalda ko'rsatkichlarning sog'lom nisbati keltirilgan:
| HbA1c,% | Glyukoza, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c darajasining me'yordan og'ishi nimani anglatadi?
Glyutatsiyalangan gemoglobinning ko'payishi nafaqat diabetning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.Konsentratsiyaning tez o'sishi buzilgan glyukoza tolerantligidan ham kelib chiqishi mumkin. HbA1c qiymatining pasayishi xavfli emas.
Ular oshqozon osti bezida saraton borligi, shakarni kamaytiradigan dorilarni suiiste'mol qilish, kam uglevodli dietaga uzoq vaqt rioya qilish va boshqa bir qator omillar bo'lishi mumkin.
Qanday qilib narxni pasaytirish / oshirish kerak?
HbA1c ni yaxshilash yoki pasaytirish to'g'ri ovqatlanishni ta'minlashga, kun tartibini to'g'ri tashkil etishga va shifokor tavsiyalarini bajarishga yordam beradi.
Glikogemoglobin miqdorini ko'paytirish oziq-ovqat mahsulotlarini glyukoza o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan boyitishga yordam beradi (jismoniy faollikni oqilona darajaga tushiradi) va o'zingizni stressdan himoya qiladi.
HbA1c pasayishiga erishish uchun bir qator teskari choralar zarur. Bunday holda, bemor kam uglevodli dietaga o'tishi, tanani jismoniy faoliyat bilan ta'minlashi, stressli vaziyatlardan qochishi va glikemiya darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak.
Tegishli videolar
Videoda glitserizlangan gemoglobin uchun qon tekshiruvi haqida tafsilotlar:
Glyatatsiyalangan gemoglobin miqdorini kuzatish diabet kasalligi uchun muhim diagnostika chorasidir. Vaziyatni va davolash samaradorligini nazorat ostida ushlab turish uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga va uglevod almashinuvidagi og'ishlarga chalingan bemorlarga har uch oyda HbA1c uchun qon berish tavsiya etiladi.
