Arterioskleroz - trofizmga va tomir devorini biriktiruvchi to'qima bilan qisqarishga qodir mushak tipidagi tomirni almashtirishda o'zini namoyon qiladigan kasallik. Bunday holda, tomirlarning asosiy xususiyati yo'qoladi - egiluvchanlik, bu shikastlangan tomir yoki arter joylashgan joyga qon ta'minoti yomonlashishi mumkin.
Arteriosklerozning maxsus shakli metabolik deb ataladigan aterosklerozdir. Ushbu holatning sababi tanadagi yog 'almashinuvining disfunktsiyasidir, bu ularning poydevor membranasi va tomir endoteliyasi orqali oqishiga olib keladi.
Miya yarim aterosklerozining eng xavfli kasalligi miyani oziqlantiradigan asosiy arteriyalarda patologik jarayonning rivojlanishi hisoblanadi. Agar markaziy organ shikastlangan bo'lsa, oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, shuning uchun kasallik holatini davolash va oldini olish bemor uchun ustuvor bo'lishi kerak.
Asosiy sabablar va rivojlanish mexanizmi
Kasallikning boshlanishi va rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab sabablar mavjud.
Kasallikning boshlang'ich mexanizmi lipid metabolizmining buzilishidir.
Lipit oksidlanishining etishmasligi, ularning transport shakllarining nomutanosibligi va ortiqcha iste'mol qilish miya yarim aterosklerozining rivojlanishi uchun asosdir.
Ushbu holatning asosiy sabablari quyidagilardan iborat.
- Hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishdan oshib ketdi. Yog ', tuxum, go'sht, sut mahsulotlari tarkibidagi yog'lar organizm uchun zarur energiya va endogen suv manbai hisoblanadi. Xolesterin, shuningdek, gormonlar sintezida ishtirok etadi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi va bir qator biokimyoviy o'zgarishlarda kofaktor hisoblanadi. Ammo tananing ferment tizimlari cheklovlarga ega, bundan tashqari, ko'p odamlar yog'larning parchalanishida bevosita ishtirok etadigan o't pufagi yoki oshqozon osti bezi kasalliklaridan aziyat chekmoqda.
- Jigar kasalligi. Tanadagi asosiy sintetik jarayonlar shu erda ro'y beradi, bu inson tanasining mos keladigan yuqori harorat va mukammal qon aylanishiga ega bo'lgan eng katta organidir. Agar gepatotsitlar (jigarning funktsional birliklari) zararlangan bo'lsa, quyidagilar yuzaga keladi: yog'larning oksidlanishi buziladi va ular qon aylanishi orqali erkin aylanishga kirishadi va yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlarning muvozanati buziladi, buning natijasida qon tomir devorlarida xolesterin saqlanib qoladi va u erda abadiy qolishi mumkin. . Bundan tashqari, siroz va jigarning boshqa kasalliklari ko'pincha gipertenziya sababidir.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi. O'tirgan hayot tarzida yurak urishining chastotasi va kuchi pasayadi, koronar qon aylanishi yomonlashadi, qon oqimi sekinlashadi. Qon markazdan uzoqroq joylashgan qon tomir tarmoqlarida qanchalik sekin harakat qilsa, u erda arterioskleroz paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi, chunki qon hujayralar yuzasidan infiltratni yuvib yubormaydi.
- Chekish. Nikotinni qon oqimiga muntazam ravishda kiritish tomirlarning spazmini, keyin esa bo'shashishini va shu tariqa sigaret tutunining bioaktiv tarkibiy qismlarining har bir nafasidan keyin paydo bo'lishini keltirib chiqaradi. Shuning uchun devor o'z xususiyatlarini yo'qotishni boshlaydi va jarayonga yog'li metabolitlarning qoldiqlari qo'shilgandan so'ng, yaqin kelajakda aterosklerotik tomir paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, kasallik rivojlanishining sabablari diabet va uglevod almashinuvining tug'ma patologiyalari bo'lishi mumkin. Sakkarid metabolizmining ommaviy buzilishi bilan aterosklerozning jadal rivojlanishi kuzatiladi.
Qandli diabet - bu lipid metabolizmining buzilishi va aterosklerozning paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.
Kasallikning asosiy bosqichlari
Jarayon aniq bosqichli bo'lish bilan tavsiflanadi.
Kasallikni davolash va prognoz qilish tomirga zarar etkazish bosqichiga bog'liq.
Mavjud tasnif devordagi patomorfologik o'zgarishlarga asoslangan.
Bu quyidagicha:
- Yog 'aylanishi va tomirlarning o'tkazuvchanligi oshishi fonida hujayralar lipidlar bilan to'ldirilib, kanthoma hujayralari deb ataladigan katta va semiz ko'pikli hujayralarga aylanadi. Ularning tarkibidagi yog 'o'zgaradi va oqsil detritiga aylanadi. Bunday hujayra endi o'z rolini to'liq bajara olmaydi, ammo o'zgarishlar faqat mikroskop ostida va minuskulezning zararlanish zonasida seziladi. Ushbu bosqichda prognoz ijobiy bo'lib, siz parhez va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishingiz mumkin. Ammo boshlang'ich bosqichning aterosklerozi hatto 15 yoshli bolalarda ham kuzatiladi.
- Agar tomirda xarakterli yog'li dog'lar va chiziqlar paydo bo'lsa, unda ularga birinchi bosqichning aterosklerozi tashxisi qo'yiladi. Ushbu holat juda muhim emas, ammo bemor uyqusizlik, asabiylashish va yuqori qon bosimi haqida shikoyat qilishi mumkin.
- Fibrin va trombotsitlar yog 'birikmalariga yopishadi, yog'li blyashka paydo bo'ladi. Aterosklerozning ikkinchi bosqichidagi qon tomirlarida progressiv o'zgarishlar bu hosil bo'lgan blyashka joyidagi asoratlardir - ularning yo'q qilinishi, perimetr bo'ylab yallig'lanish o'chog'i yoki hatto mayda yaralar. Ushbu bosqichda dorilar ko'rsatiladi.
- So'nggi bosqichning kelishi blyashka qalinligiga kaltsiy tuzlari kiritilishi va ularni keyingi yog'lanishi bilan belgilanadi. Bunday holda, qon tomirlarining torayishi (uning lümeni sezilarli darajada pasayishi) va maqsadli organning qon aylanishining buzilishi kuzatiladi.
Eng xavfli shakllardan biri miya yarim aterosklerozidir. Bu shuni anglatadiki, patologik jarayon miya tomirlarida rivojlanadi. Bunga moyil bo'lgan har qanday preerebral tomir ishemik insult va keyinchalik nogiron bo'lish xavfini oshiradi. Kasallikning ushbu turining o'ziga xos xususiyati jarayonning og'riqsizligi deb nomlanadi, bemor esa muammoni bilmasligi ham mumkin.
Aterosklerotik jarayonning mavjudligini bilish va o'z vaqtida davolanishni buyurish uchun siz miya tomirlarining miya aterosklerozining asosiy belgilarini bilishingiz kerak.
Kasallikning xarakterli belgilari
Agar miyani oziqlantiruvchi karotid va umurtqali arteriyalarning hovuzida aterosklerotik blyashka paydo bo'lsa, unda uning o'sishi va kattalashishi boshlanadi.
U qon oqimiga to'sqinlik qilguncha yoki uning ustida qon quyqasi paydo bo'lguncha o'sib boradi va vaqt o'tishi bilan ajralib chiqishi mumkin.
Agar kasallikning rivojlanishiga shubha tug'ilsa, bemor so'nggi bir necha oy ichida uning psixo-emotsional holatini kuzatishi shart.
Ko'pincha kasallikning rivojlanishi inson tanasining holatida quyidagi alomatlar va og'ishlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi:
- Xotira bilan bog'liq muammolar miya qon tomirlarining avariyasidir. Agar bemor qisqa muddatli xotira buzilishidan shikoyat qilsa, uni aterosklerotik jarayonda gumon qilingan tahlilga yuborish kerak. Ko'pincha bir necha daqiqa oldin nima bo'lganini eslay olmaslik, bu hodisa chalg'ituvchi emas, balki alomatdir.
- Tez-tez uchraydigan shikoyat - bu vosita qobiliyatining buzilishi bilan birga charchash. Mumkin bo'lgan uyquchanlik, oyoq-qo'llardagi og'irlik, titroq. Bu, ayniqsa, uyda yoki oshxonada odatiy operatsiyalar avvalgisidan ancha uzoq vaqt davom etganda boshlanadi.
- Uyqusizlik va undan keyingi asabiylashish ko'plab kasalliklarni ko'rsatadi, ammo agar siz yaqinda tashvishlansangiz, xavotirga tushsangiz, uxlashda hech qachon muammoga duch kelmagan bo'lsangiz ham, bu mutaxassis bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir.
- Ishga tushirilgan shakllar jiddiy alomatlar bilan tavsiflanadi - ko'rish va eshitishning buzilishi, ta'mni buzish, vosita funktsiyasi, ishemik hujumlar.
Xavfli asorat kasallikning umumiy natijasi sifatida insultdir. O'lim metabolik arteriosklerozning o'zidan kelib chiqmaydi, ammo miyaning muhim tuzilmalariga ishemik yoki gemorragik shikastlanishdan yoki trombozdan kelib chiqadi.
Bemor o'limining keng tarqalgan sababi miyokard infarkti bo'lib, koronar arteriyalarda shunga o'xshash jarayon tufayli yuzaga keladi.
Asosiy diagnostika usullari
Davolashning samaradorligi bevosita vakolatli tashxisga bog'liq.
Buning uchun bir qator tekshiruvlar buyuriladi - lipidlar profilini (yuqori, past zichlikdagi lipoproteinlar, erkin va bog'langan xolesterin, xilomikronlar, bepul triglitseridlar), shuningdek aterosklerozning immunitet belgilari uchun biokimyoviy qon tekshiruvi.
Kasallikning tashxisi ba'zi apparat tadqiqotlaridan iborat.
Uskuna bo'yicha tadqiqotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Dopler effekti yordamida ultratovush tekshiruvi (bu holda mutaxassis miya va oldingi arteriyalarning turli sohalarida qon oqimining tezligini hisoblab chiqadi, blyashka lokalizatsiyasini aniqlaydi);
- Miyaning elektr faolligini tekshirish uchun EEG, bu fikr jarayonlarining foydaliligi va korteksning asosiy funktsiyalarining yaxlitligini ko'rsatadi.
Agar kerak bo'lsa, stenotik tomirni aniq aniqlang, invaziv kontrast usullariga murojaat qiling:
- Yuqori rezonansli modda yordamida MRI.
- Anjiyografik kontrast yordamida kompyuter tomografiyasi.
Olingan rasmdagi so'nggi usullarda barcha tomirlar ta'kidlanadi va aniq ingl. Bu jarrohlik aralashuv uchun zarur bo'lishi mumkin.
Raqamli ma'lumotlarni shifrlash tajribali mutaxassisga ishonib topshirilishi kerak, chunki ular faqat o'ziga xosdir.
Miya aterosklerozini davolash
Aterosklerozning oldini olish hayvonlarning yog'larini kam iste'mol qilish, jismoniy faollikni oshirish, bemorning havoga ta'sirini kuchaytirish va faol yurish, tanadagi stressni oldini olish, chekishni tashlash, qon tomirlari lümenini tozalash va kengaytirish uchun terapevtik dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan iborat.
Kasallikni davolash uchun shifokorlar keng ko'lamli dorilarni qo'llashadi.
Kasallikning har bir bosqichida dozani sozlash zarurati va almashtirish terapiyasi imkoniyati mavjud.
Umuman olganda, dorilarning arsenali quyidagicha:
- Xolesterolni yutish inhibitörleri. Bunday holda, tanadagi yog 'miqdori kamayadi, bu uning aterogen ta'sirining pasayishiga olib keladi. Ammo tanaga kiradigan xolesterin asta-sekin qayta ishlanadi, shuning uchun siz tez ta'sir kutishingiz shart emas. Dori-darmonlar parhez terapiyasi bilan birgalikda erta bosqichlarda qo'llaniladi. Asosiy vosita - bu xolestiramin.
- Xolesterol sintezi va uzatilishining ingibitorlari. Ushbu dorilar ateroskleroz rivojlanishining sekinlashishiga olib keladigan oziq-ovqat bilan birga kelgan endogen yog'larni metabolik jarayonlarni inhibe qiladi. Bularga Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin kiradi.
Bundan tashqari, tanadan xolesterolni olib tashlashni rag'batlantiradigan dorilar qo'llaniladi.
Ushbu guruhning dori-darmonlari (masalan, Esentziale preparati) ferment tizimlariga yordam berib, yog'larni tezroq metabollashtiradi.
Boshqa muolajalar
Ko'pincha qon triglitseridlarini tanlab kamaytiradigan vositalar qo'llaniladi. Xolesterol aterojenik yog 'emas.
Oddiy triglitseridlar kasallikning rivojlanishini tezlashtiradi.
Fenofibrat va nikotin kislotasi (Vitamin PP) erkin aylanadigan hovuzda ularning darajasini pasaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, quyidagi vositalardan foydalanish mumkin:
- To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antioksidantlar. Ushbu arzon dorilar giperlipidemik holatni davolash uchun emas, balki umumiy nazorat va oldini olish uchun ko'proq ishlatiladi, ammo ularning rolini kamaytirish mumkin emas. Tokoferol (E vitamini) va askorbin kislotasi (S vitamini) zararlangan devorda oksidlanish jarayonlarini kamaytirishga yordam beradi va boshqa guruhlar bilan birgalikda kompleks terapiyaning ajralmas qismi hisoblanadi. Metionin va glutamik kislota ham ishlatiladi.
- Angioprotektorlar. Ushbu zamonaviy dorilar qon tomirlarida va ular bilan bog'liq bo'lgan har qanday distrofik o'zgarishlarda o'z qo'llanilishini topadi. Ular qon tomir devorining shikastlanishga tabiiy qarshiligini oshiradi, regenerativ funktsiyani qaytaradi va umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi. Bularga Parmidin (Prodektin, Anginin), Etamsilat (Dicinon), Kercetin (Flavin, Kertin) kiradi.
- Antihipertansif dorilar. Miya aterosklerozini davolashda qo'llab-quvvatlovchi terapiya qon bosimini pasaytiradigan dorilar. Yo'qolgan elastiklik tufayli intrakranial bosim ko'tariladi, bu simptomlarning yomonlashishiga va bu holda miyaning membranalariga shikast etkazish natijasida og'riqni keltirib chiqaradi. Keyin shifokor Furosemidni BCC, Captopril va Lisinopril shaklida ACE inhibitörlerini, Atenolol va Metoprolol beta-blokerlarini buyurishi mumkin.
Terapiya paytida ishlatiladigan qo'shimcha vositalar antikoagulyantlardir.
Aterosklerozning keng tarqalgan asoratlari bu blyashka joyida qon pıhtılarının shakllanishi va keyinchalik ajralishi bo'lib, bu organik shikastlanish bilan emboliyaga olib keladi.
Buning oldini olish uchun trombin faolligini va protrombin hosil bo'lishini kamaytiradigan dori-darmonlarni buyuring. Bular Geparin, Xirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan va ularning xorijiy analoglari.
Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis miya yarim aterosklerozi haqida gapirib beradi.
