Odatda, insulin oshqozon osti bezi tomonidan doimiy ravishda ishlab chiqariladi, qonga oz miqdorda kiradi - bazal darajadagi. Uglevodlarni iste'mol qilishda asosiy ajralib chiqadi va qon yordamida glyukoza hujayralarga kirib boradi.
Qandli diabet, agar insulin ishlab chiqarilmasa yoki uning miqdori me'yordan past bo'lsa. Qandli diabet alomatlarining rivojlanishi hujayra retseptorlari ushbu gormonga javob bera olmaganda ham ro'y beradi.
Qandli diabetning 1-turida insulin etishmasligi tufayli uni in'ektsiya shaklida yuborish ko'rsatiladi. Ikkinchi turdagi bemorlarga tabletkalar o'rniga insulin terapiyasi buyurilishi mumkin. Insulinni davolashda parhez va preparatning muntazam in'ektsiyalari alohida ahamiyatga ega.
Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuboring
1-toifa diabetni davolash faqat doimiy ravishda inulin o'rnini bosuvchi terapiya shaklida olib borilayotganligi sababli, preparatni teri ostiga yuborish qondagi qand miqdorini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir.
Insulin preparatlaridan to'g'ri foydalanish glyukoza keskin o'zgarishini oldini oladi va diabet asoratlarining oldini oladi:
- Hayot uchun xavfli bo'lgan komatoz sharoitlarning rivojlanishi: ketoatsidoz, laktaktatsidoz, gipoglikemiya.
- Qon tomir devorining buzilishi - mikro- va makroangiopatiya.
- Diabetik nefropatiya.
- Ko'rishning pasayishi - retinopatiya.
- Asab tizimining zararlanishi - diabetik neyropatiya.
Insulinni ishlatishning eng yaxshi varianti uning qonga kirishining fiziologik ritmini qayta tiklashdir. Buning uchun turli xil ta'sir muddati bo'lgan insulinlar qo'llaniladi. Doimiy qon darajasini yaratish uchun kuniga 2 marta uzaytirilgan insulin - Protafan N.M., Humulin NPH, Insuman Bazal buyuriladi.
Qisqa ta'sir qiluvchi insulin oziq-ovqat iste'mol qilishiga javoban insulinni almashtirish uchun ishlatiladi. Ovqatlanishdan oldin kuniga kamida 3 marta - nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin kiritiladi. In'ektsiyadan keyin siz 20 dan 40 minutgacha bo'lgan vaqt oralig'ida ovqat olishingiz kerak. Bunday holda, insulin dozasi ma'lum miqdordagi uglevodlarni olish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak.
Insulinni to'g'ri yuborish faqat teri ostiga tushishi mumkin. Buning uchun eng xavfsiz va qulay joylar - bu kindik mintaqasidan tashqari elkalarining lateral va orqa yuzalari, sonlarning old yuzasi yoki ularning lateral qismi, qorin. Shu bilan birga, qorin terisidan insulin qonga boshqa joylarga qaraganda tezroq kiradi.
Shuning uchun ertalab bemorlarga, shuningdek, giperglikemiyani tezda kamaytirish kerak bo'lsa (in'ektsiyani o'tkazib yuborishda ham), qorin old devoriga insulin yuborish tavsiya etiladi.
Qandli diabet kasalligining algoritmi, agar u insulin yuborishni unutgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan in'ektsiya turiga va diabet bilan og'rigan odamning undan foydalanish chastotasiga bog'liq. Agar bemor uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborgan bo'lsa, unda quyidagi choralarni ko'rish kerak.
- Kuniga 2 marta in'ektsiya qilinganda - 12 soat davomida ovqatlanishdan oldin odatdagi qoidalarga muvofiq faqat qisqa insulin iste'mol qiling. O'tkazib yuborilgan in'ektsiyani qoplash uchun qon shakarini tabiiy ravishda kamaytirish uchun jismoniy faollikni oshiring. Ikkinchi in'ektsiya qilishingizga ishonch hosil qiling.
- Agar diabet bilan og'rigan bemorga bir marta insulin yuborilsa, ya'ni doz 24 soat davomida ishlab chiqilgan bo'lsa, unda in'ektsiya o'tishdan 12 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin, ammo uning dozasi ikki baravar kamaytirilishi kerak. Keyingi safar odatiy vaqtda preparatni kiritish kerak.
Agar ovqatlanishdan oldin qisqa insulin atlasangiz, uni ovqatdan keyin darhol kiritishingiz mumkin. Agar bemor kech kirishni eslagan bo'lsa, unda siz yukni ko'paytirishingiz kerak - sport bilan shug'ullaning, piyoda boring va keyin qonda qand miqdorini o'lchang. Agar giperglikemiya 13 mmol / L dan yuqori bo'lsa, shakarning sakrashini oldini olish uchun 1-2 dona qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.
Agar noto'g'ri qo'llanilsa - qisqa insulin o'rniga diabet bilan kasallangan bemor uzoq vaqt xizmat qiladi, shunda uning kuchi ovqatdan uglevodlarni qayta ishlash uchun etarli emas. Shuning uchun siz qisqa insulinni to'kishingiz kerak, lekin ayni paytda har ikki soatda glyukoza miqdorini o'lchang va gipoglikemiyaga shakarni tushirmaslik uchun siz bilan bir nechta glyukoza tabletkalari yoki shirinliklar oling.
Agar siz uzoq vaqt davomida insulin o'rniga qisqa in'ektsiya qilsangiz, unda siz hali ham o'tkazib yuborilgan in'ektsiyadan o'tishingiz kerak, chunki qisqa insulin uchun kerakli miqdordagi uglevodli ovqatni iste'mol qilishingiz kerak va uning harakati kerakli vaqtdan oldin tugaydi.
Agar kerak bo'lgandan ko'proq insulin yuborilsa yoki in'ektsiya ikki marta xato qilinsa, siz quyidagi choralarni ko'rishingiz kerak:
- Glyukoza miqdorini kam yog'li ovqatlardan murakkab uglevodlar - don, sabzavot va mevalar bilan ko'paytiring.
- Insulin antagonisti bo'lgan glyukagonni in'ektsiya qiling.
- Glyukozani har ikki soatda kamida bir marta o'lchang
- Jismoniy va aqliy zo'riqishni kamaytiring.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qat'iyan tavsiya qilinmaydigan narsa insulinning keyingi dozasini ikki baravar oshirishdir, chunki bu tezda shakarning pasayishiga olib keladi. Dozani o'tkazib yuborishda eng muhim narsa qondagi glyukoza miqdorini barqarorlashguncha kuzatib borishdir.
Insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborishda giperglikemiya
O'tkazib yuborilgan in'ektsiya yordamida qon shakarining ko'payishining dastlabki belgilari chanqoqlik va quruq og'iz, bosh og'rig'i va tez-tez siyishdir. Bulantı, diabetning kuchli zaifligi va qorin og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin. Noto'g'ri hisoblangan doz yoki ko'p miqdorda uglevodlar, stress va infektsiyalarni qabul qilish natijasida shakar miqdori oshishi mumkin.
Agar siz gipoglikemiya hujumi paytida o'z vaqtida uglevodlarni qabul qilmasangiz, u holda tananing o'zi bu holatni qoplay oladi, buzilgan gormonal muvozanat esa qondagi shakar miqdorini uzoq vaqt saqlab turadi.
Agar shakarni kamaytirish uchun oddiy insulin dozasini ko'paytirish kerak, agar o'lchashda ko'rsatkich 10 mmol / l dan yuqori bo'lsa. Ushbu o'sish bilan har 3mmol / l uchun 0,25 birlik maktabgacha yoshdagi bolalarga, 0,5 birlik maktab o'quvchilariga, o'smirlar va kattalarga 1-2 birlikdan beriladi.
Agar insulin yuqumli kasallik fonida bo'lsa, yuqori haroratda yoki ishtahaning pastligi sababli ovqatdan bosh tortsa, ketoatsidoz ko'rinishidagi asoratlarni oldini olish tavsiya etiladi.
- Har 3 soatda qondagi glyukoza darajasini, shuningdek siydikda keton tanalarini o'lchang.
- Uzoq muddatli insulin darajasini o'zgarishsiz qoldiring va qisqa insulin bilan giperglikemiyani boshqaring.
- Agar qonda glyukoza miqdori 15 mmol / l dan yuqori bo'lsa, siydikda aseton paydo bo'ladi, ovqatlanishdan oldin har bir in'ektsiyani 10-20% ga oshirish kerak.
- Glikemiya darajasi 15 mmol / L gacha va aseton izlari aniqlanganda, qisqa insulin dozasi 10 foizga kamaygan holda 5 foizga oshiriladi, avvalgi dozalari qaytarilishi kerak.
- Yuqumli kasalliklar uchun asosiy in'ektsiyalarga qo'shimcha ravishda siz Humalog yoki NovoRapid insulinini 2 soatdan kechiktirmasdan va oddiy in'ektsiyadan 4 soat o'tgach kiritishingiz mumkin.
- Kuniga kamida bir litr suyuqlik iching.
Kasallik paytida kichkina bolalar ovqatdan butunlay voz kechishlari mumkin, ayniqsa ko'ngil aynishi va gijjalar bo'lsa, ular qisqa vaqt ichida meva yoki berry sharbatlariga o'tishi, maydalangan olma, asal berishlari mumkin.
Insulin in'ektsiyasini qanday unutish kerak?
Dozani o'tkazib yuborish holatlari bemorga bog'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun diabet kasalligini insulin bilan davolash uchun har bir kishi muntazam ravishda in'ektsiyani osonlashtiradigan vositalarni tavsiya qiladi:
Notepad yoki maxsus shakllar, bu dozani, in'ektsiya vaqtini, shuningdek qon shakarining barcha o'lchovlari to'g'risidagi ma'lumotlarni to'ldiradi.
Uyali telefoningizga insulin kiritishingizni eslatib turadigan signal qo'ying.
Qand miqdorini boshqarish uchun dasturni telefoningizga, planshetingizga yoki kompyuteringizga o'rnating. Bunday maxsus dasturlar sizga bir vaqtning o'zida ovqatlanish kundaligi, shakar miqdori va insulin dozasini hisoblash imkonini beradi. Bularga Norma Shakar, Diabet jurnali, Diabet kiradi.
Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini ko'rsatadigan gadjetlar uchun tibbiy qo'llanmalardan foydalaning, ayniqsa insulin tabletkalaridan tashqari boshqa kasalliklarni davolashda foydalanilganda: Mening tabletkalarim, Mening terapiyam.
Shpritsli qalamlarni chalkashtirib yubormaslik uchun tana stikerlari bilan belgilang.
Agar insulin turlaridan biri yo'qligi sababli in'ektsiya o'tkazib yuborilgan bo'lsa va uni sotib olishning iloji bo'lmasa, u dorixonada emas yoki boshqa sabablarga ko'ra, insulin o'rnini bosadigan oxirgi vosita bo'lishi mumkin. Agar qisqa insulin bo'lmasa, unda uning harakatlanish vaqti eng yuqori ovqatlanish vaqtiga to'g'ri keladigan vaqtda uzoq vaqt davomida insulin yuborish kerak.
Agar faqat qisqa insulin bo'lsa, u holda siz glyukoza darajasiga, shu jumladan yotishdan oldin tez-tez in'ektsiya qilishingiz kerak.
Agar siz ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun tabletkalarni qabul qilmayotgan bo'lsangiz, ularni boshqa vaqtda olish mumkin, chunki zamonaviy antidiyabetik dorilar bilan glikemiya namoyon bo'lishi uchun kompensatsiya to'lov usullari bilan bog'lanmagan. Ikki doz o'tkazib yuborilgan bo'lsa ham, tabletkalarni dozasini ikki baravar oshirish taqiqlanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun in'ektsiya yoki planshet preparatlarini o'tkazib yuborishganda yuqori qon shakarga ega bo'lish xavflidir, ammo tez-tez uchraydigan gipoglikemik tutilishlarning rivojlanishi, ayniqsa bolalik davrida, buzilgan tana shakllanishiga, shu jumladan aqliy rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun dozani to'g'ri sozlash muhimdir.
Agar dorilar dozasini qayta hisoblash yoki dorilarni almashtirishning to'g'riligiga shubha tug'ilsa, endokrinologdan ixtisoslashgan tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir. Ushbu maqoladagi video insulin va qon shakarining o'zaro bog'liqligini ko'rsatadi.
