Qandli diabet odam organizmida jiddiy patologiyalarni keltirib chiqaradigan kasallikdir. Shuning uchun 1 va 2-toifa diabetni o'z vaqtida aniqlash ushbu kasallikni muvaffaqiyatli davolashda muhim ahamiyatga ega.
Qandli diabet uchun erta kompensatsiya xavfli asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi, masalan, oyoq tomirlariga shikast etkazish, ko'zning linzalari bulanishi, buyrak to'qimasini yo'q qilish va boshqalar.
Qandli diabetning rivojlanishi xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi, masalan: qattiq tashnalik, haddan tashqari siyish, quruq teri, surunkali charchash, ko'rish keskinligining yomonlashishi, keskin vazn yo'qotish va terining qichishi. Ammo, kasallikning boshida uning alomatlari engil bo'lishi mumkin, shuning uchun bemor ularni boshqa kasallikning namoyon bo'lishi uchun olib ketishi yoki charchoq uchun hamma narsani yozib qo'yishi mumkin.
Shu sababli, diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorni aniqlashning yagona ishonchli usuli bu laboratoriya diagnostikasi. Tanadagi shakar darajasini va boshqa kerakli ko'rsatkichlarni aniqlashga imkon beradigan qon testi ayniqsa muhimdir.
Diabet diagnostikasi uchun laboratoriya usullari
Bugungi kunga qadar laboratoriyada diabetni aniqlash uchun ko'plab usullar ishlab chiqilgan. Ular turli maqsadlarda, masalan, kasallikni erta bosqichda tashxislash, diabet turini aniqlash va mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlash uchun amalga oshirilishi mumkin.
Qandli diabet uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishda, bemor, qoida tariqasida, tahlil qilish uchun qon va siydik namunasini oladi. Ushbu tana suyuqliklarini o'rganish kasallikning boshqa belgilari hali ham yo'q bo'lganda juda erta bosqichlarda diabetni aniqlashga yordam beradi.
Qandli diabetni tashxislash usullari asosiy va qo'shimcha bo'linadi. Tadqiqotning asosiy usullari quyidagilardan iborat:
- Qon shakarini tekshirish;
- Glikozillangan gemoglobin miqdorini aniqlash uchun diagnostika;
- Glyukoza bardoshlik sinovi;
- Siydikda shakar mavjudligini tahlil qilish;
- Siydik va qonni keton tanalari va ularning konsentratsiyasi bor-yo'qligini tekshirish;
- Fruktozamin darajasining diagnostikasi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha diagnostika usullari:
- Qondagi insulin darajasini o'rganish;
- Insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezining beta hujayralariga otoantikorlarni tahlil qilish;
- Proinsulin diagnostikasi;
- Grelin, adiponektin, leptin, rezistin uchun tahlil;
- IIS-peptid bo'yicha tadqiqotlar;
- HLA yozish.
Ushbu testlardan o'tish uchun siz endokrinologdan maslahat olishingiz kerak. U bemorga qanday tashxis qo'yish kerakligini aniqlashga yordam beradi va natijalarni olgandan keyin davolashning eng mos usulini tanlaydi.
Ob'ektiv natijaga erishish uchun tahlillarni to'g'ri o'tkazish juda muhimdir. Buning uchun tashxis qo'yishga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorni tekshirish ayniqsa muhimdir, chunki ushbu tadqiqot usullari tayyorgarlik sharoitlarining ozgina buzilishiga juda sezgir.
Qon shakarini tekshirish
Qandli diabetning laboratoriya diagnostikasi glyukoza uchun qon tekshiruvidan boshlanishi kerak. Ushbu tahlilni topshirishning bir necha usullari mavjud. Birinchi va eng keng tarqalgan - bu ro'za tutish, ovqatlanishdan keyin ikkinchi ikki soat. Birinchi usul eng informatsiondir, shuning uchun tashxis qo'yishda endokrinologlar ushbu tashxisning aniq turini aniqlaydilar.
Tahlilni topshirishdan oldin quyidagilar kerak:
- Tashxisdan 24 soat oldin spirtli ichimliklarni ichmang;
- Tahlildan oldin 8 soatdan kech bo'lmagan holda oxirgi marta ovqatlanish;
- Tahlil qilishdan oldin faqat suv iching;
- Qon berishdan oldin tishlaringizni yuvmang, chunki tish pastasida og'izning shilliq qavati orqali so'rilishi mumkin bo'lgan shakar bo'lishi mumkin. Xuddi shu sababga ko'ra, saqichni chaynash kerak emas.
Bunday tahlil eng yaxshisi ertalab nonushta qilishdan oldin amalga oshiriladi. U uchun qon barmoqdan olinadi. Kamdan kam hollarda, shakar miqdorini aniqlash uchun venoz qon talab qilinishi mumkin.
Voyaga etganlar uchun qon shakarining normasi 3,2 dan 5,5 mmol / L gacha. Organizmdagi glyukoza ko'rsatkichi 6.1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, uglevod metabolizmining jiddiy buzilishi va diabetning rivojlanishi mumkin.
Glikozillangan gemoglobin tahlillari
Ushbu diagnostika sinov usuli erta bosqichlarda diabetni aniqlash uchun eng muhimdir. HbA1C testining aniqligi har qanday boshqa tadqiqot turidan, shu jumladan qonda shakar sinovidan ustundir.
Glikozilatsiyalangan gemoglobinni tashxis qilish bemorning qonida shakar darajasini uzoq vaqt, 3 oygacha aniqlashga imkon beradi. Holbuki, shakar testi faqat tadqiqot paytida qondagi glyukoza darajasi to'g'risida tasavvur beradi.
Glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish bemordan maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Uni kunning istalgan vaqtida, to'liq va bo'sh qoringa olish mumkin. Ushbu test natijasiga biron bir dori-darmonlarni qabul qilish ta'sir qilmaydi (shakar tushiradigan tabletkalar bundan mustasno) va bemorda shamollash yoki yuqumli kasalliklar mavjud.
HbA1C testi bemorning qonida gemoglobin glyukoza bilan bog'liqligini aniqlaydi. Ushbu tahlil natijasi foizlarda aks etadi.
Tahlil natijalari va uning ahamiyati:
- 5,7% gacha norma hisoblanadi. Diabetning belgilari yo'q;
- 5,7% dan 6,0% gacha moyillik. Bu bemorda uglevod metabolizmida buzilish mavjudligini anglatadi;
- 6,1 dan 6,4 gacha - bu prediabet. Bemor darhol choralar ko'rishi kerak, ayniqsa dietani o'zgartirish juda muhimdir.
- 6.4 dan yuqori - diabet. Qandli diabet turini aniqlash uchun qo'shimcha sinovlar o'tkazilmoqda.
Ushbu sinovning kamchiliklari orasida uning katta narxi va faqat yirik shahar aholisi uchun mavjudligi ta'kidlanishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu tahlil anemiya bilan kasallangan odamlar uchun mos emas, chunki bu holda uning natijalari noto'g'ri bo'ladi.
Glyukoza bardoshlik sinovi
Ushbu test 2-toifa diabetni aniqlashning kalitidir. Bu insulin sekretsiyasini aniqlashga, shuningdek bemorning ichki to'qimalarini ushbu gormonga qanchalik sezgirligini aniqlashga yordam beradi. Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish uchun faqat venoz qon ishlatiladi.
Sinov natijalari eng aniq bo'lishi uchun bemor tashxis boshlanishidan 12 soat oldin ovqatdan butunlay voz kechishi kerak. Sinovning o'zi quyidagi sxema bo'yicha o'tkaziladi:
- Birinchidan, bemordan ro'za tutadigan qon tekshiruvi olinadi va dastlabki shakar darajasi o'lchanadi;
- Keyin bemorga ovqatlanish uchun 75 g beriladi. glyukoza (50 gr va 100 gr dan kam) va 30 daqiqadan so'ng qonda qand miqdori yana o'lchanadi;
- Bundan tashqari, ushbu protsedura yana uch marta - 60, 90 va 120 daqiqadan so'ng takrorlanadi. Hammasi bo'lib, tahlil 2 soat davom etadi.
Barcha test natijalari jadvalda qayd etiladi, bu sizga bemorning metabolizmi to'g'risida aniq tasavvur yaratishga imkon beradi. Glyukoza qabul qilganidan keyin bemorda qon shakarining ko'payishi kuzatiladi, bu tibbiyot tilida giperglikemik davr deb ataladi. Ushbu bosqichda shifokorlar glyukoza assimilyatsiya qilish xususiyatlarini aniqlaydilar.
Organizmda shakar kontsentratsiyasining oshishiga javoban, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni boshlaydi, bu qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Shifokorlar bu jarayonni gipoglikemik bosqich deb atashadi. Bu insulin ishlab chiqarish miqdori va tezligini aks ettiradi, shuningdek, ichki to'qimalarning ushbu gormonga sezgirligini baholashga yordam beradi.
Gipoglikemik davrda 2-toifa diabet va prediabet bilan uglevod almashinuvining jiddiy buzilishi kuzatiladi.
Bunday sinov, deyarli asemptomatik bo'lganida, kasallikning dastlabki bosqichida diabetni aniqlash uchun juda yaxshi vositadir.
Siydik shakar sinovi
Biologik materialni to'plash vaqtiga ko'ra, ushbu tahlil ikki toifaga bo'linadi - ertalab va kunlik. Eng aniq natija sizga har kuni chiqariladigan siydikni 24 soat ichida to'plashni o'z ichiga olgan kundalik siydik tahlilini olishga imkon beradi.
Tahlil qilish uchun material to'plashni boshlashdan oldin siz idishlarni to'g'ri tayyorlashingiz kerak. Boshlash uchun siz uch litrli shishani olib, idishlarni yuvish vositasi bilan yaxshilab yuvishingiz va keyin qaynatilgan suv bilan yuvishingiz kerak. Shuningdek, barcha to'plangan siydik laboratoriyaga yuboriladigan plastik idish bilan ham shug'ullanish kerak.
Birinchi ertalab siydik to'planmasligi kerak, chunki uni o'rganish uchun alohida tahlil turi mavjud - ertalab. Shunday qilib, biologik suyuqlikni to'plash hojatxonaga ikkinchi safaridan boshlanishi kerak. Buning oldidan o'zingizni sovun yoki jel bilan yaxshilab yuvishingiz kerak. Bu jinsiy a'zolardan siydikga mikroblarning kirib borishini oldini oladi.
Tahlil qilish uchun siydik to'plashdan bir kun oldin:
- Jismoniy mashqlardan voz keching;
- Stressdan saqlaning
- Siydik rangini o'zgartiradigan mahsulotlar yo'q, xususan: lavlagi, tsitrus mevalari, karabuğday.
Siydikni laboratoriya sinovlari kuniga organizm tomonidan chiqariladigan shakar miqdorini aniqlashga yordam beradi. Sog'lom odamda siydikda glyukoza darajasi 0,08 mmol / L dan oshmaydi. Siydikdagi bu miqdorni eng zamonaviy laboratoriya tadqiqot usullaridan foydalangan holda aniqlash juda qiyin. Shuning uchun, sog'lom odamlarda siydikda glyukoza yo'qligi odatda qabul qilinadi.
Siydikda qand miqdorini o'rganish natijalari:
- 1,7 mmol / L dan past - bu norma. Ushbu natija, sog'lom odamlar uchun odatiy ko'rsatkichdan oshgan bo'lsa ham, bu patologiya belgisi emas;
- 1,7 dan 2,8 mmol / L - diabetga moyillik. Shakarni kamaytirish uchun zarur choralarni ko'rish kerak;
- 2.8 yuqorida - diabet.
Endokrinologlar siydikda glyukoza mavjudligini diabetning dastlabki belgilaridan biri deb hisoblashadi. Shuning uchun bunday tahlil bemorga o'z vaqtida tashxis qo'yishga yordam beradi.
Fruktozamin darajasini tahlil qilish
Fruktozamin shakarning qon plazmasi oqsillari bilan o'zaro ta'sirini kuchaytiradigan elementdir. Fruktozamin miqdorini aniqlash bilan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning qonida glyukoza miqdorini aniqlash mumkin. Shuning uchun bunday tashxis ko'pincha aniq tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.
Fruktozamin darajasini aniqlash uchun qonni biokimyoviy tekshirish yordam beradi. Qon biokimyosi - bu kompleks tahlil, shuning uchun uni bo'sh qoringa o'tkazish kerak. Biyokimyasal shakar uchun qon tekshiruvi faqat ambulatoriya sharoitida o'tkaziladi.
Bundan tashqari, oxirgi ovqat va qonni olish o'rtasida kamida 12 soat o'tishi kerak. Shuning uchun, uyqudan keyin ertalab bunday laboratoriya tashxisidan o'tish yaxshidir.
Spirtli ichimliklar sinov natijalariga jiddiy ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun oxirgi ichimlik tahlildan bir kun oldin bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ob'ektiv natijaga erishish uchun sinovdan oldin darhol chekish tavsiya etilmaydi.
Tashxis natijalari:
- 161 dan 285 gacha - norma;
- 285 yoshdan oshgan - diabet.
Shuni ta'kidlash kerakki, yuqori fruktozamin ba'zida hipotiroidizm va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Xulosa qilib aytganda, ushbu maqoladagi diabet diagnostikasi mavzusidagi videoni taqdim etamiz.
