Qandli diabetga chalingan oyoq yaralari patologiyaning eng jiddiy asoratidir. Ular markaziy asab tizimidagi asab tugunlarining noto'g'ri ishlashi natijasida rivojlanadi. Ularga diabetik neyropatiya deyiladi.
Diabetik yaralar epiteliya yoki poydevor membranalariga chuqur shikast etkazish bilan tavsiflanadi, shu bilan birga ular yallig'lanish jarayonlari fonida yuzaga keladi. Ushbu kasalliklar oyoqlarda to'qima yo'qolishining omilidir. Qayta tiklashdan keyin terida chandiq yoki chandiq paydo bo'ladi.
Zamonaviy tibbiyotning rivojlanishiga qaramay, qandli diabetda trofik yaralarni davolash juda murakkab va qiyin jarayon. Kasallik bilan to'qimalar hujayralarida ovqatlanish jarayonlarining buzilishi - trofik.
Patologiya fonida tananing tabiiy to'siq funktsiyalari pasayadi, shuning uchun tiklanish uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi. Shuning uchun kasallikning eng jiddiy turlaridan biri diabetdagi trofik yaralardir.
Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini qanday davolash kerakligini ko'rib chiqish kerak, giyohvand moddalarni davolash bosqichlari qanday va operatsiya qachon kerak? Muammoni engishga qanday an'anaviy tibbiyot yordam beradi?
Diyabetik oyoq yarasi
Qandli diabet kabi patologiya turli xil asoratlar bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda oyoq yarasi eng jiddiy asorat bo'lib, uni davolash qiyin.
Ushbu patologiya turli xil infektsiyalarga duchor bo'lish xavfini keltirib chiqaradi va muammoni e'tiborsiz qoldirish yanada og'ir vaziyatga olib kelishi mumkin - diabetdagi gangrena, so'ngra ekstremitalarning amputatsiyasi.
Kasallik paytida asab tugaydigan hujayralar nobud bo'lishi sababli, pastki ekstremitalar to'liq sezgirlikni yo'qotadilar. Va agar his qilish oson bo'lsa, agar diabetga chalingan odam qo'lini oyog'iga uzatsa, u sovuq bo'ladi.
Diabetik trofik yara ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bunday patologiyaning oldini oluvchi omillar quyidagilardir: qon tomirlarida patologik o'zgarish, innervatsiya buzilishi va ikkita omilning kombinatsiyasi.
Oyoqlarda trofik yaralar terining shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin: aşınma, makkajo'xori, kuyish, mikrotrauma va boshqalar.
2-toifa diabetda trofik yaralarning rivojlanishi quyidagi ketma-ketlikda sodir bo'ladi.
- Birinchi bosqichda (boshlang'ich bosqich) pastki ekstremitalarning sezgirligi pasayadi, ularning harorati, bosimi o'zgaradi. Ba'zida oyoq va oyoq sohalarida kichik og'riqli hislar mavjud (karıncalanma, qichishish). Oyoq va pastki oyoqda shish paydo bo'ladi, to'pig'i og'riyapti, unga qadam bosish qiyin.
- Ikkinchi bosqichda mikroskopik shikastlanishlar va yoriqlar o'rnida uzoq vaqt davomida davolamaydigan teri nuqsonlari shakllanadi va vaqt o'tishi bilan lezyon maydoni ko'paya boshlaydi.
- Uchinchi bosqich og'ir alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Terining sirt qatlamini buzadigan nuqsonlar paydo bo'ladi. Yaralar qon keta boshlaydi, infektsiyaning kirib borishi bilan yiringli massalar ko'rinadi. Qattiq og'riq sindromi yo'q, ammo yaralar kattalashib boradi.
- To'rtinchi bosqichda kasallik tez rivojlana boshlaydi. Yaralar yiringli holga keladi, tana harorati ko'tariladi, bemor siljiydi, og'riq sindromi kuchayadi.
- Oxirgi bosqichda gangrenaga tashxis qo'yiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, dekompensatsiyalangan diabetdan bir yil o'tgach, diabetik yaralarning klinik ko'rinishi patologiyalarning 50 foizida namoyon bo'ladi.
Diabetik yarani davolash
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarda trofik yaralarni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, faqat patologiyaning belgilarini yo'q qilish samarasiz terapiya hisoblanadi.
Davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha terapiya asosiy patologiyani davolashga qaratilgan. Shunday qilib, 2-toifa diabetdagi yaralardan xalos bo'lish uchun qon shakarini kerakli darajada ushlab turish kerak.
Uyda xalq davolanishini davolashga kelsak, ular yordam bermaydi. Davolash jarayoni murakkab tarzda olib borilishi kerak va giyohvand moddalardan tortib qondagi shakarni kerakli darajada ushlab turishgacha va tiklanish jarayonlarini rag'batlantirishgacha bo'lgan ko'plab jihatlarni o'z ichiga oladi.
Qandli diabetda trofik yaralarni davolash quyidagi bosqichlardan iborat.
- Tanadagi glyukozani tuzatish.
- Pastki ekstremitalarda qon aylanish jarayonini yaxshilang.
- Yuqumli tabiatdagi jarayonlarni tekislang.
- To'qimalarning yangilanishini stimulyatsiya qilish.
Har bir bosqich o'ziga xos xususiyatlarga ega va faqat bitta bosqichda kerakli effektni olganingizda, keyingi terapiyaga o'tishingiz mumkin.
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, monoterapiya kabi muqobil dori-darmonlar muammoni hal qilmaydi, ammo ularni tiklash jarayonini tezlashtirish uchun yordamchi davolash sifatida foydalanish mumkin.
Jarrohlik aralashuv o'lik to'qimalarni eksiz qilish kerak bo'lganda o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladigan tubdan davolash usulidir.
Bunday holda, hayotiy to'qimalarga ta'sir qilmaslik uchun faqat yumshoq aralashish usullari qo'llaniladi.
Bosqichli davolash
Yarani davolash qon shakarini kerakli darajada barqarorlashtirishni o'z ichiga oladi. Bunday bemorlarda glyukoza miqdori 6 birlikdan oshmasligi kerak. Buning uchun sog'lom ovqatlanish dietasi tavsiya etiladi. Agar u kerakli terapevtik samarani bermasa, unda diabetga ixtisoslashgan davolanish amalga oshiriladi.
Hujayralarning gormonga (insulin) sezuvchanligini oshiradigan ko'plab dorilar mavjud. Siofor, glyukofaj dorilarini tayinlang. Yoki gormon (Maninil tabletkalari) ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladigan mablag'lar buyuriladi.
Giyohvand moddalarni davolashning birinchi bosqichining vazifasi tugagach, siz ikkinchi bosqichga o'tishingiz mumkin. Oyoq va oyoqning yumshoq to'qimalarining regenerativ xususiyatlarini oshirish uchun tomirlarni davolash tavsiya etiladi:
- Algofin (malham) mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi, faqat patologiyaning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi.
- Antiplatelet ta'siriga ega bo'lgan asetilsalitsil kislotasi.
- Tavsiya etilgan vazodilatatorlar - Curantil.
- Agar ushbu patologiyaning sababi jiddiy ishemiya bo'lsa, unda diabet kasalligidagi trofik yaralar uchun Clexane (past zichlikli geparin) buyuriladi.
Uchinchi bosqichda qandli diabetda yaralarni davolash infektsiyaning tarqalishi va yiringli jarayonlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish, shuningdek, yara kasalligini to'xtatish uchun o'lik to'qimalarni olib tashlashdan iborat.
Agar pastki oyoq yoki oyoq barmoqlarida yara kichik diametrga ega bo'lsa, uni antiseptik vositalar (eritma, krem yoki balzam) bilan davolash kerak. Bunday holatda, spirtli ichimliklar uchun suyuqlikni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi, bu yaraning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.
Yaraning atrofidagi joyni davolash uchun terapevtga alkogol eritmalarini kiritish joizdir. Qandli diabetdagi trofik yaralarni xlorxeksidin, Miramistin preparatlarining suvli eritmalari bilan yuvish kerak. Ushbu protsedura har ikki-uch kunda bir marta amalga oshiriladi.
Agar yuqumli jarayon qo'shilgan bo'lsa, u holda antibiotikli terapiya buyuriladi. Bunday holda, ta'sir doirasi keng bo'lgan dorilar tavsiya etiladi.
To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish o'z xususiyatlariga ega:
- Agar qandli diabetda trofik yara ko'p o'lik to'qimalarga ega bo'lsa, uni proteolitik fermentlar (Tripsin) bilan davolash mumkin.
- Trofik yaralar uchun malhamni qo'llashingiz mumkin, bu Levosin deb ataladi. Bunday dori bilan kiyinish o'lik to'qimalarni rad etishni tezlashtiradi va faol granulyatsiyani hosil qiladi.
- Solcoseryl shifobaxsh malhami tavsiya etiladi. To'qimalarda metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, tiklanish jarayonlarini tezlashtiradi. U hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, minimal yon ta'sir mavjud.
Barmoq, pastki oyoq yoki oyoqdagi yara 2-toifa diabet bilan kasallangan har qanday bemorda rivojlanishi mumkin. Davolanmaydigan kuyish, noqulay poyabzal kiygan kallus, mikrokrach - bularning hammasi yoqimsiz va asosiy xavfli yaraning paydo bo'lishiga olib keladi.
Jarrohlik davolash
Agar oshqozon yarasi bilan og'rigan oyoq chidab bo'lmas darajada davom etsa va ko'p miqdordagi hayotiy bo'lmagan to'qimalar tufayli shifo topmasa, davolovchi shifokor jarrohlik aralashuvni tavsiya qilishi mumkin.
Jarayonning mohiyati quyidagilardan iborat: o'z-o'zidan yuzaga kelmaydigan o'lik to'qimalarni eksizatsiyasi. Bunday holda, to'laqonli to'qimalarga ta'sir qilmaslik uchun yumshoq usul tanlanadi.
Ba'zi holatlarda, agar oshqozon yarasi tufayli juda katta hajmdagi nuqsonlar mavjud bo'lsa va o'z-o'zidan davolanish yuzaga kelmasa, jarohatlar yuzasi terining greftlari yordamida mexanik ravishda yopiladi.
Bunday protseduraning samaradorligi pastki ekstremitalarda qon aylanishining sifatiga bog'liq va uni faqat infektsiya bo'lmaganida va barcha o'lik to'qimalarni olib tashlaganidan keyin amalga oshirish mumkin. Shu bilan birga qon tomir dorilar olinadi.
Qandli diabet har qanday diabet kasalligining hayotini o'zgartiradigan yashirin kasallik deb hisoblanadi. Qulay va qulay poyabzallarni tanlash, oyoqlarning benuqson tozaligi va ularga har kuni g'amxo'rlik qilish yara shakllanishining rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi zarur shartdir. Ushbu maqoladagi video trofik yaralarni davolash usulini taklif qiladi.
