Organizmdagi uglevodlar metabolizmini tartibga solish uchun javob beradigan oshqozon osti bezi gormoni insulin deb ataladi. Agar insulin etarli bo'lmasa, bu patologik jarayonlarga olib keladi, buning natijasida qonda shakar darajasi oshadi.
Zamonaviy dunyoda bu muammo juda oson hal qilinadi. Qondagi insulin miqdori maxsus in'ektsiyalar orqali boshqarilishi mumkin. Bu birinchi turdagi va kamdan-kam hollarda ikkinchi turdagi diabetning asosiy davosi hisoblanadi.
Gormonning dozasi har doim individual ravishda, kasallikning og'irligiga, bemorning ahvoliga, uning ovqatlanishiga va umuman klinik ko'rinishga qarab belgilanadi. Ammo insulinni kiritish hamma uchun bir xil va ba'zi qoidalar va tavsiyalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Insulin terapiyasi qoidalarini ko'rib chiqish, insulin dozasini hisoblash qanday sodir bo'lganligini bilish kerak. Bolalarda insulinni yuborish o'rtasidagi farq nima va insulinni qanday suyultirish kerak?
Qandli diabetni davolash xususiyatlari
Qandli diabetni davolashda barcha harakatlar bitta maqsadga ega - bu bemorning tanasida glyukoza miqdorini barqarorlashtirish. Norm 3,5 birlikdan past bo'lmagan, lekin 6 birlikning yuqori chegarasidan oshmaydigan konsentratsiya deb ataladi.
Oshqozon osti bezining yomon ishlashiga olib keladigan ko'plab sabablar mavjud. Aksariyat hollarda bunday jarayon insulin gormoni sintezining pasayishi bilan birga keladi, bu o'z navbatida metabolik va ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga olib keladi.
Tana endi iste'mol qilingan oziq-ovqatdan energiya ololmaydi, u juda ko'p glyukoza to'playdi, bu hujayralar tomonidan so'rilmaydi, lekin shunchaki odamning qonida qoladi. Ushbu hodisa kuzatilsa, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarilishi kerakligi haqida signal oladi.
Ammo uning funktsiyalari buzilganligi sababli ichki organ endi oldingi, to'laqonli rejimda ishlay olmaydi, gormon ishlab chiqarish sekin, u oz miqdorda ishlab chiqariladi. Biror kishining ahvoli yomonlashadi va vaqt o'tishi bilan o'zlarining insulinlari miqdori nolga yaqinlashadi.
Bunday holda, ovqatlanishni tuzatish va qattiq ovqatlanish etarli bo'lmaydi, sizga sintetik gormon kiritilishi kerak bo'ladi. Zamonaviy tibbiy amaliyotda patologiyaning ikki turi farqlanadi:
- Gormonning kiritilishi juda muhim bo'lgan birinchi turdagi diabet (u insulinga bog'liq deb ataladi).
- Ikkinchi turdagi diabet (insulinga bog'liq emas). Kasallikning ushbu turi bilan, ko'pincha emas, to'g'ri ovqatlanish kifoya qiladi va o'zingizning insuliningiz ishlab chiqariladi. Ammo favqulodda vaziyatlarda gipoglikemiyani oldini olish uchun gormonlarni buyurish talab qilinishi mumkin.
1-turdagi kasallik bilan, inson tanasida gormon ishlab chiqarish mutlaqo bloklanadi, buning natijasida barcha ichki organlar va tizimlarning ishi buziladi. Vaziyatni to'g'irlash uchun faqat gormonning analogi bo'lgan hujayralarni etkazib berish yordam beradi.
Bunday holatda davolanish hayot uchundir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorga har kuni in'ektsiya qilish kerak. Insulinni qabul qilishning o'ziga xos xususiyati shundaki, u kritik holatni istisno qilish uchun o'z vaqtida yuborilishi kerak, va agar koma paydo bo'lsa, diabetik koma bilan shoshilinch yordam uchun nima kerakligini bilishingiz kerak.
Bu qandli diabet uchun insulin terapiyasi bo'lib, bu qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish, oshqozon osti bezi funktsiyasini kerakli darajada ushlab turish, boshqa ichki organlarning ishlamay qolishining oldini olishga imkon beradi.
Kattalar va bolalar uchun gormon dozasini hisoblash
Insulinni tanlash butunlay individual protsedura. 24 soat ichida tavsiya etilgan birliklar soniga turli ko'rsatkichlar ta'sir qiladi. Bularga hamroh bo'lgan patologiyalar, bemorning yosh guruhlari, kasallikning "tajribasi" va boshqa nuanslar kiradi.
Umumiy holda, qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun kunlik ehtiyoj tana vaznining bir kilogrammiga gormonning bitta birligidan oshmasligi aniqlandi. Agar bu ko'rsatkich oshib ketsa, unda asoratlarni rivojlanish ehtimoli ortadi.
Preparatning dozasi quyidagicha hisoblanadi: preparatning sutkalik dozasini bemorning vazniga ko'paytirish kerak. Ushbu hisob-kitobdan aniq bo'ladiki, gormonning kiritilishi bemorning tana vazniga bog'liq. Birinchi ko'rsatkich har doim bemorning yosh guruhiga, kasallikning og'irligiga va uning "tajribasiga" qarab belgilanadi.
Sintetik insulinning kunlik dozasi farq qilishi mumkin:
- Kasallikning dastlabki bosqichida 0,5 birlik / kg dan oshmasligi kerak.
- Agar yil davomida diabet yaxshi davolanadigan bo'lsa, unda 0,6 birlik / kg tavsiya etiladi.
- Kasallikning og'ir shakli bilan qondagi glyukoza beqarorligi - 0,7 PIECES / kg.
- Diabetning dekompensatsiyalangan shakli 0,8 U / kg ni tashkil qiladi.
- Agar asoratlar kuzatilsa - 0,9 PIECES / kg.
- Homiladorlik paytida, xususan, uchinchi trimestrda - 1 birlik / kg.
Kuniga dozaj haqida ma'lumot olingandan keyin hisoblash amalga oshiriladi. Bitta protsedura uchun bemor 40 dan ko'p bo'lmagan gormonni kiritishi mumkin va kun davomida doz 70 dan 80 gacha o'zgarib turadi.
Ko'pgina bemorlar hali ham dozani qanday hisoblash kerakligini tushunishmaydi, ammo bu juda muhimdir. Masalan, bemorning tana og'irligi 90 kilogrammni tashkil qiladi va uning dozasi kuniga 0,6 U / kg ni tashkil qiladi. Hisoblash uchun sizga 90 * 0,6 = 54 dona kerak bo'ladi. Bu kuniga umumiy doz.
Agar bemorga uzoq muddatli ta'sir qilish tavsiya etilsa, unda natijani ikkiga bo'lish kerak (54: 2 = 27). Dozani ertalab va kechqurun qabul qilish o'rtasida, ikkitadan bittaga taqsimlash kerak. Bizning holatlarimizda bu 36 va 18 dona.
"Qisqa" gormonda 27 birlik qoladi (kuniga 54). Bemor qancha uglevod iste'mol qilishni rejalashtirganiga qarab, uni ovqatlanishdan oldin ketma-ket uchta in'ektsiyaga bo'lish kerak. Yoki "qismlarga" bo'ling: ertalab 40%, tushlikda va kechqurun 30%.
Bolalarda tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji kattalarga qaraganda ancha katta. Bolalar uchun dozalash xususiyatlari:
- Qoida tariqasida, agar tashxis hozirgina paydo bo'lgan bo'lsa, unda har bir kilogramm vazniga o'rtacha 0,5 tadan buyuriladi.
- Besh yildan so'ng, dozalar bir birlikka oshiriladi.
- O'smirlik davrida yana 1,5 yoki hatto 2 taga ko'payish kuzatiladi.
- Keyin tananing ehtiyoji kamayadi va bitta birlik etarli bo'ladi.
Umuman olganda, kichik bemorlarga insulin yuborish texnikasi farq qilmaydi. Faqatgina daqiqada, kichkina bola o'z-o'zidan ukol qilmaydi, shuning uchun ota-onalar buni nazorat qilishlari kerak.
Gormon shpritslari
Barcha insulin dori-darmonlari muzlatgichda saqlanishi kerak, saqlash uchun tavsiya etilgan harorat 0 dan 2 darajadan yuqori. Ko'pincha preparat maxsus shpritsli qalam shaklida mavjud bo'lib, kun davomida ko'p in'ektsiya qilish kerak bo'lsa.
Ular 30 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin va preparatning xususiyatlari issiqlik ta'sirida yo'qoladi. Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, allaqachon o'rnatilgan igna bilan jihozlangan shprits qalamlarini sotib olish yaxshiroqdir. Bunday modellar xavfsizroq va ishonchli.
Sotib olayotganda siz shpritsning bo'linish narxiga e'tibor berishingiz kerak. Agar kattalar uchun bo'lsa - bu bitta birlik, keyin bola uchun 0,5 birlik. Bolalar uchun 8 millimetrdan oshmaydigan qisqa va nozik o'yinlarni tanlash afzalroqdir.
Insulinni shpritsga kiritishdan oldin, siz shifokorning tavsiyalariga muvofiqligini sinchkovlik bilan o'rganishingiz kerak: dori mos keladimi, to'liq paketmi, preparatning kontsentratsiyasi qanday.
In'ektsiya uchun insulin quyidagicha yozilishi kerak:
- Qo'lingizni yuving, antiseptik bilan davolang yoki qo'lqop kiying.
- Keyin shishadagi qopqoq ochiladi.
- Shishaning po'sti paxta bilan ishlov beriladi, uni spirtda namlang.
- Spirtli ichimlik bug'lanib ketguncha bir daqiqa kuting.
- Insulin shpritsini o'z ichiga olgan paketni oching.
- Dori-darmonli shishani ag'daring va kerakli dori dozasini to'plang (pufakchada haddan tashqari bosim dori to'plashga yordam beradi)
- Dori-darmon bilan flakondan ignani torting, gormonning aniq dozasini belgilang. Shpritsda havo yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.
Uzoq muddatli ta'sirga ega insulin yuborish zarurati tug'ilganda, dori bilan ampulani dori xiralashib qolguncha «kaftlaringizga o'rab qo'ying».
Agar bir marta ishlatiladigan insulin shpritsi bo'lmasa, unda siz qayta ishlatiladigan mahsulotdan foydalanishingiz mumkin. Ammo bir vaqtning o'zida siz ikkita igna olishingiz kerak: biri orqali dori teriladi, ikkinchisining yordami bilan ma'muriyat amalga oshiriladi.
Insulin qayerda va qanday yuboriladi?
Gormon yog 'to'qimasiga teri ostiga yuboriladi, aks holda dori kerakli terapevtik ta'sirga ega bo'lmaydi. Kirish elkada, qorinda, oldingi sonda, tashqi gluteal katlamada amalga oshirilishi mumkin.
Shifokorlarning taqrizlari dori-darmonlarni yelkada o'z-o'zidan qabul qilishni tavsiya etmaydi, chunki bemor "teri burmasi" hosil qila olmasligi va mushak ichiga mushak ichiga yuborilishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ini tanlash eng oqilona hisoblanadi, ayniqsa, qisqa gormon dozalari qo'llanilsa. Ushbu sohada preparat eng tez so'riladi.
Ta'kidlash joizki, in'ektsiya maydoni har kuni o'zgarishi kerak. Agar bu bajarilmasa, gormonning so'rilish sifati o'zgaradi, to'g'ri doz kiritilganligiga qaramay, qondagi glyukoza tarkibida farqlar bo'ladi.
Insulinni qabul qilish qoidalari o'zgartirilgan sohalarda in'ektsiyalarga yo'l qo'ymaydi: chandiqlar, chandiqlar, ko'karishlar va boshqalar.
Preparatni kiritish uchun siz oddiy shprits yoki qalam shpritsini olishingiz kerak. Insulinni yuborish algoritmi quyidagicha (insulinli shprits allaqachon tayyorligiga asoslang):
- Inyeksiya joyini alkogol bilan to'yingan ikkita supurgi bilan davolang. Bir shamshir katta sirtni davolaydi, ikkinchisi preparatning in'ektsiya maydonini dezinfektsiya qiladi.
- Spirtli ichimlik bug'lanib ketguncha o'ttiz soniya kuting.
- Bir qo'li teri osti yog 'qatlamini hosil qiladi, ikkinchi qo'l esa ignani 45 daraja burchak ostida katlamning tagiga kiritadi.
- Burmalarni bo'shatmasdan, pistonni pastga tushiring, dori yuboring, shpritsni tortib oling.
- Keyin terining burmalarini qo'yib yuborishingiz mumkin.
Qondagi glyukoza konsentratsiyasini tartibga soluvchi zamonaviy dori-darmonlar ko'pincha shprits qalamlarida sotiladi. Ular qayta ishlatilishi yoki ishlatilishi mumkin, dozalari bo'yicha farqlanadi, almashtiriladigan va o'rnatilgan ignalar bilan birga keladi.
Rasmiy ishlab chiqaruvchi gormonni to'g'ri boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar beradi:
- Agar kerak bo'lsa, dorini chayqab aralashtiring.
- Shpritsdan havoni qon bilan tekshirish orqali ignani tekshiring.
- Kerakli dozani sozlash uchun shprits oxiridagi rolni bükünüz.
- Teri burmalarini hosil qiling, in'ektsiya qiling (birinchi tavsifga o'xshash).
- Ignani tortib oling, u qopqoq bilan yopilib, aylantirilgandan so'ng, siz uni tashlashingiz kerak.
- Jarayon oxirida dastani yoping.
Insulinni qanday etishtirish kerak va nima uchun bu kerak?
Ko'pgina bemorlarni nima uchun insulin suyultirish kerakligi qiziqtiradi. Aytaylik, bemor 1-toifa diabetga chalingan, nozik tanasi bor. Aytaylik, qisqa ta'sir qiluvchi insulin qonidagi shakarni 2 birlikka kamaytiradi.
Kam uglevodli diabetik diet bilan bir qatorda, qondagi qand miqdori 7 donaga ko'payadi va u uni 5,5 donaga kamaytirmoqchi. Buni amalga oshirish uchun unga bitta gormonning bir qismini yuborish kerak (taxminiy rasm).
Shuni ta'kidlash kerakki, insulin shpritsining "xatosi" shkalaning 1/2 qismidir. Va aksariyat hollarda shprits ikki qismga bo'linadi va shuning uchun aniq birini terish juda qiyin, shuning uchun siz boshqa yo'lni izlashingiz kerak.
Noto'g'ri dozani kiritish ehtimolini kamaytirish uchun siz preparatni suyultirishingiz kerak. Masalan, agar siz preparatni 10 marta suyultirsangiz, unda bitta blokka kirish uchun siz 10 dona preparatni kiritishingiz kerak bo'ladi, bu usulni bajarish ancha oson.
Dori vositasini to'g'ri suyultirishga misol:
- 10 marta suyultirish uchun siz dorining bir qismini va to'qqiz qismini "hal qiluvchi" ni olishingiz kerak.
- 20 marta suyultirish uchun gormonning bir qismi va "hal qiluvchi" ning 19 qismi olinadi.
Insulinni sho'r yoki distillangan suv bilan suyultirish mumkin, boshqa suyuqliklar qat'iyan taqiqlanadi. Qabul qilishdan oldin bu suyuqliklar to'g'ridan-to'g'ri shpritsda yoki alohida idishda suyultirilishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, ilgari insulin bo'lgan bo'sh flakon. Siz suyultirilgan insulinni muzlatgichda 72 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlashingiz mumkin.
Qandli diabet jiddiy patologiya bo'lib, qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi va uni insulin in'ektsiyalari orqali tartibga solish kerak. Kirish usuli sodda va arzon, asosiysi dozani to'g'ri hisoblash va teri osti yog'iga kirish. Ushbu maqoladagi videoda sizga insulin yuborish texnikasi ko'rsatiladi.
