Diabetik osteoartropatiya: sabablari, belgilari, davolash tamoyillari

Qandli diabet o'nlab turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu endokrin kasallikning eng jiddiy va xavfli oqibatlaridan biri bu Charcotning diabetik oyog'i (diabetik osteoartropatiya, Charcotning bo'g'imi).

Keling, nima uchun bu sodir bo'lishini, uni qanday davolash kerakligini va eng muhimi, uning paydo bo'lishini qanday oldini olishni muhokama qilamiz.

Patologiyaning sabablari

Yuz diabet kasalligidan bittasida Charcotning diabetik oyog'i kabi kasallik mavjud. Olimlar ushbu jarayonni qaysi omillar tetiklashini aniqlash ustida ishlamoqda.

Bugungi kunda bir nechta asosiy sabablarning ta'siri ilmiy jihatdan isbotlangan:

1. uning fonida rivojlanayotgan diabet va neyropatiyaning dekompensatsiyalangan shakli. Bunday holatda, oyoqlarning sezgir sezgirligi buziladi, ya'ni agar siz oyog'ingizni bossangiz, chimchib qo'ysangiz yoki hatto ursangiz, odam deyarli hech narsani sezmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor yurish paytida sezgir oyog'ini qo'yishga qodir emas, oyoq-qo'llar poyabzal va boshqa noqulay tashqi omillarni “sezmaydi” - bu jiddiy deformatsiyalarga olib keladi;
2. chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Sog'lom odamda ham yomon odatlar qon tomirlari bo'shlig'ining pasayishiga, qon oqimining pasayishiga, kapillyarlarning o'limiga va boshqa noxush oqibatlarga olib keladi. Qandli diabetda bu jarayon yanada tezroq sodir bo'ladi, shuning uchun oyoq ozuqa moddalari va kislorod etishmasligini boshdan kechiradi;
3. noto'g'ri tanlangan poyabzal;
4. periferik qon tomir kasalligi, ularning eng keng tarqalgani ateroskleroz;
5. tanadagi qon aylanish tizimidagi mavjud kasalliklar. Turli organlarda kislorod etishmasligi ovqatlanishning buzilishiga, parchalanuvchi mahsulotlarning to'planishiga, to'qima nekroziga (o'limga) olib keladi.

Xavfli alomatlar

Shunday qilib, asosiy simptomlarni sanab o'tamiz:

• yurish qiyinligi, oqsoqlik;
• pastki ekstremitalarning qattiq shishishi;
• oyoqning tez-tez shikastlanishi: dislokatsiyalar, sinishlar, burilishlar;
• doimiy kalluslar, yoriqlar, quruq teri;
• oyoqlarning qizarishi;
• zararlangan hududda gipertermiya paydo bo'lishi mumkin;
• barmoqlarning egriligi;
• ko'karish;
• oyoqlardagi har kuni kuchli og'riq;
• uzoq davolanmaydigan yaralar, yaralar. Ko'pincha ular ko'p miqdorda sekretsiya bilan yiringli yaralarga aylanadi;
• oyoq ostidagi o'smalar;
• qo'ziqorinlar tomonidan tirnoqning shikastlanishi;
• ingrown mix.

Kasallikning tashxisi

Diabetik osteoartropatiyaning to'rt bosqichi ajralib turadi. Birinchisi oyoqlarning shishishi va qizarishi, lezyon joyida haroratning oshishi bilan tavsiflanadi. Agar davolanish birinchi bosqichda boshlangan bo'lsa, unda prognoz odatda ijobiy bo'ladi. Keyinchalik bemor shifokorga keladi, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli kamroq.

Charcotning oyog'i qandli diabetda, murakkab shaklda

Kasallik rivojlanishining qolgan bosqichlarining alomatlari haqida qisqacha aytib bering:

• ikkinchidan, oyoqning kamarlari siqilgan, deformatsiya juda sezilarli bo'ladi;
• barmoqlar egilgan, oyoq endi o'z vazifalarini bajara olmaydi, deformatsiya kuchayadi. Spontan dislokatsiyalar va yoriqlar paydo bo'lishi mumkin;
• infektsiyalangan yiringli yaralar davolanishi qiyin bo'lib ko'rinadi.

Davolash

Qayta tiklash usulini tanlash butunlay kasallik aniqlangan bosqichga bog'liq.

Kasallikning og'irligini va xususiyatini tashxislashda bir nechta usul qo'llaniladi:

• suyaklar qanday singanligini, singanliklar, dislokatsiyalar va boshqalar borligini aniqlash uchun ular rentgen yoki MRT qilishadi.
• qon oqimining tezligi va xususiyatlarini, bemor tanasida qon tomirlari va arteriyalarning holatini aniqlash uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazing.
• Oyoqlarning sezgirligini qancha yo'qotganligini aniqlash uchun neyropatiyaning jiddiyligini bilib oling.

Agar yaralar va jarohatlar bo'lsa, u holda to'g'ri antibakterial davolanishni tayinlash uchun infektsiyaning qo'zg'atuvchisi laktopusda qandli diabet bilan aniqlanadi.

Davolash har doim murakkab bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. dori-darmonlarni, malhamlarni va kremlarni qabul qilish;
2. suyakni yo'q qilish jarayonini to'xtatish;
3. Mashq qilish terapiyasi;
4. parhez ovqatlanish. Kasallik turiga muvofiq qat'iy ravishda shifokor tomonidan belgilanadi;
5. fizioterapiya. Bemorning ahvoli og'irligiga va birga keluvchi kasalliklarning mavjudligiga qarab tanlanadi.
6. poyafzallarni tanlash, insoles, ortez. Har qanday bosqichda samarali. Bunday mahsulotlar ortoped-jarroh tomonidan ishlab chiqariladi; Bunday aksessuar yukni oyoqdan olib tashlashga yordam beradi, bu esa tirqishlar va deformatsiyalar paydo bo'lishining oldini oladi.

Mashq qilish terapiyasi

Kasallikning o'tkir bosqichidan tashqari, shuningdek diabetik osteoartropatiya paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi mashqlarni bajarish tavsiya etiladi (har birini o'n marta takrorlang).

1. biz tovonni erga o'rnatamiz va barmoqlarimiz bilan dumaloq harakatlar qilishga harakat qilamiz. Biz takrorlaymiz, lekin paypoqni allaqachon o'rnatganmiz;
2. tanani poshnalarga va paypoqlarga navbat bilan ko'taring;
3. barmoqlarni egish va ochmaslik;
4. tekis oyoq bilan biz havoda dumaloq harakatlar qilamiz;
5. biz oyoqlarni to'g'rilaymiz va ularni ko'taramiz, oyoqni o'zimizdan olishga harakat qilamiz, keyin o'zimizga;
6. paypoqni o'zimizga torting, navbat bilan tekis oyoqlarni poldan ko'taring.

Kuniga uch marta, shu jumladan uyg'onganingizdan so'ng, quyidagi mashqlarni bajarish tavsiya etiladi: oyoqlaringizni yostiqqa 30% burchak ostida ikki daqiqaga qo'ying, uch daqiqa davomida osib qo'ying, oyoqlarini yana besh daqiqa davomida qat'iy ravishda gorizontal holatga qo'ying.

Giyohvand moddalarni davolash

Davolash ma'lum bir bemorning sog'lig'iga bog'liq.Dori vositalarining asosiy guruhlari:

• diuretiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - og'ir shish uchun buyuriladi;
• agar suyaklarni yo'q qilish jarayonini to'xtatish kerak bo'lsa, kalsitonin teri ostiga yoki mushak ichiga, shuningdek bifosfonatlar og'iz orqali qo'llaniladi;
• anabolik steroidlar. Ularning vazifalari: nerv-mushak o'tkazuvchanligini va mushaklarning ohangini yaxshilash, kaltsiyning so'rilishini rag'batlantirish, harakatlarni muvofiqlashtirishni oshirish.

Birinchi bosqichda muqobil usullardan foydalanishga ruxsat beriladi. Masalan, asal-evkalipt tarkibiga ega vannalar yoki losonlar. Bunday pishirish uchun: chorak soat davomida suv hammomida 50 gramm evkaliptni (bir stakan suvga) maydalang. Sovuting, torting, ikki osh qoshiq asal qo'shing, aralashtiring.

Va yana bir samarali variant: bibariya bir qismini va xantal urug'lari va romashka gullarining ikki qismini aralashtiring. Yarim litr qaynoq suv quying, bir kun turib oling. Namlangan jun paypoq, oyoqlarini joylashtiring, ushbu shaklda bir soat yoki undan ko'proq vaqt sarflang.

Profilaktik choralar

Charcotning diabet kasalligi bilan qo'shilishi kabi xavfli kasallik uchun eng muhim profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

1. davolovchi shifokorning tavsiyalariga to'liq muvofiqligi;
2. oyoqlarning muntazam tekshiruvi. Agar terining rangi o'zgargan bo'lsa va oyoqlarning o'zlari shishib ketgan bo'lsa, makkajo'xori, mix va tirnoq paydo bo'la boshlagan bo'lsa, unda birinchi qo'ng'iroqlar e'tiborga olinmasligi kerak edi;
3. Charcotning oyog'ini o'zingiz davolay olmaysiz;
4. Jismoniy terapiya bilan shug'ullanish juda muhimdir;
5. maxsus poyabzal, individual ortostalk kiyish kerak;
6. Immunitet tizimini mustahkamlashni unutmang;
7. doimiy ravishda endokrinolog tomonidan tekshiriladi;
8. to'g'ri ovqatlanish, qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish va har qanday yomon odatlardan butunlay voz kechish juda muhimdir.

Tegishli videolar

Sharkoning diabetik oyoq shakllari:

Charcotning diabetik oyog'i diabetning makkor va jiddiy asoratidir. Agar yuqorida keltirilgan barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilinsa, bunday asoratni oldini olish mumkin.