Maninil qondagi glyukoza miqdorini ushlab turish uchun ishlatiladigan shakarni kamaytiradigan dorilar sinfining vakillaridan biridir.
Oltingugurtli karbamid sanab chiqing dorilar guruhidagi mavjud dori-darmonlardan, ko'pincha Maninil preparati buyuriladi.
Zamonaviy farmakologiya diabetga chalingan bemorga davolash uchun turli xil dori-darmonlarni taklif qiladi.
Muayyan turdagi dori vositasini tanlash ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Shifokor tekshiruv vaqtida olingan bemorning holati to'g'risidagi batafsil tahlildan so'ng preparatni tanlaydi.
Sulfonilureuraning hosilalari
2-toifa diabet kasalligida simptomlarni yo'q qilish va qondagi glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladigan zamonaviy dorilar odatda bir nechta katta guruhlarga bo'lingan:
- oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasini kuchaytiruvchi vositalar
- kiruvchi insulinga hujayralarning ta'sirchanligini oshiruvchi, ya'ni uning ta'sirini hujayra darajasida yaxshilaydigan dorilar
- ichakdan kiruvchi uglevodlarni so'rilishini inhibe qiluvchi dorilar.
Dori-darmonlarni tanlash har bir bemorga mos keladigan dori-darmonlarni tayinlaydigan davolovchi shifokorga bog'liq (yoki bir vaqtning o'zida bir nechta terapiya).
Oshqozon osti bezi tomonidan gormon insulinini ishlab chiqarishni ko'paytirish qobiliyatiga ega bo'lgan dorilar orasida, birinchi navbatda, sulfoniluriya türevleri dorilar. Ko'pincha tibbiy mutaxassislar davolanish uchun quyidagi dorilarni qo'llaydilar:
- Faol moddaga asoslangan glibenclamide (Maninil). Uning eng mashhur vakili - bu Maninil tabletkalari.
- Gliklazid (Diabeton MV stoliga qo'yilgan dori) ta'siri ostida.
- Asosiy faol moddasi - bu glurenorm planshetlarida mavjud bo'lgan glisidon.
- Glimepirid (Amaril) faol moddasi bilan.
Asosiy terapevtik ta'sir qondagi qand miqdorini normallashtirishda, oshqozon osti bezining insulin gormonini ko'proq ishlab chiqarishni rag'batlantirish jarayonida kuzatiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, har bir insonning tanasi individualdir, bu qabul qilingan tibbiy vositalar natijasi bo'yicha turli yo'llar bilan aks ettirilishi mumkin. Ijobiy ta'sirning yo'qligi ehtimoli istisno qilinmaydi.
Shuning uchun tibbiy mutaxassis har bir bemorning kasalligi rivojlanishi to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, unga eng mos variantni tanlaydi.
Maninilning farmakologik xususiyatlari
Maninil preparati insulin mustaqil shaklidagi diabet uchun faol qo'llaniladi va ikkinchi avlod sulfonilureuralar guruhiga kiradi.
Bunday planshetning faol moddasi glibenclamidning tarkibiy qismidir. Manin preparatining tarkibi aniq terapevtik ta'sir ko'rsatmaydigan turli xil yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi.
Preparatning asosiy xossalari pakreatik va ekstrapankreatik ta'sirning namoyon bo'lishi.
Agar siz murojaat qilsangiz va Maninilni qabul qilsangiz, tanada quyidagi jarayonlar sodir bo'ladi:
- oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish jarayoni yaxshilanadi
- jigarda glyukoneogenez va glikogenez jarayonlarining inhibatsiyasi mavjud;
- hujayralar va to'qimalarning ishlab chiqarilgan insulinga sezgirligi oshadi.
Preparatning tavsifi shuni ko'rsatadiki, Maninil, og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, ichakda tez so'riladi. Bundan tashqari, ushbu jarayonning tezligi ovqatni iste'mol qilish va oshqozon tarkibidagi oziq-ovqat miqdoriga bog'liq emas.
Qon plazmasidagi faol komponentning maksimal konsentratsiyasiga preparatni qo'llashdan taxminan ikki yarim soat o'tgach erishiladi.
Preparat turli dozalarda planshet shaklida mavjud, ular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Maninil 1,75 mg;
- Maninil 3,5 mg;
- Maninil 5 mg.
Planshet nomining yonida ko'rsatilgan raqam bitta planshetga kiritilgan faol moddaning miqdorini ko'rsatadi. Shunga ko'ra, doz qancha ko'p bo'lsa, qabul qilingan dorilarning hipoglisemik va diabetga qarshi ta'siri kuchayadi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar - insulin tarkibiga kirmaydigan mustaqil shakldagi diabet kasalligi, monoterapiya shaklida yoki shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda, sulfoniluriya hosilalari va loy dorilaridan tashqari, parhez terapiyasi va faol jismoniy faollik zarur ta'sir ko'rsatmasa.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Qandli diabet uchun manilin tabletkasini tibbiy mutaxassis tomonidan belgilangan aniq jadvalga muvofiq olish kerak.
Preparatning dozasi har bir kishi uchun individual ravishda patologik jarayonning rivojlanish darajasiga, ovqatdan oldin va keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasi darajasiga, bo'sh qoringa, bemorning yosh toifasiga va individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.
Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, rasmiy yo'riqnomada oldindan tibbiy maslahat zarurligi ta'kidlangan.
Preparatni diabet kasalligi uchun foydalanish quyidagicha belgilanadi:
- Terapevtik davolanishning dastlabki bosqichlarida preparat (ozod qilish shakli va dozasi 1,75 mg), kuniga bir yoki ikki tabletkadan ichish kerak. Agar vaqt o'tishi bilan ushbu dorilar guruhi kerakli natijani bermasa va uglevod metabolizmini normallashtirish kuzatilmasa, dozani ko'paytirish mumkin. Dozani oshirib borish asta-sekin bir necha kundan bir haftagacha amalga oshiriladi. Kuniga preparatning mumkin bo'lgan maksimal miqdori 10,5 mg faol komponentdan oshmasligi kerak.
- Ko'rsatmalarga ko'ra, Maninil 3,5 mg, odatda, dozasi 1,75 mg bo'lgan tabletkalarni qabul qilish kuniga uch donadan oshsa qo'llaniladi. Boshlang'ich terapiya kuniga yarim yoki bitta tabletka bo'lishi kerak. Shundan so'ng, tibbiy mutaxassis ushbu davolanish kursiga o'zgarishlar kiritish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. Kuniga preparatning mumkin bo'lgan maksimal miqdori 10,5 mg faol komponentdan oshmasligi kerak.
- Maninil 5 tabletkalari tarkibida eng ko'p faol moddaga ega. Davolashning dastlabki bosqichlarida qo'llash va dozalash usuli kun davomida yarim yoki bitta tabletkadan iborat. Keyinchalik, natijalar mavjud yoki yo'q bo'lganda, bunday rejimga o'zgartirish kiritish mumkin. Maninil 5 preparatining maksimal sutkalik dozasi (ko'rsatmalar) 15 mg faol moddan oshmasligi kerak.
Ovqatlanishni boshlashdan oldin tabletka oz miqdorda suv bilan og'iz orqali olinadi. Agar ilgari bemor boshqa shakarni tushiruvchi vositadan foydalangan holda terapiya o'tkazgan bo'lsa, davolanishni minimal dozalar bilan boshlash kerak. Agar kunlik doz bitta yoki ikkita tabletadan oshmasa, dorilar ertalab olinadi. Yuqori dozalarda dozani ikkiga bo'lish kerak - ertalab va kechqurun.
Agar siz dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilsangiz va belgilangan dozalardan oshmasangiz, siz gipoglikemiya xavfini kamaytirasiz.
Salbiy reaktsiyalarning namoyon bo'lishi
Maninilni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, tibbiy mahsulotni noto'g'ri qabul qilish yon ta'sirga ega bo'lgan turli xil salbiy ko'rinishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Turli xil organlar va tizimlarning normal ishlashidagi buzilishlar turli xil chastota va jiddiylik bilan yuzaga kelishi mumkin.
Muayyan yon ta'sirlarning namoyon bo'lishi bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.
Asosiy salbiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- oshqozon-ichak trakti ishining buzilishi oshqozonda og'irlik hissi, qorin og'rig'i, og'iz bo'shlig'ida metall ta'm, qichishish, ko'ngil aynish, qusish yoki diareya,
- immunitet tizimida terapevtik davolashni boshlashga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, terining qichishi yoki ürtiker, fotosensitivlikning oshishi.
- Qon aylanish tizimining salbiy reaktsiyalari quyidagi alomatlarga ega - trombotsitopeniya, gemolitik turdagi anemiya, leykopeniya, eritropeniya,
- normal jigar faoliyati bilan bog'liq muammolar boshlanib, gepatit kabi kasalliklar rivojlanishi mumkin
- Preparatning dozasini noto'g'ri tanlab olish gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi, uning asosiy belgilari isitma, charchoq, titroq qo'llarning paydo bo'lishi, uyqusizlikning ko'payishi bilan umumiy charchoq hissi,
- tana vaznining keskin ko'tarilishi.
Preparatning haddan tashqari dozasi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Terlashning kuchayishi.
- Doimiy ochlik hissi.
- Nutq va ongning buzilishi.
- Uyqu bilan bog'liq muammolarning paydo bo'lishi.
- Gipoglikemiya.
Birinchi yordam sifatida bemorga ozgina shakar qo'shib, keyin tez yordam chaqirish kerak.
Statsionar sharoitda tibbiy mutaxassislar glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib boradilar va gipoglikemik holatni yo'q qilish choralarini ko'radilar.
Qanday hollarda dorilar taqiqlanadi?
Preparatning ijobiy xususiyatlarining etarlicha katta ro'yxatiga qaramay, uni ishlatishdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha salbiy hodisalarni hisobga olish kerak.
Avvalo, Maninil yordamida davolanish mumkin bo'lmagan taqiqlar ro'yxatiga e'tibor qaratish lozim
Maninil kontrendikatsiyasi juda keng.
Asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- 1-toifa diabetni davolash,
- diabetik ketootsitozni yoki bemorda diabetga oid ajdodining holatini kuzatish uchun,
- bemorda gipoglikemiya namoyon bo'lishi,
- yuqumli tabiatning patologiyalari mavjud bo'lganda;
- og'ir jigar yoki buyrak kasalligi rivojlanadi,
- agar preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik bo'lsa,
- leykopeniya
- me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi holatda,
- laktoza intoleransi yoki laktaza etishmovchiligi mavjudligida.
Bugungi kunga kelib, ushbu dori bolalardagi diabetni davolashda qanday ishlashi haqida etarli ma'lumot yo'q. Shuning uchun bunday bemorlarga terapiya buyurilmaydi (o'n sakkiz yoshgacha). Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar orasida homilador qizlar va ayollar uchun emizish paytida preparatni qabul qilish kiradi.
Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan preparat quyidagi hollarda buyuriladi:
- Agar gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lsa,
- Agar bemorni majburiy ravishda insulin qabul qilish uchun topshirishni talab qiladigan omillar mavjud bo'lsa,
- Jarrohlikdan keyin
Agar bemorda ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari aniqlangan bo'lsa, Maninilni qo'llashda ehtiyotkorlik ko'rsatilmaydi.
Maninilning analoglari, preparat va uning narxi haqida sharhlar
Maninil haqidagi sharhlar qarama-qarshi. Preparat nojo'ya reaktsiyalarni ko'rsatmasa ham, yaxshi natija beradi degan fikrlar mavjud. Boshqa odamlar ijobiy ta'sir yo'qligini ta'kidlaydilar va salbiy ko'rinish sifatida tez vazn ortishi ajralib turadi. Har bir insonning tanasi individualdir, shuning uchun agar dori bitta diabetga chalingan odam uchun mos bo'lmasa, bu dori samarasiz degani emas.
Bugungi kunga kelib, Maninilning narxi taxminan bir yuz qirq rubl. Dori-darmon byudjet mablag'lari guruhiga kiritilgan. Maninil analoglari yoki sinonimlaridan foydalanish zarurati paydo bo'ladi.
Maninilni nima o'rnini bosishi mumkin va sulfanilureyra orasida eng yaxshisi qaysi?
Preparatning ikkita asosiy almashtiruvchisini ta'kidlash kerak - Glibamid va Glibenclamide. Ularning tarkibida Maninil dori vositasi kabi bir xil faol moddalar mavjud. Shunga ko'ra, ushbu planshetlar bir xil xususiyatlarga ega va foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega. Planshetli formulalar qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi va oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishga yordam beradi.
Maninilning analoglarini ko'plik (xalqaro nom) bilan qidirish kerak, ya'ni uning faol tarkibiy qismi.
Qandli diabetga qarshi qanday dorilar eng samarali ekanligi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga ma'lumot beradi.
