Amaryl M - qon shakarini tushirish uchun vositadir. Preparat ekstrapankreatik ta'sirga ega, insulin sekretsiyasini kuchaytiradi. 2-toifa diabetli bemorlarga parhez va faol hayot tarzi bilan birga tayinlang.
Xalqaro noma'lum nom
Glimepirid + Metformin.
ATX
A10BD02.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Chiqarish shakli - planshetlar. Tarkibdagi faol tarkibiy qismlar 1 mg + 250 mg yoki 2 mg + 500 mg dozada gliperid va metformin.
Amaryl M - qon shakarini tushirish uchun vositadir.
Farmakologik ta'sir
Asbob gipoglikemik ta'sirga ega. Faol tarkibiy qismlarning ta'siri ostida beta-hujayralardan insulin ajralib chiqadi va qon oqimiga kiradi. Periferik to'qimalar insulinga nisbatan sezgirroq bo'ladi, uglevod bo'lmagan mahsulotlardan glyukoza hosil bo'lish jarayoni to'xtatiladi, LDL va triglitseridlar darajasi pasayadi.
Farmakokinetikasi
Farmakokinetik tadqiqotlar glimepiridning plazma oqsillariga 100% bog'lanishi haqida xabar beradi. Bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan uning yutilishi biroz sekinlashadi. U to'qimalarda to'planmaydi, jigarda 2 metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi, ichak va siydik orqali chiqariladi (faol bo'lmagan metabolitlar shaklida).
Metformin tez va to'liq so'riladi. Biotransformatsiya qilinmagan. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda u to'qimalarda to'planishi mumkin. Siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Agar glyukoza miqdorini parhez va jismoniy faoliyat yordamida ushlab turolmasa, preparat 2-toifa diabet uchun buyuriladi.
Chiqarish shakli tabletkalardir, tarkibidagi faol tarkibiy qismlar 1 mg + 250 mg yoki 2 mg + 500 mg dozada gliperid va metformindir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu preparatni qabul qilish ba'zi holatlarda va kasalliklarda kontrendikedir:
- buyrak etishmovchiligi va boshqa buyrak funktsiyasining buzilishi;
- jigar faoliyati buzilgan og'ir holat;
- surunkali alkogolizm;
- koma yoki komadan oldingi holat;
- 1-toifa diabet;
- sulfanilureyalarga, preparat tarkibiy qismlariga yoki biguanidlarga, sulfanilamidlarga allergiya;
- nafas etishmovchiligi;
- diabetik ketoatsidoz, shuningdek metabolik atsidozning o'tkir va surunkali bosqichi;
- yurak etishmovchiligi;
- miyokard infarkti;
- laktik atsidoz;
- isitma
- og'ir infektsiyaning mavjudligi;
- qon bilan zaharlanish;
- ichak mushaklari falaji;
- jarohatlar, kuyishlar, murakkab operatsiyalar, ochlik fonida stress;
- ichak tutilishi;
- diareya
- tanani alkogol bilan zaharlash;
- sut shakarining parchalanishini buzish;
- yoshi 18 yoshgacha;
- galaktozemiya;
- laktatsiya va homiladorlik.
Gemodializ paytida terapiyani boshlash kerak emas.
Ehtiyotkorlik bilan
Ba'zi hollarda, ehtiyotkorlik bilan tabletkalarni qabul qiling:
- yomon ovqatlanish;
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- qalqonsimon bezovtalik;
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;
- 2-toifa diabet kasalligini murakkablashtiradigan kasallikning mavjudligi;
- qattiq jismoniy mehnat.
Qarilikda siz uni shifokor nazorati ostida olishingiz kerak.
Amaryl M-ni qanday qabul qilish kerak
Og'iz orqali yuborish uchun preparat ovqat bilan birga olinishi kerak. Dozani o'tkazib yuborish dozani ko'payishiga olib kelmasligi kerak.
Qandli diabet bilan
Dozani qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab shifokor belgilaydi. Preparatni kuniga 1-2 marta oling. Maksimal doz - kuniga 4 tabletka.
Nojo'ya ta'sirlari Amarila M
Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, ammo kamdan-kam hollarda turli xil organlar va tizimlardan yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Qandli diabetda dozani qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab shifokor belgilaydi.
Ko'rish organlari tomonidan
Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining tebranishlari tufayli ko'rish qobiliyatining yomonlashishi kuzatiladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimining belgilari: ishtahani yo'qotish, bo'shashgan najas, ko'ngil aynish, qusish, qorin bo'shlig'ida og'riq, gaz hosil bo'lishining oshishi.
Gematopoetik organlar
Tabletkalarni qabul qilish pansitopeniya (qon tarkibidagi kerakli tarkibiy qismlarning kamayishi), shuningdek trombotsitopeniya, aplastik anemiya va leykopeniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Metabolizm tomondan
Qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lishi mumkin: migren, bosh aylanishi, terlash, yuqori qon bosimi, taxikardiya, mushaklarning majburiy qisqarishi, titroq, beparvolik, uyquchanlik.
Allergiya
Urticaria, toshma bor. Kamdan kam hollarda, holat anafilaktik shok bilan murakkablashadi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun terapiya paytida murakkab mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak etishmovchiligi va jigar kasalliklarida sut kislotasi qonda va to'qimalarda to'planishi mumkin (sut kislotasi). Tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i va nafas qisilishi bilan siz dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Jarrohlikdan oldin davolanishni vaqtincha to'xtatib turing.
Terapiya paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi. Gemoglobin, kreatinin va B12 vitaminlari konsentratsiyasini nazorat qilish ham muhimdir. Jismoniy mashqlar, parhez orqali glikemiyani qo'llab-quvvatlang.
Qarilikda foydalaning
Buyraklar faoliyatini kuzatishda ehtiyot bo'lish kerak.
Amaril M-ni bolalarga buyurish
18 yoshgacha bo'lgan bolalarda taqiqlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida terapiyani boshlash kontrendikedir. Emizishni to'xtatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligida va kreatinin darajasining ko'tarilishida buyurilmaydi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jiddiy buzilishlarda jigar funktsiyasi buyurilmaydi.
Amaril M ning dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish noxush reaktsiyalarning kuchayishiga va gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi. Gipoglikemiya alomatlari shakar bilan to'xtatiladi. Semptomatik davolash o'tkaziladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparat boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi:
- bir vaqtning o'zida CYP2C9 inhibitörleri yoki inhibitorlari, tetratsiklinlar, azapropazon, xinolon guruhining mikroblarga qarshi agentlari, tritokvalin, MAO ingibitorlari va ACE inhibitörleri, flukonazol, kumarin antikoagulyantlari, probenitsid, anabolik steroidlar, feninfinolididididid tritokvalina, beta-blokerlar, aminosalitsil kislotasi gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi;
- ma'muriyatni rentgen nurlari va yod tarkibidagi moddalarni qo'llash bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas;
- nifedipin va furosemid qondagi Metformin kontsentratsiyasini oshiradi;
- gistamin H2 retseptorlari blokerlarini, klonidin va reserpinni qabul qilish giperglikemiya yoki gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin;
- ibuprofen farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi;
- gipoglikemik ta'sirning pasayishi diuretiklar, epinefrin, nikotinik kislota, atsetazolamid, diazoksit, estrogenlar, rifampitsin, barbituratlar, simpatomimetika, kortikosteroidlar, laksatiflar, fenitoin, tiroid gormonlari ta'sirida yuz berishi mumkin.
Bundan tashqari, gentamitsin bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Etanol preparatning ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Gipoglikemiya xavfi tufayli alkogol bilan bir vaqtda ishlatish kontrendikedir.
Analoglar
Dorixonada siz boshqa tarkibiy tarkibga ega bo'lgan gipoglikemik dorilarni sotib olishingiz mumkin:
- Glyukovanlar.
- Glimekomb.
- Galvus bilan uchrashdi.
Ishlatishdan oldin, yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha chiqariladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Siz uni shifokorning ko'rsatmasini taqdim etgandan keyin sotib olishingiz mumkin.
Dorixonada siz boshqa gipoglikemik dori-darmonlarni, masalan, glyukovanlar aralash tarkibiga ega bo'lgan dorilarni sotib olishingiz mumkin.
Amaryl M narxi
Paket narxi 800 dan 900 rublgacha.
Preparatni saqlash sharoiti
Planshetlarni qorong'i joyda, + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlang.
Foydalanish muddati
Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Handok Pharmaceuticals Co., Ltd, Koreya.
Amarila M haqida sharhlar
Anna Kazantseva, terapevt
Preparatning mexanizmi kaliy kanallarini yopish va kaltsiy kanallarini ochishdir. Shu bilan birga, boshqa sulfoniluriya hosilalari ta'siriga qaraganda insulin ozroq miqdorda chiqariladi. Shuning uchun gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamayadi.
Anatoliy Romanov, endokrinolog
Preparatning tarkibiy qismlari bir-biri bilan mukammal birlashadi. Metforminning gipoglikemik xususiyati insulinning beta-hujayralardan chiqishi paytida o'zini namoyon qiladi. Metformin glimepiridning ta'sirini kuchaytiradi va qondagi "yomon" xolesterol va triglitseridlarning pasayishiga olib keladi. Qalqonsimon bez va jigar faoliyatining buzilishida preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Evgeniy, 38 yoshda
Asbob glyukoza darajasini nazorat qilishga yordam beradi. Men ertalab bo'sh qoringa 1 tabletka olaman va kun bo'yi tashvishlanolmayman. Men shifokor buyurganidek, kombinatsiyalangan dori vositasiga o'tdim. Yon ta'siri tufayli, qondagi glyukoza tebranishlari tufayli ko'rish yomonlashdi, ba'zida qusish paydo bo'ldi. Vaqt o'tishi bilan alomatlar yo'qoldi. Natijadan mamnunman va terapiyani davom ettirmoqchiman.
