Invokana gipoglikemik preparati - organizmga ta'siri, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Invokana - bu qon glyukozasini tushirish uchun qabul qilingan dorining savdo nomi.

Asbob II tip diabetdan aziyat chekadigan bemorlarga mo'ljallangan. Dori monoterapiya doirasida ham diabetni davolashning boshqa usullari bilan birgalikda samarali.

Umumiy ma'lumotlar, tarkibi va chiqarish shakli

Invokana - bu gipoglikemik ta'sirga ega dori. Mahsulot og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Invokana II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda muvaffaqiyatli ishlatilgan.

Dori-darmonlarni saqlash muddati ikki yil. Preparatni 30 dan oshmaydigan haroratda saqlang⁰C

Ushbu dori-darmon ishlab chiqaruvchisi Puerto-Rikoda joylashgan Janssen-Ortho kompaniyasi. Qadoqlash Italiyada joylashgan Janssen-Silag kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu dori-darmonga bo'lgan huquq egasi - Jonson va Jonson.

Preparatning asosiy komponenti - Canagliflozin gemihidratidir. Invokananing bitta tabletasida taxminan 306 mg ushbu faol modda mavjud.

Bundan tashqari, dorilar tabletkalari tarkibida 18 mg gproloza va suvsiz laktoza (taxminan 117,78 mg) mavjud. Planshet yadrosining ichida magniy stearati (4,44 mg), mikrokristalin tsellyuloza (117,78 mg) va kroskarmelloza natriy (taxminan 36 mg) mavjud.

Mahsulotning qobig'i plyonkadan iborat bo'lib, unda:

• makrogol;
• talk;
• polivinil spirti;
• titan dioksidi.

Invokana 100 va 300 mg tabletkalar shaklida mavjud. 300 mg tabletkalarda oq rangga ega bo'lgan qobiq, 100 mg tabletkalarda qobiq sariq rangda bo'ladi. Ikkala turdagi planshetlarda ham, bir tomondan, "CFZ" o'yma naqshli, orqa tarafida esa planshetning og'irligiga qarab 100 yoki 300 raqamlari mavjud.

Dori-darmonlar blister shaklida mavjud. Bitta blisterda 10 ta tabletka mavjud. Bitta paketda 1, 3, 9, 10 blisterlar bo'lishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Preparatning asosiy tarkibiy qismi sifatida kanagliflozin glyukoza reabsorbtsiyasini (reabsorbtsiyasini) kamaytiradi. Shu sababli uning buyraklar tomonidan chiqarilishi ko'payadi.

Reabsorbtsiya tufayli bemorning qonida glyukoza miqdori doimiy ravishda pasayadi. Glyukozani olish bilan diuretik ta'sir paydo bo'ladi. Shu tufayli sistolik qon bosimi pasayadi.

Canagliflozin kaloriya yo'qotilishiga hissa qo'shadi. Invokana vazn yo'qotadigan dori sifatida ishlatilishi mumkin. 300 mg dozada, bu qondagi glyukoza miqdorini 100 mg dozaga qaraganda yaxshiroq kamaytirishga yordam beradi. Canagliflozinni qo'llash glyukoza miqdorini yomon qabul qilishga olib kelmaydi.

Dori glyukoza uchun buyrak miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Preparatni qabul qilishda buyraklar tomonidan glyukoza chiqishi kuchayadi. Invokanani uzoq vaqt davomida iste'mol qilish paytida qondagi glyukoza miqdorining barqaror pasayishi kuzatiladi.

Ro'za ichakdagi glyukoza so'rilishini kechiktirishga yordam beradi. Tadqiqotlar davomida dori-darmonlarni ovqatdan oldin va keyin qabul qilishda qondagi shakar miqdori boshqacha ekanligi ma'lum bo'ldi. 100 mg preparatni iste'mol qilganda ro'za tutadigan glikemiya -1,9 mmol / l ga, 300 mg dan -2,4 mmol / L ga o'zgarganda.

Ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, 100 mg iste'mol qilganda qonda shakar darajasi -2,7 mmol / L dan, 300 mg preparatni qabul qilishda esa -3,5 mmol / L ga o'zgargan.

Canagliflozin foydalanish β-hujayralar faoliyatini yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

Canagliflozin tez so'rilishi bilan ajralib turadi. Sog'lom odam tomonidan qabul qilinganida yoki II turdagi diabet bilan kasallangan odam tomonidan qabul qilinganida, moddaning farmakokinetikasi o'rtasida farq yo'q.

Kanagliflosinning maksimal darajasi Invokanani qabul qilganidan keyin 1 soat o'tgach qayd etiladi. Preparatning yarimchiqarilish davri 100 mg preparatni qo'llashda 10,6 soatni va 300 mg preparatni qabul qilishda 13,1 soatni tashkil qiladi.

Preparatning biologik mavjudligi 65% ni tashkil qiladi. Bu ovqatdan oldin va keyin qabul qilinishi mumkin, ammo eng yaxshi ta'sirga ega bo'lish uchun preparatni birinchi ovqatdan oldin olish tavsiya etiladi.

Canagliflozin to'qimalarda keng tarqalgan. Ushbu modda qon oqsillari bilan yaxshi bog'liq. Stavka 99%. Ushbu modda, ayniqsa, albumin bilan bog'lanishda faoldir.

Kanagliflosin undan tana to'qimalarini tozalashning past darajasiga ega. Buyraklarni moddadan tozalash (buyrakni tozalash) minutiga 1,55 ml ni tashkil qiladi. Canagliflozindan tanani tozalashning o'rtacha tezligi 192 ml / min.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Dori II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.

Dori-darmonlarni qo'llash mumkin:

• kasallikni davolashning mustaqil va yagona vositasi sifatida;
• shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar va insulin bilan birgalikda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida advokatlar quyidagilarni ta'kidlashadi:

• jiddiy buyrak etishmovchiligi;
• shaxsiy intolerans Canagliflozin va preparatning boshqa tarkibiy qismlari;
• laktoza intoleransi;
• yoshi 18 yoshgacha;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• I turdagi diabet;
• surunkali yurak etishmovchiligi (3-4 funktsional sinf);
• emizish;
• diabetik ketoatsidoz;
• homiladorlik

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Kun davomida 1 tabletkadan (100 yoki 300 mg) ichishga ruxsat beriladi. Preparatni ertalab va och qoringa olish tavsiya etiladi.

Preparatni boshqa gipoglikemik vositalar va insulin bilan birgalikda qo'llashda gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun uning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Kanagliflozin kuchli diuretik ta'sirga ega bo'lgani sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga, shuningdek 75 yoshdan oshgan odamlarga preparatning dozasi bir marta 100 mg bo'lishi kerak.

Kanagliflozinga yaxshi bardoshli bo'lgan bemorlarga kuniga bir marta 300 mg preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparatni o'tkazib yuborish kerak emas. Agar bu sodir bo'lsa, darhol dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Kun davomida preparatning ikki baravar dozasini qo'llashga yo'l qo'yilmaydi.

Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar

Invokana homilador ayollarda va 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir. Preparatni emizikli ayollar qabul qilmasligi kerak, chunki Canagliflozin ko'krak sutiga faol kirib boradi va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

75 yoshdan oshgan odamlar ehtiyotkorlik bilan foydalanadilar. Ularga preparatning minimal dozasi buyuriladi.

Bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi:

• og'ir darajadagi buyraklar faoliyati buzilganida;
• oxirgi terminal bosqichda surunkali buyrak etishmovchiligi bilan;
• dializdan o'tmoqda.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda dori ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi. Bunday holda, preparat minimal dozada - kuniga bir marta 100 mg dan olinadi. O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lganida, preparatning minimal dozasi ham ta'minlanadi.

Preparatni 1-toifa diabet va diabetik ketoatsidozli bemorlarga qabul qilish taqiqlanadi. Surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida preparatni qabul qilishdan kerakli terapevtik ta'sir kuzatilmaydi.

Invokana bemorning tanasida kanserogen va mutajenik ta'sir ko'rsatmaydi. Preparatning insonning reproduktiv funktsiyasiga ta'siri haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

Dori-darmonlar va boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda davolashda gipoglikemiyani oldini olish uchun uning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Qon tomirlari hajmining pasayishi ko'pincha invokana bilan davolash boshlanganidan bir yarim oy ichida kuzatiladi.

Mumkin bo'lgan holatlarga qarab preparatni bekor qilish talab qilinadi:

• ayollarda vulvovaginal kandidoz;
• erkaklarda candida balanit.

Preparatni qabul qilishda ayollarning 2 foizidan ko'prog'i va 0,9 foiz erkaklarda takroriy infektsiyalar bo'lgan. Ko'pgina vulvovaginit holatlari ayollarda Invokana bilan davolash boshlanganidan keyingi birinchi 16 hafta davomida paydo bo'lgan.

Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlarda preparatning suyaklarning mineral tarkibiga ta'siri haqida dalillar mavjud. Preparat suyak kuchini kamaytirishi mumkin, natijada bemorlarning belgilangan guruhida sinish xavfi paydo bo'ladi. Ehtiyotkorlik bilan davolanish kerak.

Invokana va insulinni birgalikda davolash bilan gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, haydashdan qochish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Preparatni qabul qilishning yon ta'siri orasida:

• tashnalik hissi;
• bosh aylanishi, suvsizlanish, qon bosimi pasayishi, hushidan ketish shaklida tomir ichidagi hajmning pasayishi;
• ayollarda vulvovaginal kandidoz;
• ich qotishi;
• poliuriya;
• ko'ngil aynish
• ürtiker;
• quruq og'iz
• erkaklarda balanit, balanoposthit;
• sistit, buyrak infektsiyalari;
• insulin bilan birgalikda qo'llanganda gipoglikemiya;
• gemoglobin darajasining oshishi;
• siydik kislotasining past darajasi;
• diabetik ketoatsidoz;
• suyak kuchining pasayishi;
• qon zardobida kaliyning ko'payishi;
• qondagi xolesterolni ko'payishi.

Juda kamdan-kam holatlarda, dori-darmonlarni qabul qilish buyrak etishmovchiligiga, anafilaktik shokka va angioödemaga olib keldi.

Ushbu dori bilan dozani oshirib yuborish holatlari mavjud emas. Sog'lom odamlar tomonidan 1600 mg dozasi muvaffaqiyatli qabul qilindi va 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun kuniga 600 mg dozasi qabul qilindi.

Dozani oshirib yuborgan taqdirda, me'da yuviladi, bemorning ahvoli nazorat qilinadi. Dozani oshirib yuborilganda dializ samarasiz.

Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish

Preparatning faol moddasi oksidlanish metabolizmiga biroz sezgir. Shu sababli, boshqa dorilarning kanagliflozin ta'siriga ta'siri minimaldir.

Preparat quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi:

• Fenobarbital, Rifampitsin, Ritonavir - Invokananing samaradorligini pasayishi, dozani ko'paytirish kerak;
• Probenetsid - preparatning ta'siriga sezilarli ta'sir etishmasligi;
• Siklosporin - preparatga sezilarli ta'sir etishmasligi;
• Metformin, Warfarin, Paratsetamol - kanagliflozinning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi;
• Digoxin - bemorning ahvolini kuzatishni talab qiladigan ozgina ta'sir.

Quyidagi dorilar Invokana bilan bir xil ta'sirga ega:

• Glyukobay;
• NovoNorm;
• Jardinlar;
• Glibomet;
• Piroglar;
• Guarem;
• Victoza;
• Glyukofag;
• Metamine;
• Formmetin;
• Glibenclamid;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glikinorm;
• Yaltiroq;
• Trazenta;
• Galvus;
• Glutazon

Bemor fikri

Invokan haqidagi diabetik sharhlardan xulosa qilishimiz mumkinki, preparat qonda qand miqdorini kamaytiradi va yon ta'siri kam uchraydi, ammo ko'pchilikni analog dorilarga o'tishga majbur qiladigan preparatning yuqori narxi bor.

Mening davolovchi shifokorim menga 2 turdagi diabet bilan kasallanganligi sababli advokat tayinladi. Juda samarali dori. Kamroq yon ta'siri. Davolanish davrida men biron bir hodisani ko'rmadim. Kamchiliklardan men buning yuqori narxini ta'kidlamoqchiman.

Tatyana, 52 yoshda

Shifokor Invokan diabetiga qarshi dori-darmonlarni tavsiya qildi. Asbob samarali ekanligini isbotladi. Qon shakarining doimiy pasayishi qayd etildi. Kichkina döküntü shaklida yon ta'sirlar bor edi, ammo dozani sozlaganidan keyin hamma narsa ketdi. Kamchilik - bu juda yuqori narx. Boshqa ko'plab analoglar mavjud.

Aleksandra, 63 yoshda

Men uzoq vaqtdan beri diabetdan aziyat chekaman va Invocana-ga o'tishga qaror qildim. Juda qimmat vosita, hamma ham bunga qodir emas. Samaradorlik borasida yomon emas. Boshqa diabet dorilariga nisbatan kam miqdordagi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlardan mamnunman.

Oleg, 48 yoshda

Qandli diabetning turlari, simptomlari va davolash haqida video material:

Dorixonalarda preparatning narxi 2000-4900 rublni tashkil qiladi. Preparatning analoglarining narxi 50-4000 rublni tashkil qiladi.

Mahsulot faqat davolash bo'yicha mutaxassisning ko'rsatmasi bilan yuboriladi.