Laktik atsidoz nima va u nima uchun xavflidir?

Tananing normal ishlashi uchun uning barcha tarkibiy qismlari - gormonlar, qon elementlari, limfa, fermentlar muvozanati zarur.

Tarkibdagi sapmalar tabiiy metabolizmning buzilishi natijasida yuzaga keladi va odamlar uchun xavfli oqibatlarga olib keladi.

Atsidoz - bu qondagi kislotalarning ko'payishi kuzatiladigan holat.

Qonning tabiiy ozgina ishqoriy muhiti kislotalikning oshishi tomon o'zgaradi. Bu sog'lom tanada yuzaga kelmaydi, ammo turli xil patologik sharoitlar natijasida.

Laktik atsidoz nima?

Sut atsidoziga (sut kislotasi) qonda sut kislotasi miqdorining ko'payishi deyiladi. Bu uning ortiqcha ishlab chiqarilishiga va buyraklar va jigar tomonidan tanadan chiqarilishining pasayishiga olib keladi. Bu juda kam uchraydigan holat, ba'zi kasalliklarning oqibati.

Organizmdagi sut kislotasi glyukozani qayta ishlash mahsulotidir. Uning sintezi kislorodga muhtoj emas, anaerob metabolizm paytida hosil bo'ladi. Kislotaning ko'p qismi qonga mushaklar, suyaklar va teridan kiradi.

Kelajakda laktatlar (sut kislotasi tuzlari) buyraklar va jigar hujayralariga o'tishi kerak. Agar bu jarayon buzilsa, kislota tarkibi tez va spazmodik ravishda ko'payadi. Haddan tashqari laktat metabolik buzilishlar tufayli hosil bo'ladi.

Patologiya sintezning kuchayishi va yo'q qilinishi bilan izohlanadi - buyrak kasalliklari, qizil qon tanachalari soni.

Laktatlarni nazorat qilish sportchilar uchun zarurdir, chunki ularning o'sishi og'ir yuklar bilan mumkin.

Laktik atsidoz ikki xil bo'ladi:

1. A turi - bu to'qima kislorod bilan ta'minlanmaganligi va nafas olish, yurak-qon tomir kasalliklari, anemiya, zaharlanish tufayli yuzaga keladi.
2. B turi - kislota noto'g'ri shakllanishi va chiqarilishi natijasida yuzaga keladi. Sut kislotasi ortiqcha ishlab chiqariladi va diabet, jigar patologiyalarida ishlatilmaydi.

Laktik atsidoz odatda quyidagilarga olib keladi:

• onkologik kasalliklar (limfomalar);
• kompensatsiyalanmagan diabet kasalligi;
• surunkali buyrak shikastlanishi (glomerulonefritning og'ir shakllari, nefrit);
• jigar patologiyasi (gepatit, siroz);
• irsiy kasalliklar;
• zaharlanish, shu jumladan dorilar (Metformin, Fenformin, Metilprednizolon, Terbutalin va boshqalar);
• og'ir yuqumli kasalliklar;
• zaharli alkogol bilan zaharlanish;
• epileptik tutilish.

Laktat / piruvatning qondagi normal nisbati (10/1) fundamental ahamiyatga ega. Laktatning ko'payishi yo'nalishi bo'yicha ushbu nisbatning buzilishi tezda kuchayadi va bemorning og'ir ahvoliga olib kelishi mumkin.

Laktat tarkibini aniqlash biokimyoviy tahlil yordamida amalga oshiriladi. Normalar xalqaro standartlar bilan belgilanmagan, chunki ular tadqiqot usullari va ishlatilgan materiallarga bog'liq.

Kattalar uchun normal qon darajasi ko'rsatkichi 0,4-2,0 mmol / L oralig'ida.

Qandli diabetda patologiyaning rivojlanish xususiyatlari

Laktik atsidoz rivojlanishining asosiy sabablaridan biri bu to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanishining buzilishi bo'lib, anaerob glyukoza metabolizmi rivojlanadi.

Qattiq diabetda, buyraklar va jigarga qo'shimcha zarar etkazilganda, kislorodni tashish sezilarli darajada kamayadi va laktatalarni qondan olib tashlashda ishtirok etadigan organlar bardosh bera olmaydi.

2-toifa diabetdagi laktik atsidoz bu kasallikning mumkin bo'lgan jiddiy oqibatidir. Ushbu asorat odatda keksa bemorlarda (50 yoshdan oshgan) yurak-qon tomir, siydik va ovqat hazm qilish tizimining muammolariga duch keladi. Laktik atsidoz kamdan-kam hollarda yolg'iz o'zi boshlanadi, ko'pincha diabetik komaning tarkibiy qismi hisoblanadi.

Vaziyatni rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

• jigar shikastlanishi;
• anemiya - temir etishmasligi, foliy;
• homiladorlik
• buyrak patologiyasi;
• katta qon yo'qotish;
• stress
• periferik arteriya kasalligi;
• onkologik kasalliklar;
• ketoatsidoz yoki boshqa asidoz shakllari.

Ko'pincha sutli atsidozning provokatori bu dorilarni, xususan, biguanidlarni va diabetning dekompensatsiyalangan holatidan foydalanish. Biguanidlar (Metformin) diabet kasalligini davolash usulidir.

Odatda bir nechta omillarning kombinatsiyasi sodir bo'ladi. Kasallikning og'ir kechishi doimiy to'qimalar gipoksiyasiga olib keladi, buyrak funktsiyasining buzilishi intoksikatsiyaga olib keladi.

Doktor Malyshevadan Metformin haqida video:

Xavfli holatning belgilari va namoyon bo'lishi

Qonda laktatlarning ko'payishi belgilari - charchoq, charchoq, uyquchanlik, dispepsiya, ko'ngil aynish va qusish belgilari ham kuzatiladi. Ushbu alomatlar kompensatsiyalanmagan diabetga o'xshaydi.

Mushaklardagi og'riq, qattiq ishdan keyin bo'lgani kabi, sut kislotasining ortiqcha miqdorini ham aytib berishi mumkin. Laktik atsidozning rivojlanishi ko'pincha shu asosda aniqlanadi. Og'riq miyaljikka o'xshaydi, ko'kragiga beradi. Boshqa barcha belgilar aniq emas, shuning uchun ular ko'pincha noto'g'ri talqin etiladi.

Sut kislotasini sekretsiya qilish jarayoni juda tez rivojlanadi, bemorning ahvoli tezda yomonlashadi. Bir necha soat giperlaktotsemik komaga o'tadi. Bu vaqt ichida tanadagi ko'plab kasalliklar rivojlanadi - markaziy va periferik asab tizimlari, nafas olish.

Bemorda:

• dispeptik kasalliklar;
• to'xtatilgunga qadar siydik ishlab chiqarishning kamayishi;
• gipoksiyada havo etishmasligi hissi paydo bo'ladi, qattiq shovqinli nafas (kussmaul nafas) ko'tariladi va ingrab yuboradi;
• qon pıhtılarının shakllanishi va oyoqlarda nekroz rivojlanishi mumkin bo'lgan qon ivishining kuchayishi;
• yurak ritmining buzilishi, yurak faoliyatini yomonlashishi;
• yo'nalishni yo'qotish, bema'nilik;
• quruq teri, tashnalik;
• qon bosimining pasayishi, tana haroratining pasayishi;
• periferik asab tizimining buzilishi soqchilik va reflekslarning yo'qolishiga olib keladi.

Vaziyat ketoatsidozdan ekshalasyonda aseton hidi bo'lmasa farq qiladi. Kardiyak anomaliyalarni dorilar bilan tuzatish qiyin. Bir necha soat ichida koma rivojlanishi mumkin.

Birinchi yordam va davolash

Laktik atsidoz belgilari asosan o'ziga xos emas, shuning uchun bemor tezda qon tekshiruvini o'tkazishi kerak. Yordam faqat kasalxonada berilishi mumkin. Vaziyatni ketoatsidoz va uremik atsidoz bilan farqlash kerak.

Sut atsidozining holati quyidagicha ko'rsatiladi:

1. Laktat darajasi 5 mmol / L dan yuqori.
2. Bikarbonatlar va qon pH miqdorining pasayishi.
3. Plazmadagi anionik intervalning oshishi.
4. Qoldiq azotning ko'payishi.
5. Giperlipidemiya.
6. Asetonuriyaning etishmasligi.

Bemorning ahvolini uyda yaxshilash, o'limni tugatishga yordam berishning iloji yo'q. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish, o'z vaqtida tekshirish va sutli atsidozni aniqlash va keyinchalik reanimatsiya qilish komaning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Davolash paytida ikkita asosiy harakat talab etiladi - gipoksiyani bartaraf etish va sut kislotasi va uning shakllanishini pasaytirish.

Laktatalarning nazoratsiz shakllanishini to'xtatish to'qimalarning kislorod bilan to'yinganligiga yordam beradi. Ushbu bemor uchun ular shamollatgichga ulangan. Shu bilan birga, qon bosimi barqarorlashadi.

Bemorni og'ir ahvoldan olib chiqish uchun zarur shart - bu sut kislotasi sabablarini aniqlash va tegishli kasalliklarni davolash.

Ortiqcha sut kislotasini chiqarish uchun gemodializ qo'llaniladi.

Qonning pH darajasini normalizatsiya qilish uchun natriy bikarbonat tomiziladi. Uning kiritilishi bir necha soat ichida juda sekin.

Bunday holda, pH 7,0 dan past bo'lishi kerak. Ushbu ko'rsatkich har 2 soatda kuzatiladi.

Terapiyada geparin trombozning oldini olish uchun, karboksilaza guruhining dori-darmonlari Reopoliglyukin ham qo'llaniladi.

Insulin kiritilishi shart emas, odatda u kichik dozalarda tomchilab ishlatiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar, oldini olish

Laktik asidozning asoratlari koma. Vaziyat bir necha soat ichida rivojlanishi mumkin. Davolashning muvaffaqiyati bemorning xavfini vaqtida aniqlaydigan xodimlarning malakasiga bog'liq. Shoshilinch tahlillar ham talab qilinadi.

Laktik atsidoz bilan ahvol tez yomonlashadi - reflekslarning yo'qolishi, bosim va haroratning 35 ° gacha pasayishi, nafas olishning buzilishi. Yurak etishmovchiligi miyokard infarktiga olib kelishi mumkin. Yiqilish keladi - bemor ongini yo'qotadi.

Laktik asidozning oldini olishning asosiy usuli diabetning o'rnini qoplashdir. Endokrinolog tomonidan tayinlangan dorilarni qabul qilish tavsiya etilgan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak. Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, etishmovchilikni dozani oshirib berolmaysiz.

Siz hamkasblaringizning maslahatlaridan foydalanmasligingiz va ularga yordam beradigan dorilarni mutaxassis tayinlamasdan ishlatishingiz kerak emas. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'plab kompaniyalar tomonidan tavsiya etilgan parhez qo'shimchalarini ishlatmasliklari kerak.

Shakarni normal chegaralarda ushlab turish, muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurish va belgilangan testlarni o'tkazish kerak. Yangi dorilarni qabul qilayotganda siz dozani oshirib yubormasdan yoki kamaytirmasdan vaziyatni kuzatishingiz kerak.

Belgilangan dietaga rioya qilish, shuningdek, faol hayot tarzini olib borish juda muhimdir. Bu metabolizmni va organlarni qon bilan ta'minlashni yaxshilashga yordam beradi. Sog'liqni saqlashning yaxshi usuli - bu kurortda davolash. Zamonaviy tibbiyot vositalari sizga diabetni nazorat ostida saqlashga imkon beradi.