Buyrak shikastlanishining dastlabki belgilari diabetdagi mikroalbuminuriyani o'z ichiga oladi, bu davolash taktikasini aniqlash uchun muhimdir.
Qoida tariqasida, ular buyraklar holatiga etarlicha e'tibor bermaydilar. Bu nefropatiyaning kam belgilar bilan uzoq, uzoq muddatli rivojlanishi bilan izohlanadi.
Ammo bu oxirgi natijada buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Gipoinsulinizm, glomerulosklerozning jiddiy asoratini oldini olish qobiliyati tashxisning qanchalik tez amalga oshirilishiga bog'liq.
Albominuriya nima?
Albominlar jigarda hosil bo'lgan va qon plazmasida mavjud bo'lgan oqsil turidir. Ularning hajmi barcha proteinlarning 60% ni tashkil qiladi.
Albumin bajaradigan funktsiyalar quyidagilar uchun muhimdir:
- tanadagi tizimlarda barqaror osmotik bosim;
- ichki organlar tomonidan ishlab chiqarilgan mahsulotlarni (bilirubin, yog 'kislotalari, urobilin, tiroksin), shuningdek tashqaridan keladigan mahsulotlarni tashish;
- oqsil zaxirasini yaratish.
Albomin molekulalari - kichik hajmga ega, eng katta harakatchanlikka ega va ularning aksariyati.
Shuning uchun buyrakda buzilish bo'lsa, avvalo filtrlash funktsiyalari yo'qoladi. Siydikda oz miqdordagi protein - mikroalbuminuriya paydo bo'lishi diabetik buyrak shikastlanishining boshlang'ich darajasiga xosdir.
Ushbu bosqichning hiyla-nayrangi bu lezyonning tashqi ko'rinishining yo'qligi, ammo patologik jarayon rivojlanishda davom etmoqda. Qandli diabetning namoyon bo'lishidan bir necha yil o'tgach (12-15) proteinuriya bosqichi boshlanadi - organizm tomonidan oqsilni aniq yo'qotish.
Kasallikning allaqachon aniq belgilari mavjud: shishish, bosimning ko'tarilishi, zaiflik. Patologiyaning rivojlanishi uremik bosqichga olib keladi - buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.
Shunday qilib, qandli diabetda buyrak shikastlanishi quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- mikroalbuminuriya;
- proteinuriya;
- uremiya.
Hatto oz miqdordagi proteinning yo'qolishi buyraklarga jiddiy zarar etkazilishini anglatadi. Ammo birinchi bosqichda o'z vaqtida davolanish bilan jarayonni to'xtatib qo'yish mumkin.
Qandli diabetda mikroalbuminuriya uchun siydik tahlilini qanday o'tkazish kerak?
Agar diabet aniqlansa, bemorni buyrak tuzilishidagi o'zgarishlarni erta aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan siydikda mikroalbuminni sinab ko'rish kerak.
Bunday tashxis qo'yish uchun odatiy usul samarali emas. Aniqroq aniqlash uchun laboratoriyada radioimmun, ferment immunoassay, immunoturbidimetrik usullar qo'llaniladi.
Kun davomida tahlilni 3 litrlik kavanozda to'plash yaxshiroqdir. Keyin navbat bilan:
- suyuq aralashtiriladi;
- 150 ml steril idishga quyiladi;
- laboratoriya yordamchisiga siydikning umumiy miqdori haqida ma'lumot beriladi.
Albomning yo'qolishi darajasi vaqt va tananing holatiga qarab o'zgaradi.
Shunday qilib, ularning chiqarilishi tik holatda ko'tariladi, mashqlar, oqsillarni oziqlantirish, urologik infektsiya, yurak kasalligi, chekish. Qarilik, semirish, irqqa bog'liqlik ham natijalarda aks etadi.
Tahlilni to'plashdan oldin, siz quyidagilarni qilishingiz kerak:
- oqsil, tuz, siydik bilan boyitilgan mahsulotlar, oziq-ovqat bilan suv iste'molini kamaytirish;
- jismoniy tinchlikni kuzating, tartibsizliklarni istisno qiling;
- Tanani haroratdan tashqarida qoldirmang;
- no Smoking;
- siydik to'plashdan oldin gigiena.
Mikroteinlarni (sezgir chiziqlar) aniqlashning tezkor usuli mavjud.
Ularning yordami bilan siz bir necha daqiqadan so'ng uyda tahlil o'tkazishingiz mumkin. Ipning rangli maydonini paketda ta'kidlangan o'lchov bilan taqqoslaganda natijalar aniq ko'rinadi. Sinovning sezgirligi yuqori, ammo salbiy natija bilan tahlilni laboratoriyada takrorlash yaxshiroqdir.
Sog'lom odamlar va diabet kasalligidagi normalar
Sog'lom odamlar, shuningdek, oz miqdordagi oqsilni chiqaradilar. Normada oqsillarning umumiy miqdori taxminan 150 mg / dl ni tashkil qiladi, bitta xizmat qilishda albumin 30 mg / dl dan kam.
Kunlik yo'qotishlar kuniga 30-300 mg gacha. Ko'rsatkichlarning oshishi patologiyani ko'rsatishi mumkin.
Siydikni to'plash vaqtini aniqlash qiyin bo'lganida, albuminning kreatinin bilan nisbati aniqlanadi. Erkaklarda bu ko'rsatkich biroz kamroq - 2,5 mg / mkmol normaldir. Ayollar uchun 3,5 mg / mkmol. Ko'tarilgan raqamlar bu jarayonning og'rig'i haqida gapiradi.
Siydikda albumin chiqishi ko'plab omillarga bog'liq va vaqti-vaqti bilan sog'lom tanada aniqlanishi mumkinligi sababli, 3-6 oy ichida ketma-ket uchta tahlil o'tkazish tavsiya etiladi.
Tadqiqot natijalarini rad etish sabablari
1 va 2 tipdagi qandli diabetda buyrak shikastlanishi ma'lum bir zararlanish bilan bog'liq:
- metabolik tizimlar;
- tomirlar (arteriolalar).
Insulin etishmovchiligi glomerular kapillyarlarning asosiy membranasining qalinlashishiga va shakarning molekulalarga birikishi ortishi tufayli tomir ichidagi lümenin o'sishiga olib keladi.
Dastlabki diabetik kasallikning qon tomir omili glomerulyar filtratsiya tezligining oshishiga ta'sir qiladi, bu kapillyarlar ichidagi bosimning oshishiga olib keladi. Glomeruli gipertrofiyasi, tomirlarning o'tkazuvchanligi oshadi. Bu siydikda albuminlarning kirib borishiga yordam beradi.
Qandli diabetda mikroalbuminuriyani davolash va normalizatsiya qilish
Qandli diabetni davolash usullarini ishlab chiqishda diabetologiya muhim natijalarga erishdi. Endogen insulin o'rnini bosadigan barcha yangi dorilar doimiy ravishda yaratilmoqda.
Shuningdek, tibbiyotning ushbu bo'limi nafaqat parhezni davolashni, balki uning paydo bo'lishini kamaytirishni ham maqsad qilgan individual parhezlarni tanlash, birlamchi profilaktika bilan shug'ullanadi.
Kasallikning asoratiga aylangan mikroalbuminuriya bosqichida quyidagilar zarur:
- dorilarning uglevod almashinuvini yaqindan sozlang (asosan insulin variantlariga o'tish orqali);
- qon bosimi biroz ko'tarilgan taqdirda ham, ACE inhibitörlerini yoki analog guruhini (agar ular toqat qilmasa) foydalaning, chunki ular nefropektiv xususiyatlarga ega;
- terapiyada statinlardan foydalanish;
- angioprotektorlar va antioksidantlar bilan davolash kursidan o'ting.
Bundan tashqari, quyidagi rejimga rioya qilish kerak:
- ovqatlanish (oddiy uglevodlarni cheklash, qizarib pishgan, achchiq, sho'r);
- ish va dam olish (ortiqcha ishlamang);
- jismoniy faoliyat (dozalangan yuk bilan muntazam mashq qilish);
- sog'lom ishlashi (zararli qo'shimchalarsiz).
Tegishli videolar
Videodagi diabetdagi mikroalbuminuriya haqida:
