Ateroskleroz - bu arteriyalarning surunkali va doimiy ravishda rivojlanib boradigan kasalligi bo'lib, unda ortiqcha xolesterin qon tomir devorida to'planib, blyashka hosil qiladi.
Mavjud blyashka doimiy ravishda joylashishi tomirdagi surunkali yallig'lanish jarayoniga, uning devorining yupqalashishiga va lümenin torayishiga olib keladi.
So'nggi omil juda muhimdir, chunki qon tomir lümeninin torayishi qon aylanishining buzilishiga va tegishli organlarning ishemiyasiga (kislorod etishmasligiga) olib keladi.
Bundan aziyat chekadigan asosiy organlar miya, yurak, buyraklar, ichak va pastki oyoq-qo'llardir.
Kasallikning sabablari
Aterosklerozning rivojlanishi ko'plab sabablarga olib kelishi mumkin. Hozirgi bosqichda tadqiqotlar kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan ildiz sabablarini ishonchli tarzda to'xtatmadi. Tadqiqotchilar kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan bir qator omillarni aniqlaydilar.
Ular orasida ayniqsa quyidagi xavf omillari ajralib turadi:
- Genetika moyilligi - yaqin qarindoshlarda ateroskleroz kasalligi tez-tez kuzatiladi. Bu "og'ir oila tarixi" deb nomlanadi;
- Ortiqcha vazn - kilogramm qo'shish har kimga foydali emas va ateroskleroz uchun bu juda yaxshi holat, chunki semirish barcha metabolizmni, shu jumladan lipid metabolizmini buzadi;
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - bu barcha organlarga va qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi, asta-sekin ularning tuzilishini o'zgartiradi;
- Chekish - nikotin o'pkaga yomon ta'sir qiladi, qon tomir devorining o'tkazuvchanligini oshiradi, uni mo'rt va kamroq egiluvchan qiladi;
- Erkaklar aterosklerozning birinchi alomatlarini ayollarga qaraganda o'rtacha 10 yil oldin sezishni boshlaydilar va to'rt marta tez-tez kasal bo'ladilar;
- Yosh - bu kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, chunki 40 yildan keyin tana patologik jarayonlarga ko'proq moyil bo'ladi;
- Qandli diabet, ehtimol, eng xavfli sabablardan biridir, chunki diabet kichik va katta tomirlarga (mikro- va makroangiopatiya) zarar etkazadi, bu ularning devorlariga aterosklerotik blyashka to'planishiga hissa qo'shadi;
- Sedentary turmush tarzi - oz miqdordagi jismoniy faollik bilan har qanday odam asta-sekin og'irlik qila boshlaydi, keyin bu jarayon allaqachon ma'lum;
- Lipit metabolizmining har qanday buzilishi, xususan - aterogen xolesterol emas, balki "yaxshi" bo'lgan yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasining pasayishi;
- Metabolik sindrom - bu gipertenziya, o'rtacha tipdagi semirish (qorin bo'shlig'idagi yog 'qatlamlarining ko'pi), yuqori triglitseridlar va buzilgan glyukoza bardoshligi (qandli diabetning xushomadgo'yi bo'lishi mumkin) kabi ko'rinishlarning umumiy nomi;
- Tez-tez stresslar, tajribalar, hissiy ortiqcha yuklar - ular tufayli bosim tez-tez ko'tariladi va tomirlar o'z navbatida kuchli spazmga duchor bo'ladi.
Alohida ta'kidlash kerakki, quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda, ateroskleroz aniq klinik ko'rinishga ega bo'lib, yanada qiyinlashadi.
Bunday kasalliklar quyidagicha:
- Qandli diabet;
- Arterial gipertenziya;
- Semirib ketish
- Raynaud kasalligi;
- Atriyal fibrilatsiya;
Bundan tashqari, ushbu kasalliklar guruhiga yurak-qon tomir tizimining nuqsonlari kiradi.
Aterosklerozning xarakterli belgilari
Aterosklerozning klinik belgilari asosan aterosklerotik blyashka yotqizilgan joyga, ya'ni tomir shikastlangan joyga bog'liq. Inson tanasida shifokorlar aniq mahalliylashtirilgan joylarda kasallikning rivojlanishini rivojlantiradilar. Rivojlangan silliq mushak qavati bo'lgan katta va o'rta kalibrli tomirlar kasallikka moyil.
Tanadagi bu tomirlar:
- Koroner arteriyalar.
- Aorta.
- Miya tomirlari.
- Mezenterik (yoki mezenterik) arteriyalar.
- Buyrak arteriyalari.
- Pastki ekstremitalarning arteriyalari.
Arterial tomirlarning har bir navi anatomik tuzilishda o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Anatomik tuzilishning xususiyatlari kasallikning kechishiga va uning organizmdagi patologik o'zgarishlarga olib keladigan asosiy namoyon bo'lishiga sezilarli ta'sir qiladi.
Qaysi tomirlarning ta'sirlanishiga qarab, patologiyaning bir nechta turlari ajratiladi, ular rivojlanish jarayonida xarakterli simptomatik belgilar paydo bo'lishida farqlanadi.
Qon tomir xususiyatlari va aterosklerozning xarakterli namoyon bo'lishi
Koroner arteriyalar - ular yurakka kislorodga boy qonni olib yurishadi. Ular shikastlanganda, miyokard etarli kislorod olmaydi va bu xarakterli angina hujumlari shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
Angina pektoris - bu koroner yurak kasalligi (CHD) ning bevosita namoyonidir, unda bemorlarda kuchli yonish, sternumning orqasida siquvchi og'riq, nafas qisilishi va o'lim qo'rquvi seziladi. Angina pektorisiga angina pektoris deyiladi.
Bunday alomatlar tez-tez jismoniy zo'ravonlik paytida paydo bo'ladi, ammo og'ir ishlaydigan jarayonlar bilan ular dam olishda bezovtalanishi mumkin. Keyin ularga dam olish angina pektorisi tashxisi qo'yiladi. Arteriyalarga katta zarar etkazish miyokard infarktiga olib kelishi mumkin - miyokardiyal maydonning "nekrozi". Afsuski, holatlarning deyarli yarmida yurak xuruji o'limga olib keladi.
Aorta - eng ko'p ta'sirlangan aorta arch. Bunday holda, bemorlarning shikoyatlari noaniq bo'lishi mumkin, masalan, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, ba'zida hushidan ketish, engil ko'krak og'rig'i.
Miya tomirlari (miya tomirlari) - aniq simptomatologiyaga ega. Bemorlarni xotira buzilishi bezovta qiladi, ular juda ta'sirchan bo'lib qolishadi, kayfiyatlari tez-tez o'zgarib turadi. Bosh og'rig'i va vaqtinchalik serebrovaskulyar baxtsizliklar (vaqtinchalik ishemik xurujlar) bo'lishi mumkin. Bunday bemorlar uchun Ribot belgisi o'ziga xosdir: ular o'n yil oldin sodir bo'lgan voqealarni ishonchli eslaydilar, ammo deyarli hech qachon bir yoki ikki kun oldin nima bo'lganligini aytib berolmaydilar. Bunday buzilishlarning oqibatlari juda noqulay - qon tomir rivojlanishi mumkin (miyaning bir qismi o'lishi).
Mezenterik (yoki mezenterik) arteriyalar - bu holda ichak tutqichi orqali o'tadigan tomirlar ta'sirlanadi. Bunday jarayon nisbatan kam uchraydi. Odamlar qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ovqat hazm qilish buzilishi (ich qotishi yoki diareya) haqida tashvishlanadilar. Ichakning yurak xuruji va keyinchalik gangrena bo'lishi mumkin.
Buyrak arteriyalari juda jiddiy jarayon. Birinchidan, bemorlar bosimni oshira boshlaydilar va uni dorilar yordamida kamaytirish deyarli mumkin emas. Bu buyrak (ikkinchi darajali, simptomatik) gipertenziya deb ataladigan narsa. Shuningdek, pastki orqa qismida og'riqlar, siyishning kichik buzilishi bo'lishi mumkin. Katta jarayon buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Pastki ekstremitalarning arteriyalari - bularga femur, popliteal, tibial va orqa oyoqning arteriyalari kiradi. Ularning aterosklerozi ko'pincha qirib tashlanadi, ya'ni tomirning lümenini tiqilib qoladi.
Birinchi simptom "intervalgacha yopilish" sindromidir - bemorlar to'xtamasdan uzoq vaqt yura olmaydilar. Ular tez-tez to'xtashlari kerak, chunki ular oyoq va oyoqlarning noturg'unligidan, ulardagi yonish hissi, terining rangi oqarib ketishi yoki hatto siyanozdan, "g'ozlarning burishishi" dan shikoyat qiladilar. Boshqa shikoyatlarga kelsak, ko'pincha oyoqlarda soch o'sishi, terining ingichka bo'lishi, tirnoqlarning shakli va rangini o'zgartiradigan uzoq muddatli davolamaydigan trofik yaralar paydo bo'lishi.
Teriga har qanday minimal zarar etkazilishi trofik yaralarga olib keladi, keyinchalik ular gangrenaga aylanishi mumkin. Bu, ayniqsa, diabet kasalligi uchun xavflidir, shuning uchun ularga oyoqlarini boqish, bo'shashmasdan poyabzal kiyish, oyoqlarini haddan tashqari ko'tarmaslik va ularga maksimal darajada g'amxo'rlik qilish tavsiya etiladi.
Pastki ekstremal arteriyalarning pulsatsiyasi ham yo'qolishi mumkin.
Aterosklerozning diagnostik mezonlari
Ateroskleroz tashxisi bir necha mezonlarga asoslanadi. Birinchidan, bemorning shikoyatlari baholanadi va ularga qarab, o'zgarishlarni qaerda sodir bo'lganligini taxmin qilish mumkin. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari buyuriladi.
Laboratoriya tadqiqot usullari orasida umumiy xolesterin darajasini baholaydigan biokimyoviy qon testi afzal ko'riladi. Ko'pincha ateroskleroz bilan u ko'payadi. Umumiy xolesterol normasi 2,8-5,2 mmol / L ni tashkil qiladi. Qonning lipid tarkibini batafsilroq aniqlash uchun lipid profilini buyuriladi. Bizning tanamizdagi barcha turdagi lipidlar darajasini ko'rsatadi:
- umumiy xolesterin;
- past zichlikdagi lipoproteinlar ("yomon" xolesterin);
- juda past zichlikdagi lipoproteinlar;
- oraliq zichlikdagi lipoproteinlar;
- yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ("yaxshi" xolesterin);
- triglitseridlar;
- ksilomikronlar.
Lipit profilidagi odatiy o'zgarishlar past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining ko'payishi va yuqori zichlikli lipoproteinlar sonining kamayishi hisoblanadi.
Bemorlarni yanada aniqroq ko'rish uchun ular angiografiya (kontrast modda kiritgan holda qon tomir tekshiruvi), tomir ichidagi ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRT) ga yuboriladi.
Ushbu usullar sizga qon tomirlari tarkibidagi turli xil o'zgarishlarni ko'rish, ularning torayish (torayish) darajasini aniqlash va keyingi shikastlanishlarning oldini olish imkonini beradi.
Ateroskleroz uchun terapevtik taktika
Aterosklerozni davolash uzoq va mashaqqatli jarayon.
Davolashni o'tkazish bemor va uning davolovchi shifokoridan uzoq vaqt davomida ta'sir qilishni talab qiladi.
Kasallikni davolash aniq bosqichma va kompleks yondashuvni talab qiladi.
Terapiya jarayonida quyidagilar qo'llaniladi:
- Giyohvand moddalarni davolash.
- Diyetoterapiya.
- Ratsional jismoniy faoliyat.
- Xalq vositalaridan foydalanish (ixtiyoriy).
- Jarayonning tarqalishini oldini olish.
Aterosklerozni giyohvand moddalar bilan davolash lipidni kamaytiradigan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi (lipidlar darajasini, xususan xolesterolni pasaytirish).
Bular Statinlar (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibratlar (Fenofibrat, Besofibrat), anion almashinadigan qatronlar (Xolestiramin, Kolestipol) va nikotin kislotasi preparatlari (Nikotinamid, B vitamini) kabi dorilar guruhlari.3).
Yotishdan oldin giyohvand moddalarni ichish yaxshidir, chunki xolesterinning eng katta miqdori tunda bizning tanamiz tomonidan ishlab chiqariladi. Qon aylanishini yaxshilashga va buzilishlarni minimallashtirishga yordam beradigan vitamin komplekslari, minerallar va iz elementlardan foydalanish ham tavsiya etiladi. Qon tomirlarini kengaytiradigan antispazmodiklar (Papaverine, No-Shpa) yaxshi ishlaydi.
Xolesterin miqdori ko'tarilgan dieta füme, tuzlangan, qizarib pishgan ovqatlar, har qanday fastfud, shirinliklar, ko'p miqdordagi tuz, baklagiller, yog'li ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashni ta'minlaydi. Buning o'rniga ko'proq yangi sabzavot va mevalarni, turli xil rezavor mevalarni, kam yog'li go'shtlarni, dengiz mahsulotlarini iste'mol qilish va kuniga kamida bir yarim litr tozalangan suv ichish tavsiya etiladi.
Jismoniy faollik vazn yo'qotish va tanani umumiy mustahkamlash uchun zarurdir. Ortiqcha vazn 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun to'g'ridan-to'g'ri xavf omilidir, unda tomirlar azoblanadi va hatto aterosklerotik lezyon ham ularga foyda keltirmaydi. Bunday holda kuniga kamida yarim soat yurish tavsiya etiladi. Siz engil jismoniy mashqlar kabi juda kuchli jismoniy mashqlar bilan emas, engil yugurish bilan shug'ullanishingiz mumkin.
Uyda davolanish uchun xalq davolari juda yaxshi. Bu zig'ir urug'lari, zig'ir moyi, turli xil o'simliklardan olingan infuziyalar va damlamalar bo'lishi mumkin. Biologik faol qo'shimchalar (parhez qo'shimchalari) ham mos keladi.
Aterosklerozning oldini olish kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Buning uchun siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish), muntazam ravishda sport bilan shug'ullanish, parhezga rioya qilish va kamroq asabiylashish kerak.
Aterosklerozning patogenezi ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.
