Qandli diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biri miya yarim arteriosklerozidir. Ushbu kasallik nogironlik va o'limning asosiy sababi hisoblanadi.
Diskrirkulyatsion ensefalopatiya bilan qon tomir lümeni torayadi, bu miya to'qimalarining ovqatlanishiga ta'sir qiladi va aterosklerotik stenozning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ikkinchisi ko'pincha ishemik insult va qon tomir demansni keltirib chiqaradi.
Kasallik diabet kasalligida juda ko'p asoratlarga ega bo'lganligi sababli, miya yarim arteriosklerozini dorilar bilan davolash majburiy bo'lishi kerak. Ammo giyohvand terapiyasini o'tkazmasdan oldin, kasallikning sabablarini, alomatlarini tushunishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Kasallikning xususiyatlari
Ateroskleroz - bu katta arteriyalarning surunkali patologiyasi bo'lib, qon tomirlari devorlarida lipidlarning to'planishi va ulardagi biriktiruvchi to'qima o'sishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning etakchi sababi yog 'almashinuvidagi muvaffaqiyatsizlikdir. Tashqi va ichki omillar kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Xuddi shu sabablar qarish jarayonlari tufayli tizimlar va organlar yomonroq ishlay boshlagan keksalikni o'z ichiga oladi. Gender miya yarim aterosklerozining paydo bo'lishida ham muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, erkaklarda kasallik triglitseridlarning parchalanishida ishtirok etadigan estrogen etishmovchiligi fonida ko'proq uchraydi.
Genetik moyillik, shuningdek, qon tomirlarining ichki membranalarida aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishi uchun o'zgarishi mumkin bo'lmagan omillarga ham tegishli. Kasallik rivojlanishining o'zgaruvchan sabablari quyidagilardan iborat.
- stress
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish;
- giperkolesterolemiya;
- metabolik sindrom;
- yuqori qon bosimi;
- surunkali giperglikemiya;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- ortiqcha vazn;
- qonda homosisteinning yuqori konsentratsiyasi;
- buyrak etishmovchiligi.
Boshqa patologiya jismoniy harakatsizlik, giperfibrinogenemiya fonida rivojlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, paydo bo'lish sababiga qarab aterosklerozning bunday turlari metabolik, yoshga bog'liq, toksik, allergik va yallig'lanish (sifiliz, sil) kabi ajralib turadi.
Agar kasallik arterial gipertenziya fonida paydo bo'lsa, u gialinoz deb ataladi. Kasallik arteriyalarda kaltsiy tuzlarining to'planishi tufayli yuzaga kelsa, bemorga mediatsalsinoz tashxisi qo'yiladi.
Miya arteriosklerozining rivojlanishining 4 bosqichi mavjud. Dastlabki bosqichda lipid dog'lari, ikkinchi bosqichda - tolali blyashka shakllanadi.
Uchinchi bosqich aterosklerotik plaklarning shakllanishi va trombotik massalarning to'planishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning oxirgi bosqichida aterokalsinoz paydo bo'ladi, unda blyashka toshishi va tomirlarning deformatsiyasi mavjud.
Rivojlanishning boshida ateroskleroz deyarli namoyon bo'lmaydi. Faqatgina vaqti-vaqti bilan bemorlar surunkali charchoq, past konsentratsiya, asossiz bosh og'rig'i haqida shikoyat qiladilar.
Patologiya rivojlanishi bilan quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
- tinnitus;
- Bosh aylanishi
- qon bosimida sakrash;
- asabiylashish
- uyqusizlik
- xotira buzilishi;
- qo'llarning nomutanosibligi va harakatchanligi;
- vizual va nutq funktsiyalaridagi nosozliklar.
Murakkab holatlarda tananing bir tomonlama falaji, yuzning pareziyasi, oyoq-qo'llarning noaniqligi kuzatiladi. Shuningdek, 3-4 bosqichning aterosklerozi buzilish kabi alomat bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, bemorlar ish qobiliyatining to'liq etishmasligidan shikoyat qiladilar, ba'zi bemorlarda shaxsiyatning qisman yomonlashishi kuzatiladi.
Miya tomirlarining ateroskleroziga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, aniq tashxis qo'yish kerak. Laboratoriya ishlarida immunologik va biokimyoviy qon sinovlari mavjud.
Aterosklerozni aniqlashning eng yaxshi instrumental usuli bu MRI. Ultratovush, angiografiya va transkranial doplerografiya bir xil darajada samarali.
Davolashning umumiy printsiplari
Miya arteriyosklerozini davolash albatta keng qamrovli va simptomatik, patogenetik va tuzatish usullaridan iborat bo'lishi kerak. Ammo dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, shifokorlar bemorlarga dietasini qayta ko'rib chiqishni maslahat berishadi.
Diyetoterapiya dorilarni davolashni samaraliroq qiladi va kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi. Miya aterosklerozida ovqatlanishning asosiy printsipi hayvonlarning yog'li taomlarini rad etish, tuzni cheklash va har qanday zararli oziq-ovqatlarni (tez ovqatlanish, kolbasa, gazaklar) iste'mol qilishdir.
Qon tomir patologiyalari bilan shifokorlar qon bosimini muntazam ravishda kuzatishni, qondagi glyukoza va xolesterin miqdorini kuzatishni tavsiya etadilar. Qo'shimchalardan voz kechish, vaznni normallashtirish, kunlik tartib bir xil darajada muhimdir. Mo''tadil jismoniy faoliyatni unutmasligimiz va stressli vaziyatlardan qochishimiz kerak.
Agar miya tomirlarining aterosklerozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, giyohvand moddalarni davolash sizga quyidagi ijobiy natijalarni olishga imkon beradi:
- qon bosimini barqarorlashtirish;
- miya gipoksiyasining pasayishi;
- lipid metabolizmini normallashtirish;
- qon tomir lümeni yangilanishi.
Miya aterosklerozini davolash turli xil dorilar guruhlariga tegishli bo'lgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Statinlar, safro kislotalari sekvestrlari, antiplatelet agentlari, vitamin PP, fibratlar, antikolesterol preparatlari va qon bosimini normallashtiruvchi dorilar ishlatiladi.
Statinlar
Ushbu dorilar aterosklerozni davolash uchun asos hisoblanadi, chunki ular uning paydo bo'lishining sababini - giperkolesterolemiyani yo'q qiladi.
Statinlarning terapevtik ta'siri xolesterolni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan pishirilgan fermentning sekretsiyasini inhibe qilish, "foydali" yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini ko'paytirish, lipid metabolizmini normallashtirish, aterosklerotik plakalarni qayta tiklash, qon tomirlarini mustahkamlash va oziqlantirishdan iborat.
Yangi avlod statinlari sinfidagi miya arterioskleroziga qarshi eng yaxshi dorilar:
Dori nomi | Ilova xususiyatlari | Narxi |
Rosuvastatin | Dastlabki dozasi 10 mg ni tashkil qiladi, uni asta-sekin kuniga 20-40 mg gacha oshiradi. Tabletkalar o'rta va keksa yoshda buyurilishi mumkin. Terapiya davomiyligi 21 kun | 250-780 rubl |
Lovastatin | Uzoq vaqt davomida kuniga 1 marta 40 mg dan olinadi. | 250 rubl |
Atorvastatin | Qarilikda tayinlangan. Dastlabki doz 10 mg ni tashkil qiladi, uni kuniga 80 mg ga oshirish mumkin. Terapiyaning o'rtacha davomiyligi 4 hafta | 120-650 rubl |
Simvastatin | Davolashning dastlabki 4 haftasida siz 5-8 mg preparatni qabul qilishingiz mumkin, agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin 80 mg gacha oshiriladi. Davolash kursi 12 haftagacha | 70-370 rubl |
Fluvastatin | O'rtacha dozasi kuniga 20-40 mg. Foydalanish muddati 3-6 hafta | 280 rublgacha |
Mertenil | Kuniga 10 dan 40 mg gacha doz. Davolashning davomiyligi 8-12 hafta | 530 rubl |
Statinlarning kuchli lipidni kamaytiruvchi terapevtik ta'siri borligiga qaramay, ular bir qator yon ta'sirga ega. Ularning eng keng tarqalgani bu mushak to'qimalarining patologiyalari, allergik reaktsiyalar, markaziy asab tizimining ishlamay qolishi va ovqat hazm qilish tizimining buzilishidir.
Statinlarni qabul qilishning mumkin bo'lmagan holatlari - jigar kasalligi, 8 yoshgacha bo'lgan bolalar, individual intolerans.
Dori-darmonlar homiladorlik, laktatsiya davrida va qonda transaminazalar miqdori yuqori bo'lgan hollarda foydalanish taqiqlanadi.
Fibratlar
Fibroik kislota lotinlari lipid metabolizmini normallashtirish uchun ikkinchi eng samarali dorilar guruhidir. Ular tanadagi zararli yog'lar miqdorini 50% ga kamaytiradi, qondagi yaxshi xolesterin ko'rsatkichlarini oshiradi. Terapevtik ta'sirga past zichlikdagi lipoproteinlarni organizmdan safro orqali chiqarishni faollashtiradigan maxsus fermentlarning kontsentratsiyasini oshirish orqali erishiladi.
Aterosklerotik plaklarda fibratlar statinlar bilan birgalikda buyuriladi, ayniqsa giperkolesterolemiya triglitseremiya bilan birga bo'lsa. Ammo jigar ferment inhibitörlerine intolerans bilan, fibroik kislota lotinlari alohida olinishi mumkin.
Fibratlar sinfidan miya arterioskleroziga qarshi samarali dori Fenofibratdir. Preparatning kunlik dozasi 140 dan 400 mg gacha bo'lishi mumkin.
Fibrik kislotaning lotinlari, statinlar kabi, kurslarda olinadi - 3 oydan. Tabletkalar kuniga 2 martagacha mast bo'ladi.
Fibratlar sinfidagi mashhur dorilar:
- Bezafibrat. Siz bir vaqtning o'zida 0,3 g gacha mahsulotni qabul qilishingiz mumkin.
- Cho'milish. Tizimli ta'sirga ega - jigar fermentini bloklaydi, yog'larni parchalaydi, qonning yopishqoqligini va siydik kislotasi kontsentratsiyasini pasaytiradi. Siz kuniga 9 tagacha kapsuladan, birdaniga 2-3 tabletkadan ichishingiz mumkin.
- Gemfibrozil. Preparat ovqatdan oldin kuniga 1 marta (900 mg) yoki 2 (600 mg) dan olinadi.
- Lipanor Davolashning dastlabki 90 kunidagi dozasi kuniga 100 mg ni tashkil qiladi, undan keyin uni 200 mg ga oshirish mumkin. Agar kerak bo'lsa, preparat bir necha yil davomida qo'llaniladi.
- Siprofibrat. Uzoq muddatli harakatda u boshqa fibratlardan farq qiladi, bu davolash davomiyligi va preparatning dozalari sonini kamaytiradi. Dastlabki 8-12 xafta davomida preparat monoterapiya shaklida buyuriladi, undan keyin uning ishlatilishi boshqa aterosklerotik dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Miya aterosklerozidan aziyat chekadigan ko'pchilik odamlarning sharhlari 90% hollarda fibratlar yaxshi muhosaba qilinishini tasdiqlaydi. Shu sababli, salbiy reaktsiyalar (allergiya, ko'ngil aynish, ovqat hazm qilish buzilishi, potentsial buzilish) juda kam uchraydi. Ammo fibro kislotani statinlar bilan birgalikda qo'llashda jigar faoliyati tez-tez yomonlashadi.
Buyrak yoki jigar etishmovchiligi, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikatsiyalangan har qanday fibrit.
Bunday dorilar uglevod almashinuvidagi genetik nosozliklar uchun buyurilmaydi, bolalar va o'spirinlar ham ularni qabul qilishni taqiqlashadi.
Antiplatelet agentlari va sekvestrlar
Antiplatelet agentlari shakllangan fermentlarning bog'lanish qobiliyatini kamaytiradigan vositalar bo'lib, ular qon oqimini oshiradi va qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu dorilar guruhiga tegishli eng mashhur dori Aspirin.
Preparatning afzalliklari past narx va tezkor harakatlardir. Ammo shuni bilishingiz kerakki, atsetilsalitsil kislotasi oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qiladi, shuning uchun u gastrit va yarada kontrendikedir.
Tromboz uchun jarrohlik aralashuvni oldini olishga yordam beradigan boshqa taniqli antiplatelet vositalar - bu Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.
Safro kislotasi sekvestantsiyasi miya yarim arteriosklerozida buyurilgan dorilarning yana bir guruhidir. Agentlar qatronlar ion almashinuvining maxsus printsipiga muvofiq harakat qilishadi. Dori vositalari tanadan yog 'kislotalarini, shu jumladan yomon xolesterolni olib tashlaydi.
Yuqoridagi dorilar bilan taqqoslaganda, sekvestristlar o'rtacha dori samaradorligiga ega. Ammo ularning afzalliklari bor - o'rtacha narx va salbiy reaktsiyalarning minimal xavfi.
Mashhur sekvestrlar:
- Quantalan. Süspansiyon, og'iz orqali ovqatdan oldin bir vaqtning o'zida 4 g dozada olinadi. Terapiya davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar ovqat hazm qilishning buzilishi, organizmda yog'da eriydigan vitaminlar miqdorining kamayishi.
- Kolestipol yoki Kolestid. Tabletkalar (5 g) va chang (1 g) shaklida mavjud. Davolashning dastlabki bosqichida preparatning bitta dozasi 5 grammni tashkil qiladi, keyinchalik uning miqdori 30 grammgacha ko'tarilishi mumkin.
- Questran kukun shaklida mavjud. Bolalar uchun sutkalik doza - 1 paket, kattalar uchun - 6 paket. Preparat bilan davolanish paytida ko'p miqdordagi suyuqlik ichish tavsiya etiladi.
Boshqa samarali dorilar
Vitamin PP aterosklerozni davolashda muhim rol o'ynaydi. Modda bir qator ijobiy xususiyatlarga ega. U gipotenziv, antikolesterol, vazodilatator va fibrinolitik ta'sirga ega.
Miya arteriosklerozida nikotinik kislota lipoproteidlipazalarni faollashtiradi va TG konsentratsiyasini kamaytirgan holda erkin yog'li kislotalarni chiqarib tashlaydi.
Vitamin PP ga asoslangan mahsulotlar turli xil dozalarda mavjud va ovqatdan keyin olinadi. Tavsiya etilgan kunlik doz 3-5 gramm.
Nikotinik kislotaga asoslangan dorilarning haddan tashqari dozasi issiq yonib ketishga olib kelishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - siydik-tosh kasalligi, jigar etishmovchiligi, ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi.
Shuningdek, ateroskleroz bilan vazodilatatorlar buyuriladi. Ular miya arteriyalarining lümenini kengaytiradi va kasallikning kechishini osonlashtiradi, bu qon aylanishini yaxshilaydi va asabiy energiya almashinuvini oshiradi.
Vazodilatatorning samarali vositalari:
- Cinnarizine;
- Norvask
- Nimodipin;
- Lacipil;
- Adolat va boshqalar.
Alohida-alohida, Detralex nomli dori-darmonga e'tibor qaratish lozim. Bu miyaning qon tomirlarini tezda tozalaydigan va tonlaydigan innovatsion dori. Ammo ko'pincha Detralex obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz uchun davolanadi, chunki u oyoqlarda shishishni, og'irlikni va og'riqni yo'q qiladi.
Vitaminlar va minerallar xolesterin blyashka bilan arteriyalarni blokirovka qilish uchun kompleks davolashning muhim tarkibiy qismidir. Qon tomir patologiyalari uchun zarur bo'lgan foydali moddalar: PP, C, B vitaminlari va iz elementlari - kremniy, kaliy, selen.
Ateroskleroz ko'pincha arterial gipertenziya bilan birga bo'lganligi sababli, gipotenziv dorilar diabet kasalligini kompleks davolashga kiritilgan. Indapamid, Captopril, Gidroklorotiyazid, Nifedipin va Karvedilol yaxshi terapevtik ta'sirga ega. Aterosklerozning ilg'or bosqichlarida bemorga qonni tozalash va ingichka qilish uchun kuchli dorilar bilan tomchilar berilishi mumkin.
Qon tomir patologiyalarining yoqimsiz belgilarini yo'q qilish uchun simptomatik davolash amalga oshiriladi. Ko'pincha shifokor antidepressantlarni, psixotrop dorilarni, analjeziklarni, trankvilizatorlarni buyuradi.
Qon ivish xavfi yuqori bo'lgan qo'shimcha davolash sifatida dorivor o'simliklarga asoslangan malhamlardan foydalanish mumkin. Va agar so'ralsa, bemorlar keng qamrovli davolanishni xalq davolanishlari bilan to'ldirishlari mumkin.
Miyaning aterosklerozida periwinkle, limon balzam, valerian, arpabodiyon, yalpiz, boraks, melilot, me'dowsweet, yonca kabi o'tlar yordam beradi. Mikrosirkulyatsiyani rag'batlantirish, qon tomirlarining spazmini va qonning yupqalashishini bartaraf etish uchun ginko-biloba ekstrakti -Tanakan, Ginko Fort va Bilobil ekstrakti bo'lgan preparatlar qo'llaniladi.
Miya ateroskleroziga qanday munosabatda bo'lish haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.