2-toifa qandli diabet (T2DM) - bu tizimli kasallik, uning rivojlanish davrida tana hujayralari insulinga sezgirlikni yo'qotadi va glyukoza olishni to'xtatadi, natijada u qonga joylasha boshlaydi. Qonda ortiqcha shakar to'planishining oldini olish uchun shifokorlar diabetga chalinganlarga kam uglevodli dietaga va jismoniy mashqlarga doimo rioya qilishni maslahat berishadi. Biroq, bu chora-tadbirlar har doim ham ijobiy natija bermaydi va kasallik rivojlanib, odamni yanada jiddiy voqealarga - tibbiy davolanish kurslariga o'tishga majbur qiladi. Ammo 2-toifa diabetni davolashda yangi narsa bor, ular hozir muhokama qilinadi.
Kasallik haqida bir necha so'z
1-toifa diabetdan farqli o'laroq, agar T2DM o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, T2DM yanada yaxshi davolanadi. Ushbu kasallik bilan oshqozon osti bezi ishi saqlanib qoladi, ya'ni birinchi holatda bo'lgani kabi tanada insulin etishmovchiligi bo'lmaydi. Shuning uchun, bu erda almashtirish terapiyasi kerak emas.
Ammo, T2DM rivojlanishi bilan, qonda shakar miqdori me'yordan oshib ketishini hisobga olsak, oshqozon osti bezi u to'liq ishlamaydi va insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Natijada, organ doimo jiddiy stresslarga uchraydi, bu uning hujayralariga asta-sekin zarar etkazishi va T2DM ning T1DM ga o'tishiga olib keladi.
Shuning uchun shifokorlar o'zlarining bemorlariga qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borishni va agar u ko'payib ketsa, darhol uni normal chegaralarga tushirishga imkon beradigan choralarni ko'rishni tavsiya qiladilar. T2DM yordamida parhezga rioya qilish va o'rtacha jismoniy mashqlar qilish kifoya. Agar bu yordam bermasa, shakarni kamaytiradigan dorilar yordamiga murojaat qilishingiz mumkin.
Ammo diabetning ushbu davolanishlarining barchasi eskirgan. Va har yili ushbu kasallikka chalingan odamlar soni ko'payib borayotganini hisobga olsak, shifokorlar olimlar va turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan taklif qilinadigan diabetning yangi turini tobora ko'proq qo'llashmoqda. Ular bu kasallikni engishga yoki hech bo'lmaganda uning rivojlanishining oldini olishga imkon beradimi? Bu va boshqa ko'p narsalar hozir muhokama qilinadi.
Glitazonlar
T2DMni davolashning yangi usullari glitazon deb ataladigan dorilarni o'z ichiga olgan eng yangi avlod dorilaridan foydalanishni taklif qiladi. Ular ikki guruhga bo'linadi - pioglitazon va rosiglitazon. Ushbu faol moddalar yog 'va mushak to'qimalarining yadrolarida joylashgan retseptorlarni rag'batlantirishga yordam beradi. Ushbu retseptlar faollashtirilganda, glyukoza va lipid metabolizmini tartibga solish uchun javob beradigan genlarning transkripsiyasi o'zgaradi, natijada tana hujayralari insulin bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi, glyukoza so'riladi va qonda joylashishiga yo'l qo'ymaydi.
Glitazonlarning ta'sir etish mexanizmi
Quyidagi dorilar pioglitazonlar guruhiga kiradi:
- Aktos
- Diab-norma
- Piroglar.
Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar kuniga atigi 1 marta amalga oshiriladi. Davolashning boshida ularning dozasi 15-30 mg ni tashkil qiladi. Agar pioglitazon bunday miqdorda ijobiy natija bermasa, uning dozasi 45 mg gacha oshiriladi. Agar dori T2DM ni davolash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilinsa, uning maksimal dozasi kuniga 30 mg dan oshmasligi kerak.
Roziglitazonlarga kelsak, ularning guruhiga quyidagi dorilar kiradi.
- Avandiya
- Roglit.
Ushbu so'nggi dorilar kuniga bir necha marta, ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Terapiyaning dastlabki bosqichlarida rosinlitazonning kunlik dozasi 4 mg ni tashkil qiladi (bir vaqtning o'zida 2 mg). Agar ta'sir kuzatilmasa, uni 8 mg ga oshirish mumkin. Kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazishda ushbu dorilar minimal dozalarda olinadi - kuniga 4 mg dan oshmasligi kerak.
"Actos" preparati yangi dori vositalarini anglatadi
So'nggi paytlarda ushbu dorilar 2-toifa diabetni davolash uchun tibbiyotda tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Roziglitizantlar ham, pioglitazonlar ham bir qator afzalliklarga ega. Ularni qabul qilish quyidagilarni ta'minlaydi:
- insulin qarshiligining pasayishi;
- lipolizni blokirovka qiladi, bu qondagi erkin yog 'kislotalari kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, bu yog' to'qimalarining qayta taqsimlanishiga salbiy ta'sir qiladi;
- triglitseridlarning pasayishi;
- qonda HDL (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) ko'payishi.
Ushbu harakatlarning barchasi tufayli, ushbu dorilarni qabul qilganda, qandli diabet uchun barqaror kompensatsiya olinadi - qondagi shakar darajasi deyarli har doim normal chegaralarda bo'ladi va bemorning umumiy ahvoli yaxshilanadi.
Ammo, bu dorilarning ham kamchiliklari bor:
- glitazonlar sulfoniluriya guruhlari va metforminlarga taalluqli bo'lgan "aka-ukalariga" nisbatan samarasizdir;
- rosiglitazonlar yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, kontrendikedir, chunki ular yurak xuruji yoki insultni qo'zg'atishi mumkin (va yurak-qon tomir tizimi asosan diabet rivojlanishiga ta'sir qiladi);
- glitazon ishtahani oshiradi va tana vaznini oshiradi, bu 2-toifa diabet rivojlanishida juda istalmagan, chunki bu boshqa sog'liq muammolariga va T2DM ning T1DM ga o'tishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu dorilarda ko'p miqdordagi yon ta'sir va kontrendikatsiyalar mavjudligi sababli ularni shifokorning roziligisiz olish mumkin emas.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Pioglitazonlar va rosiglitazonlarni T2DM ni davolash uchun alohida dorilar sifatida ham, sulfoniluriya va metformin bilan birgalikda qo'llash mumkin (kombinatsiyalangan davolash faqat og'ir kasalliklarda qo'llaniladi). Qoida tariqasida, ular diet dietasi va o'rtacha jismoniy faollik ijobiy natija bermagan taqdirdagina buyuriladi.
Pioglitazon va rosiglitazonlarni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi quyidagi fiziologik va patologik sharoitlardir.
- homiladorlik va laktatsiya;
- yoshi 18 yoshgacha;
- 1-toifa diabet va insulin terapiyasi zarur bo'lgan boshqa sharoitlar;
- ALT darajasidan 2,5 martadan oshib ketganda;
- o'tkir davrda jigar kasalliklari.
"Avandia" preparati faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak
Ushbu yangi avlod dori-darmonlarining kontrendikatsiyasiga ega bo'lishiga qo'shimcha ravishda ular yon ta'sirga ham ega. Ko'pincha bemorlarni qabul qilishda quyidagilar qayd etiladi:
Yangi turdagi 2 diabetga qarshi dorilar- Tashqi ko'rinishi ushbu dorilarning faol tarkibiy qismlarining tanadagi suyuqlikni ushlab turish qobiliyatidan kelib chiqqan edema. Va bu yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, yurak etishmovchiligi, miokard infarkti va bemorning hayotiga xavf soladigan boshqa holatlarning rivojlanish xavfini oshiradi.
- Qonda gemoglobin darajasining pasayishi (anemiya), bu miya tomonidan muammolar paydo bo'lishiga olib keladi, chunki u kislorod ochligini boshlaydi. Ko'pgina hollarda, kamqonlik tufayli miya qon aylanishining buzilishi, impuls patentsiyasining pasayishi, CNS qo'zg'aluvchanligi va boshqalar. Bularning barchasi bemorning umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.
- Jigar etishmovchiligi va boshqa patologik holatlarning rivojlanishiga olib keladigan jigar fermentlari (ALT va AST) funktsiyalarining buzilishi. Shuning uchun, pioglitazonlarni va resiglitazonlarni qabul qilganda, siz doimiy ravishda biokimyoviy qon testini o'tkazishingiz kerak. Va unda
agar ushbu fermentlarning darajasi normal qiymatlardan 2,5 martadan ko'proq oshsa, ushbu dorilarni darhol bekor qilish kerak.
Incretinomimetika
Yaqinda 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatila boshlangan yana bir yangi dorilar guruhi. Bular orasida eng mashhurlari Exenatide va Sitagliptin. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilar Metformin bilan birgalikda qo'llaniladi.
Incretinomimetics o'z hissasini qo'shadi:
- insulin sekretsiyasining ortishi;
- me'da shirasi ishlab chiqarishni tartibga solish;
- ovqat hazm qilish va so'rib olish jarayonlarini sekinlashtiradi, bu ochlikni va vazn yo'qotishni bostirishni ta'minlaydi.
Ingretinomimetikani qabul qilganda, ko'ngil aynish va diareya paydo bo'lishi mumkin. Ammo, shifokorlarning fikriga ko'ra, bu nojo'ya ta'sirlar terapiyaning eng boshida paydo bo'ladi. Tana preparatga o'rganishi bilanoq ular yo'qoladi (bu 3-7 kun davom etadi).
Incretinomimetics juda kuchli dorilar va agar noto'g'ri ishlatilsa, ular jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin.
Ushbu dorilar qondagi insulin miqdorini oshirishni ta'minlaydi va qondagi shakar darajasini barqarorlashtiradigan va bemorning umumiy holatini yaxshilaydigan glyukagon sintezini bloklaydi. Ingretinomimetika uzoq muddatli ta'sirga ega, shuning uchun doimiy natijalarga erishish uchun ularni kuniga atigi 1 marta olish kifoya.
Ildiz hujayralari
2-toifa diabet kasalligini ildiz hujayralari bilan davolash qimmat, ammo eng samarali usuldir. U faqat o'ta og'ir holatlarda, giyohvand moddalarni davolash hech qanday natija bermagan hollarda qo'llaniladi.
Qandli diabetni davolashda ildiz hujayralaridan foydalanish quyidagi natijalarga erishishi mumkin:
- oshqozon osti bezi funktsiyalarini to'liq tiklash va insulin sekretsiyasini oshirish;
- metabolik jarayonlarni normallashtirish;
- endokrin kasalliklarni bartaraf etish.
Ildiz xujayralari yordamida ilgari bunga erishish mumkin bo'lmagan diabetdan butunlay xalos bo'lish mumkin. Biroq, bunday davolanishning kamchiliklari bor. Ushbu usul juda qimmat ekanligiga qo'shimcha ravishda, u ham yaxshi tushunilmaydi va bemorda ildiz hujayralarini qo'llash tananing kutilmagan reaktsiyalariga olib kelishi mumkin.
Magnetoterapiya
2-toifa diabetning asosiy sabablari - bu tez-tez uchraydigan asabiy taranglik va stress, bu tiroksin va adrenalin kabi tanadagi gormonlar ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Ushbu gormonlarni qayta ishlash uchun tanaga ko'p miqdordagi kislorod kerak bo'ladi, uni kerakli miqdorda faqat intensiv jismoniy kuch sarflash orqali olishingiz mumkin.
Magnetorepiya markaziy asab tizimini tiklash va bemorning psixo-emotsional holatini yaxshilashni ta'minlaydi
Ammo ko'pchilik sport o'ynashga vaqt topolmagani uchun, bu gormonlar organizmda to'planib, undagi turli patologik jarayonlarni qo'zg'atadi. Va 2-toifa diabet rivojlana boshlaydi. Bunday holda, magnetoterapiya juda samarali bo'lib, u barcha ichki organlarning ishini faollashtiradi va tiroksin va adrenolinning faol qayta ishlanishiga yordam beradi va shu bilan kasallikning rivojlanishini oldini oladi va qonda qand miqdorini normallantiradi.
Biroq, magnetoterapiyadan foydalanish har doim ham mumkin emas. Uning kontrendikatsiyalari bor, jumladan:
- sil kasalligi
- homiladorlik
- gipotenziya;
- yuqori harorat;
- onkologik kasalliklar.
2-toifa diabetni davolashning ko'plab usullari tibbiyotda paydo bo'lganiga qaramay, ularning barchasi yaxshi tushunilmaganligini tushunish kerak. Ulardan foydalanish kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz ushbu kasallikni davolashning eng yangi usullarini sinab ko'rishga qaror qilsangiz, yaxshilab o'ylang va barcha nuanslarni doktoringiz bilan muhokama qiling.
