Endokrinolog zamonaviy tibbiyotning darajasini hisobga olgan holda, ko'p tajriba va tajribaga ega bo'lmasdan, diabetga tashxis qo'yishi va uning turini aniqlashi mumkin. Istisno modi diabet kabi kasallikning bir turi.
Professional shifokor bo'lmagan va endokrin tizimning kunlik kasalliklariga duch kelmaganlar ham, diabetning ikki turi mavjudligi ma'lum:
- Insulinga bog'liq - 1-toifa diabet;
- Insulinga bog'liq bo'lmagan ikkinchi turdagi diabet.
Birinchi turdagi kasallik tan olinadigan xususiyatlar: uning boshlanishi o'smirlik yoki o'spirinlik davrida, insulin esa darhol va butun hayot davomida qo'llanilishi kerak.
Bemor havosiz va suvsiz bo'lgani kabi qila olmaydi. Va buning hammasi, chunki bu gormonni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralari asta-sekin o'z funktsiyalarini yo'qotadi va o'ladi. Afsuski, olimlar hali ularni tiklash usulini topa olishmagan.
2-toifa diabet ko'pincha keksa odamlarda rivojlanadi. U bilan insulin kiritmasdan ko'p yillar davomida yashash mumkin. Ammo qat'iy dietaga va muntazam mashqlarga rioya qilish kerak. Shakarni pasaytiradigan dorilar yordamchi vosita sifatida buyuriladi, ammo ular har doim ham kerak emas.
Kasallik kompensatsiya qilinishi mumkin. Bu qanchalik muvaffaqiyatli bo'lishi faqat bemorning xohishi va irodasiga, tashxis qo'yilgan paytdagi uning sog'lig'ining umumiy holatiga, yoshi va turmush tarziga bog'liq.
Shifokor faqat tayinlanishlarni amalga oshiradi, ammo ular qanchalik hurmat qilinsa, u nazorat qila olmaydi, chunki davolanish uyda mustaqil ravishda amalga oshiriladi.
Moddiy diabet kabi kasallikning shakllanishi biroz boshqacha tarzda kechadi. Bu nima, uni qanday taniymiz, xususiyatlari va tahdidlari nimada - quyida.
Nostandart alomatlar va xususiyatlar
Mody diabet - bu patologiyaning juda o'ziga xos shakli. Uning belgilari va kursi birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet uchun xos bo'lgan standartlarga mos kelmaydi.
Masalan: mo''tadil diabet degani, agar yosh bolada biron bir sababsiz qon glyukoza konsentratsiyasi 8,0 mmol / l ga ko'tarilsa, bu holat takror-takror kuzatiladi, ammo boshqa hech narsa bo'lmaydi? Ya'ni, diabetning boshqa belgilari qayd etilmaydi.
Ba'zi bolalarda 1-toifa diabetning dastlabki bosqichi bir necha yilgacha davom etishi mumkinligini qanday tushuntirish mumkin? Yoki 1-toifa qandli diabet kasalligi bilan kasallangan o'spirinlar, ayniqsa, qondagi shakar miqdorini nazorat qilmasa ham, insulin dozasini ko'p yillar davomida oshirib turishga hojat bo'lmaydimi?
Boshqacha qilib aytganda, yosh bemorlarda va bolalarda insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet ko'pincha asemptomatik bo'lib, og'ir emas, keksa bemorlarda deyarli 2-toifa diabetga o'xshaydi. Ushbu holatlarda modi kabi kasallikka shubha qilish mumkin.
Shakar kasalligi bilan bog'liq barcha holatlarning 5 foizdan 7 foizigacha "qandli diabet" deb ataladigan holatlar uchraydi. Ammo bu faqat rasmiy statistika.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, aslida diabetning bu shakli ancha keng tarqalgan. Ammo tashxisning murakkabligi tufayli u tuzilmagan. Mo''tadil diabet nima?
Ushbu turdagi kasallik nima?
Yoshlarning etukligining boshlanishi Diabet - bu inglizcha qisqartma shifrlangan. Tarjimada qaysi yoshlarda diabetning etuk turini anglatadi. Ilk bor bunday atama 1975 yilda amerikalik olimlar tomonidan irsiy moyilligi bo'lgan yosh bemorlarda diabetning atipik, sust rivojlanayotgan shaklini aniqlash uchun joriy etilgan.
Kasallik gen mutatsiyasining fonida rivojlanadi, buning natijasida oshqozon osti bezi orol apparati funktsiyalari buziladi. Genetika darajasidagi o'zgarishlar ko'pincha o'smirlik, yoshlik va hatto bolalikda sodir bo'ladi. Ammo kasallikni, aniqrog'i, uning turini tashxislash faqat molekulyar genetik tadqiqotlar usuli bilan mumkin.
O'rta diabet kasalligi tashxisi qo'yilishi uchun ba'zi genlardagi mutatsiyalar tasdiqlanishi kerak. Bugungi kunga qadar mutatsiyaga uchrashi mumkin bo'lgan 8 gen ajratilgan, bu turli xil kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Ularning barchasi semptomlar va klinik ko'rinishlarda farq qiladi, tegishli ravishda davolashda turli xil taktikalarni talab qiladi.
Qanday hollarda ushbu kasallik turidan shubha qilish mumkin
Xo'sh, qanday alomatlar va ko'rsatkichlar ushbu noyob va tashxis qo'yish qiyin bo'lgan diabet turini ko'rsatmoqda? Klinik ko'rinish 1-toifa diabetning rivojlanishi va kursiga juda o'xshash bo'lishi mumkin. Ammo parallel ravishda bunday belgilar ham qayd etiladi:
- Kasallikning juda uzoq (kamida bir yilda) remissiyasi, dekompensatsiya davri umuman kuzatilmaydi. Tibbiyotda bu hodisa "asal oyi" deb ham nomlanadi.
- Ko'rinishi bilan ketoatsidoz bo'lmaydi.
- Insulin ishlab chiqaradigan hujayralar o'z funktsiyalarini saqlab qolishadi, bu qondagi C-peptidning normal darajasi bilan tasdiqlanadi.
- Minimal insulin administratsiyasi bilan juda yaxshi kompensatsiya kuzatiladi.
- Glitserlangan gemoglobinning ko'rsatkichlari 8% dan oshmaydi.
- HLA tizimi bilan bog'liqlik yo'q.
- Beta-hujayralar va insulinga antikorlar aniqlanmaydi.
Muhim: tashxisni bemorning yaqin qarindoshlari bo'lsa, ularda diabet kasalligi, chegaradagi "och" giperglikemiya, homiladorlik diabeti (homiladorlik paytida) yoki hujayralarning glyukoza bardoshliligi buzilgan tashxis qo'yish mumkin.
Qandli diabetning 2-turi tashxisi 25 yoshgacha bo'lgan va semizlik belgilari bo'lmagan holda tasdiqlangan hollarda modatsiyali diabetga shubha qilish uchun asos bor.
Agar ota-onalar farzandlarida ikki yoki undan ortiq yil davomida bunday alomatlar bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak:
- Ochlik giperglikemiyasi (8,5 mmol / l dan oshmasligi kerak), ammo boshqa xarakterli qo'shimcha hodisalarsiz - vazn yo'qotish, polidipsiya, poliuriya;
- Uglevodlarning bardoshliligi.
Bemor, qoida tariqasida, bunday hollarda hech qanday maxsus shikoyatlar bo'lmaydi. Muammo shundaki, agar siz bir lahzani o'tkazib yuborsangiz, turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin va diabet dekompensatsiyalanadi. Keyin kasallikning borishini nazorat qilish qiyin bo'ladi.
Shu sababli, doimiy tadqiqotlar talab etiladi va klinik ko'rinishdagi ozgina o'zgarishlar va yangi simptomlarning namoyon bo'lishi bilan qon shakarini pasaytirish uchun terapiyani boshlang.
Ma'lumot: ayollarda diabetning bunday noodatiy turi erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Bu, qoida tariqasida, yanada og'irroq shaklda davom etadi. Ushbu hodisa uchun ilmiy tasdiqlangan tushuntirishlar yo'q.
Modi diabetining turlari
Qaysi genlar mutatsiyaga uchraganiga qarab, kasallikning 6 xil shakli mavjud. Ularning barchasi turli yo'llar bilan davom etadi. Ular mos ravishda Mody-1, Mody-2 va boshqalar deb nomlanadi. Eng yumshoq shakl - Modi-2 diabet.
Bunday holatda ro'za tutish giperglikemiyasi kamdan-kam hollarda 8,0% dan yuqori, progresiya, shuningdek ketoatsidozning rivojlanishi barqaror emas. Qandli diabetning boshqa xarakterli namoyonlari kuzatilmaydi. Ushbu shakl Frantsiya va Ispaniya aholisi orasida eng keng tarqalganligi aniqlandi.
Bemorlarda kompensatorlik holati insulin dozasining ozligi bilan saqlanib qolinadi, bu deyarli hech qachon ko'payishi shart emas.
Evropaning shimoliy mamlakatlarida - Angliya, Gollandiya, Germaniyada - Mobi-3 keng tarqalgan. Kasallik kursining ushbu varianti eng keng tarqalgan hisoblanadi. Keyinchalik yoshda, qoida tariqasida, 10 yildan keyin, lekin ayni paytda tez, ko'pincha jiddiy asoratlar bilan rivojlanadi.
Modi-1 kabi patologiya juda kam uchraydi. Ushbu turdagi diabetning barcha holatlarida Modi-1 atigi 1% ni tashkil qiladi. Kasallikning kechishi og'ir. Modi-4 kasallikining varianti 17 yoshdan keyin yoshlarda rivojlanadi. Modi-5 yumshoq kursni va ikkinchi variantning rivojlanishini eslamaydi. Ammo bu ko'pincha diabetik nefropatiya kabi kasallik bilan murakkablashadi.
Davolash usullari
Me'da osti bezi patologiyasining ushbu shakli faol rivojlanishda farq qilmaydi, shuning uchun davolash taktikasi 2-toifa diabet kasalligi bilan bir xil. Dastlabki bosqichda bemorning ahvolini nazorat qilish uchun quyidagi chora-tadbirlar etarli.
- Balanslangan qat'iy ovqatlanish;
- Etarlicha jismoniy mashqlar.
Shu bilan birga, u to'g'ri tanlanganligi va muntazam ravishda bajariladigan jismoniy mashqlar juda yaxshi natijalar beradigan va tez, yaxshi kompensatsiya qilinishiga hissa qo'shishi amalda tasdiqlandi.
Shuningdek quyidagi yondashuvlar va texnikalar qo'llaniladi:
- Nafas olish gimnastikasi, yoga.
- Shakarni kamaytirishga yordam beradigan taomlarni iste'mol qilish.
- An'anaviy tibbiyot retseptlari.
Qanday usul tanlanmasin, har doim davolovchi shifokor bilan kelishilishi kerak. Parhezlar va xalq retseptlari etarli bo'lmaganda, ular shakarni kamaytiradigan oziq-ovqat va insulin terapiyasiga o'tadilar. Odatda bu jinsiy balog'atga etishish davrida, gormonal fon keskin o'zgarganda kerak bo'ladi.
