Qandli diabetga chalingan har bir bolaning ota-onasi shifokorning to'g'ri davolash strategiyasini ishlab chiqish va chaqaloqning turmush tarzini tuzatish bo'yicha klinik tavsiyalarni oladilar. Biroq, shifokorning tavsiyalari va ko'rsatmalari o'z-o'zidan yo'q.
Tashxis qo'yish va davolash usullarini aniqlash jarayonida shifokor mamlakatda yoki xalqaro tibbiyot assotsiatsiyalari tomonidan diabetga qarshi kurashish uchun qabul qilingan umumiy belgilangan me'yor va parametrlarga tayanadi.
Bolalarda diabetga qarshi klinik ko'rsatmalar
Shifokorlarning 1 va 2 toifa diabetni davolash bo'yicha tavsiyalari har xil bo'ladi, chunki yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar turlari va davolash usullari turlicha.
1 turdagi
Odatda, ko'pchilik bolalar tug'ma 1-turdagi diabetdan aziyat chekishadi. Shuningdek, kichkina bemorlarda 1-toifa diabet kasalligi uchraydi, uning rivojlanishi og'ir stressni keltirib chiqarmoqda.
Agar bolada 1-toifa diabet mavjud bo'lsa (kelib chiqish xususiyatidan qat'i nazar), asosiy klinik tavsiya insulinni iste'mol qilish bo'ladi.
Ushbu chora bemorning ahvolini barqarorlashtirish, shuningdek uning hayotini uzaytirish uchun zarurdir. Ota-onalar tomonidan to'g'ri choralar qanchalik tez qabul qilinsa, chaqaloqning hayot sifati shunchalik yuqori bo'ladi va keyingi halokatli oqibatlarga olib keladigan diabetik koma yoki ketoatsidoz ehtimoli kamayadi.
Odatda, davolanish jarayonida bemorlarga preparatning sutkalik dozasi bir necha qismlarga bo'lingan holda intensivlashtirilgan insulin terapiyasi buyuriladi. AOK qilingan insulin miqdori tanadagi to'plangan glyukozani zararsizlantirish uchun etarli bo'lishi va shu bilan oshqozon osti bezining tabiiy harakatlarini simulyatsiya qilishi kerak.
2 xil
Bolalardagi diabetning ikkinchi turi oldingi variantga qaraganda kamroq tarqalgan.
Qoida tariqasida, hujayralarning insulinga sezgirligi yo'qligi va uning ishlab chiqarish kamayishi stressli vaziyatlar yoki katta yoshli bolalarda metabolik kasalliklar natijasida yuzaga keladi. Chaqaloqlar deyarli hech qachon 2-toifa diabetdan aziyat chekmaydilar.
2-toifa diabet uchun asosiy tibbiy tavsiyalar qat'iy dietadir. Bunday holda, terapevtik choralar asosiy yondashuvga qaraganda ko'proq qo'shimcha bo'ladi. Ammo ularsiz qilish ham ish bermaydi.
Bolaning ovqatlanishidan zararli mahsulotlarni asta-sekin yo'q qilish kerak, shunda tanada oziq-ovqat zarbasi bo'lmaydi. Bemor kontrendikatsiyalangan ovqatni iste'mol qilishni davom ettirayotgan bir paytda, u shakarni kamaytiruvchi dorilarni iste'mol qilishni davom ettirishi kerak.
Tashxis mezonlari
Qon shakarining normasi 8 soat davom etadigan tungi uyqudan keyin litrda 3,3 - 5,5 millimetr (mmol / l), bola ovqatlanmaydi.
Agar tekshiruv shuni ko'rsatdiki, bo'sh qoringa boladan olingan qondagi shakar darajasi 5,6 - 6,9 mmol / l ni tashkil etsa, bu diabetning yuqori ehtimollik darajasidan dalolat beradi.
Bunday holatlarda bola qo'shimcha tahlil uchun yuboriladi. Agar ikkinchi tekshiruv paytida shakar darajasi 7,0 mmol / l bo'lsa, unda bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi.
Bolada diabetik anomaliyalar mavjudligini aniqlashning yana bir usuli - 75 g glyukoza iste'mol qilganidan keyin ratsiondagi qand miqdorini tekshirish. Sinov bola shirin suv ichganidan 2 soat o'tgach beriladi.
Ushbu holatda vaziyatni baholash mezonlari quyidagicha bo'ladi.
7.8 - 11.1 mmol / l ko'rsatkichi glyukoza bardoshliligining buzilishini anglatadi.
11,1 mmol / L dan oshib ketadigan natija diabetning mavjudligini ko'rsatadi. Agar me'yordan og'ish unchalik katta bo'lmasa, bemorga ikkinchi tekshiruv tayinlanadi, uni 2-3 hafta ichida bajarish kerak.
Klinik rasm
Qandli diabetning klinik ko'rinishi ikki tomonlama namoyon bo'ladi. Bularning barchasi bolaning azob chekadigan kasallik turiga bog'liq. Bu tanadagi insulinning o'tkir yoki surunkali etishmasligidan kelib chiqadi.
Bolada o'tkir insulin etishmovchiligi holatida quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- siydik chiqarish hajmining oshishi;
- siydikda ko'p miqdorda glyukoza mavjudligi;
- qon shakarining ko'payishi;
- doimiy tashnalik;
- doimiy ochlik paytida vazn yo'qotish.
O'tkir insulin etishmovchiligini ko'rsatadigan ekstremal sharoitlar ketoatsidoz va hatto diabetik koma hisoblanadi.
Agar insulin etishmasligi surunkali bo'lsa, klinik ko'rinish quyidagicha bo'ladi:
- Milliy Majlis ishining buzilishi;
- buyrak etishmovchiligining rivojlanishi;
- qon tomir tonusining pasayishi tufayli qon aylanishining buzilishi;
- metabolik kasalliklar;
- miyaning kichik tomirlariga zarar.
Kasallik kursining surunkali tabiati holatida sanab o'tilgan hodisalar asta-sekin rivojlanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun protokol
Bolaga tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokor protokolni to'ldiradi:
- diabet kasalligi;
- kasallikning bosqichi (kompensatsiya yoki dekompensatsiya, ketoz, koma bilan yoki bo'lmasdan);
- kasallik sabab bo'lgan mikroangiopatiyalarning mavjudligi;
- asoratlarning mavjudligi;
- kasallikning davomiyligi (yillarda);
- endokrin tizimning boshqa kasalliklari bilan birgalikda.
Davolash xususiyatlari
Yosh bemorlarda diabetni davolash tabiatan ko'p bosqichli bo'lib, quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- parhez
- insulin in'ektsiyalaridan foydalanish;
- o'rtacha jismoniy faoliyat;
- bolaga zarur ko'nikmalarni o'rgatish;
- uydagi ahvolni o'z-o'zini boshqarish;
- psixologik yordam.
Diyetoterapiya ushbu ro'yxatning eng muhim tarkibiy qismlaridan biridir. Xun tuzatishisiz kasallik uchun kompensatsiyaga erishish mumkin emas.
Qandli diabetga chalingan bola dietasining zamonaviy tamoyillari quyidagilardan iborat.
- ozuqa moddalarining to'g'ri nisbati: uglevodlar - 50-60%, yog'lar - 25-30%, oqsillar - 15-20%;
- tozalangan va o'rta tolali uglevodlarni to'liq rad etish;
- hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lari bilan deyarli to'liq almashtirish;
- vitaminlar va sog'lom parhez tolasini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni etarli darajada iste'mol qilish;
- kasrli ovqatlanishni ta'minlash (kuniga 6 martagacha).
Bolalarda diabetik asoratlarni tasnifi
Shartli ravishda bolalarda diabet tufayli kelib chiqadigan asoratlar o'tkir va kech bo'linadi.O'tkir asoratlar (ketoatsidoz va koma) tabiatda eng xavflidir, chunki ular odatda bir necha soat davom etadi va halokatli oqibatlar ehtimoli juda katta.
Ketoatsidoz paytida qonda ko'p miqdordagi yog 'va keton tanalari to'planib qoladi, natijada tana o'zini zaharlaydi.
Komaga kelsak, bu suvsizlanish tufayli qon shakarining ko'payishiga yoki buyrak, qon tomirlari yoki jigar etishmovchiligi tufayli sut kislotasi kontsentratsiyasining ortishiga olib kelishi mumkin.
Keyinchalik tug'ruq bolada kasallikning rivojlanishidan 4-5 yil o'tgach paydo bo'ladi. Bunday holda, individual organ yoki tizim ishining yomonlashishi asta-sekin sodir bo'ladi.
Kechki asoratlarning eng ko'p tarqalgani quyidagilardan iborat:
- retinopatiya (asta-sekin ko'rish buzilishi);
- angiopatiya (qon tomirlari devorlarining ingichka bo'lishi, tromboz yoki aterosklerozga olib keladi);
- polinevopati (periferik tizimning nervlariga asta-sekin zarar etkazish);
- diabetik oyoq (oyoq yuzasida yaralar va mikro yoriqlar paydo bo'lishi).
Profilaktik choralarga rioya qilish sekinlashishi mumkin, ba'zi hollarda hatto kech asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Tegishli videolar
Doktor Komarovskiy bolalarda diabet haqida:
Bolalarda qandli diabet kasalligini tashxislashdagi qiyinchilik shundan iboratki, kichkina bemorlar har doim ota-onalarga o'zlarining hissiyotlarini aniq tushuntirib berolmaydilar.
Natijada, kasallik ko'p hollarda rivojlanishning kech bosqichida, bola komada bo'lganida aniqlanadi. Voqealarning bunday rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ota-onalar farzandlarining xatti-harakati va farovonligini kuzatishi kerak.
