Homilador ayollarda gestatsion diabetning asosiy belgilari, mumkin bo'lgan asoratlar va ularni oldini olish usullari

Antenatal davrda ayollarda aniqlanadigan shakar kasalligi turlaridan biri homiladorlik diabet deb ataladi.

Odatda, kasallik homiladorlikning har beshinchi ayolida aniqlanadi. Bolani ko'tarish vaqti ayol tanasiga juda katta yukdir.

Ushbu davrda turli xil kasalliklar, shu jumladan homilador ayollarning diabeti namoyon bo'ladi. Gestatsion diabetning sabablari va alomatlari qanday? Nega u paydo bo'ldi?

Gestativ diabetning klinik ko'rinishi

Ko'pincha, bola tug'ilgandan keyin kasallik butunlay yo'qoladi va uglevod metabolizmi normal holatga qaytadi. Ammo keyingi yillarda normal diabet rivojlanish ehtimoli saqlanib qolmoqda.

Homilador diabetning asosiy belgilari

HDning asosiy belgisi yuqori qon shakaridir. Kasallikning o'zi ta'riflanmagan kursga ega.

Ayol chanqaganini his qilishi mumkin, tez charchagan bo'lishi mumkin. Tuyadi yaxshilanadi, lekin ayni paytda u vazn yo'qotadi.

Ayol bunday alomatlarga e'tibor bermasligi, bu homiladorlikning samarasi deb hisoblaydi. Va behuda. Noqulaylikning har qanday namoyon bo'lishi homilador onani ogohlantirishi va bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Kasallikning latent shakli belgilari

Agar kasallik davom etsa, quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• doimiy quruq og'iz (ko'p suyuqlik mast bo'lishiga qaramay);
• tez-tez siyish;
• borgan sari ko'proq dam olmoqchiman;
• ko'rish buzilgan;
• Tuyadi o'sib bormoqda va u bilan kilogramm og'irlik qilmoqda.

Chanqagan va yaxshi ishtahada diabet alomatlarini sezish qiyin, chunki sog'lom ayol bolani kutayotganda bu orzular kuchayadi. Shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor homilador onani qo'shimcha tekshiruvga yo'naltiradi.

Diagnostika

Tashxisni aniqlash uchun shifokor tug'ruq paytida ayolga qon va siydik sinovini tayinlaydi (umumiy).

Oddiy ko'rsatkichlar quyidagicha:

• bo'sh oshqozonda - 4,1 dan 5,1 mmol / l gacha;
• ovqatdan keyin 2 soat - 7 Mmol / l gacha.

Homilador diabetni aniqlashda asosiy tadqiqot bemorning qonda glyukoza miqdorini hisoblash hisoblanadi.

U homiladorlikning 20-haftasidan boshlab muntazam ravishda amalga oshiriladi. Agar natijalar chegaraviy qiymatga ega bo'lsa, homilador ayolga glyukoza bardoshliligi testi (GTT) buyuriladi.

Bundan tashqari, tug'ruqdagi ayol HD uchun xavf tug'dirsa, xuddi shunday tadqiqot darhol, shifokorga birinchi tashrifida o'tkaziladi. Oddiy ro'za tutadigan glyukoza bo'lsa ham, GTT yana 24-28 homiladorlik haftalarida amalga oshiriladi.

GTT o'ziga xos xususiyatlarga ega va unga tayyorgarlik ko'rish kerak.

Agar quyidagi qoidalarga rioya qilinsa, to'g'ri natijaga erishiladi:

• Tahlildan oldingi so'nggi 3 kun ichida homilador ayol odatdagidek sarflashi kerak: odatdagidek ovqatlaning (cheklangan dietasiz) va jismoniy zo'riqish emas;
• tadqiqotdan oldingi oxirgi kechki ovqat tarkibida 50 g dan ko'p bo'lmagan uglevodlar bo'lishi kerak. Bu juda muhim. GTT faqat och qoringa, 8-14 soatlik ro'za tutgandan keyin;
• Tahlil paytida siz chekishingiz, hech narsa iste'mol qilishingiz yoki dori ichishingiz mumkin emas. Hatto engil jismoniy kuch (zinapoyaga ko'tarilish) ham chiqarib tashlanmaydi.

Shunday qilib, birinchi qon namunasi bo'sh qoringa o'tkaziladi. 5 daqiqadan so'ng bemor glyukoza sinov eritmasini (1,5 osh qoshiq suvda suyultiriladigan kukun bilan) ichadi. Keyingi qon namunasi 2 soatdan keyin olinadi. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda glikemiya 7,8 mmol / l ni tashkil qiladi. 7.9 dan 10.9 mmol / L gacha bo'lgan yuqori ko'rsatkichlar glyukoza bardoshliligining pastligidan dalolat beradi.

11, 0 Mmol / L va undan yuqori ko'rsatkichlar homiladorlik diabetini ko'rsatadi. Ixtisoslashtirilgan tadqiqotlar ma'lumotlariga tayanib, faqatgina shifokor kasallikni tashxislashi mumkin va glyukometrlar yordamida kasallikning o'zini o'zi aniqlash noto'g'ri, chunki bu etarli darajada aniq emas.

Homiladorlik davosi

Aksariyat hollarda (70% gacha) kasallik parhezga qarab belgilanadi. Homilador ayol shuningdek glikemiyani mustaqil ravishda nazorat qila olishi kerak.

HD uchun parhez terapiyasi quyidagi printsiplarga asoslanadi:

• kunlik ratsion 40% protein, 40% yog 'va 20% uglevodlarni o'z ichiga olishi uchun rejalashtirilgan;
• Qisman ovqatlanishni o'rganing: kuniga 5-7 marta, 3 soatlik interval bilan;
• ortiqcha vazn bilan, shuningdek, kaloriya miqdorini hisoblashingiz kerak: har bir kilogramm uchun 25 kkaldan oshmasligi kerak. Agar ayolda qo'shimcha funt bo'lmasa - kilogramm uchun 35 kkal. Oziq-ovqatlarning kaloriya miqdorini kamaytirish ehtiyotkorlik bilan va silliq bo'lishi kerak, qattiq choralarsiz;
• shirinliklar, shuningdek yong'oq va urug'lar dietadan butunlay chiqarib tashlangan. Va agar siz haqiqatan ham shirinliklar iste'mol qilmoqchi bo'lsangiz - uni mevalar bilan almashtiring;
• Muzlatib quritilgan taomlarni (nood, porridge, kartoshka pyuresi) yemang;
• qaynatilgan va bug 'idishlariga ustunlik bering;
• ko'proq ichish - kuniga 7-8 stakan suyuqlik;
• shifokoringiz bilan vitamin komplekslarini qabul qiling, chunki bu dorilarda glyukoza mavjud;
• Oziq-ovqatlardagi yog 'miqdorini kamaytirishga harakat qiling va oqsilni kg uchun 1,5 g gacha kamaytiring. O'zingizning dietangizni sabzavotlar bilan boyiting.

Agar parhez kutilgan natijani bermasa va glyukoza darajasi yuqori darajada saqlanib qolsa yoki bemorda normal shakar bilan siydik sinovi o'tkazilsa, insulin terapiyasi buyuriladi.

Dozaj va mumkin bo'lgan keyingi sozlash faqat shifokor tomonidan homilador ayolning vazni va homiladorlik yoshiga qarab belgilanadi.

In'ektsiya endokrinolog tomonidan o'qitilgan holda mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Odatda, doz ikki dozaga bo'linadi: ertalab (nonushta qilishdan oldin) va kechqurun (oxirgi ovqatgacha).

Insulin terapiyasi dietani bekor qilmaydi, homiladorlikning butun davomiyligida saqlanib qoladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Xomilada turli xil nuqsonlarni rivojlanish xavfi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ayniqsa katta.

Buning sababi shundaki, bola onalik glyukoza iste'mol qiladi va insulin etishmayapti. Uning o'zi gormon ishlab chiqara olmaydi, chunki oshqozon osti bezi hali shakllanmagan.

U faqat ikkinchi trimestrda rivojlanib, homilada ham, onada ham glyukozadan foydalanishni boshlaydi. Bunday holda, giperinsulinemiya rivojlanadi. Uning xavfi shundaki, tug'ilmagan bolaning nafas olishida buzilish mavjud. Shakarning pastligi chaqaloq uchun bundan kam xavflidir, u miya qon aylanishini yomonlashtiradi va aqliy rivojlanishda qolib ketish xavfini tug'diradi.

Tozalanmagan HD homiladorlikni sezilarli darajada murakkablashtiradi:

• homilador ayol gestoz va poligidramniozni rivojlanishi mumkin;
• siydik yo'llari infektsiyalari bolani yuqtirishi mumkin;
• butun onaning tanasini intoksikatsiyaga olib keladigan ketoatsidoz hollari tez-tez uchraydi;
• deyarli barcha organlar azoblanadi: ko'zlar, buyraklar, qon tomirlari va yurak;
• homila juda ko'p vazn oladi (makrosomiya) va tabiiy tug'ilish sezaryen bilan almashtiriladi;
• intrauterin rivojlanish inhibe qilinadi.

Tug'ruqdan keyingi kuzatuv

Agar homilador ayolda HD bo'lsa, unda oddiy diabet kasalligi bilan kasallanish ehtimoli 5 baravar ortadi.

Bu juda katta xavf. Shuning uchun ayol tug'ilgandan keyin doimiy ravishda kuzatiladi. Shunday qilib, 1,5 oydan keyin u majburiy ravishda uglevod metabolizmini tekshirishi kerak.

Agar natija ijobiy bo'lsa, keyingi uch yilda bir marta keyingi monitoring olib boriladi. Ammo glyukoza bardoshliligining buzilishi aniqlansa, maxsus parhez ishlab chiqiladi va kuzatuv yiliga 1 martagacha ko'payadi.

Bu holatda keyingi barcha homiladorlik rejalashtirilishi kerak, chunki diabet (odatda 2 turdagi) tug'ilishdan bir necha yil o'tgach rivojlanishi mumkin. Jismoniy faollikni oshirish kerak.

Tegishli videolar

Videoda homilador ayollarda homiladorlik diabeti belgilari haqida:

Homilador diabet bilan kasallangan bo'lsa ham, ayol ko'plab sog'lom bolalarni tug'ishi mumkin. Asosiysi, patologiyani o'z vaqtida aniqlash va darhol terapiyani boshlash.