Galvus 2-toifa diabetdagi glikemiyani nazorat qilish uchun mo'ljallangan gipoglikemik vositadir. Preparatning asosiy faol komponenti - vildagliptin. Preparat planshetlar shaklida chiqariladi. Ham shifokorlar, ham diabet bilan kasallanganlar Galvusdan ijobiy fikr olishdi.
Bu insulin va glyukagon metabolizmini kuchli nazorat qiladi. Evropa Antidiyabetik Uyushmasi da'vo qiladiki, Galvusni monoterapiyada faqat metformin bemorga kontrendikatsiyasiz qo'llash tavsiya etiladi. 2-toifa kasalligi bo'lgan insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun Galvus poplitlar sonini va AOK qilingan insulin miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
Farmakologik xususiyatlari
Gormonlar ichaklarga ozuqa moddalari kirganda chiqaradigan gormonlar deb ataladi. Ushbu gormonlar insulinotropik bo'lib, insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi, chunki uning ishlab chiqarishining 60 foizi aynan inkretinlarning ta'siriga bog'liq. Ushbu hodisa 1960 yilda, ular plazmadagi insulin kontsentratsiyasini aniqlashni o'rganganlarida kashf qilindi.
Glyukanga o'xshash peptid-1 (GLP-1) eng mashhurlaridan biridir, chunki uning konsentratsiyasi 2-toifa diabetda sezilarli darajada kamayadi. Bu yangi gormonlar tarkibini GLP-1 sintetik analogini, masalan, Baeta yoki Victoza singari, yoki Galvus yoki uning analogi Januvia kabi og'iz orqali yuborish orqali ko'paytiradigan yangi dorilarni paydo bo'lishiga olib keldi. DPP-4 inhibitörleri nafaqat ikkala gormonning kontsentratsiyasini oshiradi, balki ularning buzilishining oldini oladi.
Galvusga kim mos keladi
Kasallikning 2-turi bo'lgan diabet kasalligi uchun dorilarni qo'llash mumkin:
- Monoterapiya uchun, oz miqdordagi uglevodli parhez va mushaklarning etarli yuklari bilan birgalikda;
- Agar bitta davolanish natijasida olingan natija etarli bo'lmasa, metforminga parallel ravishda kompleks davolashda;
- Metformin va vildagliptinga asoslangan Galvusga o'xshash dori-darmonlarga alternativa sifatida;
- Agar boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa, boshqa hipoglisemik vositalarga qo'shimcha sifatida;
- Insulin va metformin bilan uch tomonlama terapiya sifatida, agar parhez, jismoniy mashqlar va metforminli insulin etarli darajada samarali bo'lmasa.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dozaj endokrinolog tomonidan kasallikning bosqichini va diabet kasalligining umumiy holatini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Tabletkalardan foydalanish nonushta tushliklariga bog'liq emas, asosiysi dorilarni etarlicha suv bilan ichishdir. Oshqozon-ichak trakti uchun kutilmagan oqibatlar mavjud bo'lsa, dorilarni oziq-ovqat bilan birga ishlatish yaxshiroqdir.
Agar 2-toifa diabet o'rnatilgan bo'lsa, Galvusni darhol tayinlash mumkin. Davolash rejimidan qat'iy nazar (kompleks yoki monoterapiya), tabletkalar kuniga 50-100g miqdorida olinadi. Maksimal norma (kuniga 100 mg) diabetning og'ir bosqichlarida olinadi. Davolash paytida boshqa gipoglikemik vositalar bilan birgalikda kuniga 100 mg buyuriladi.
Kuniga 50 g dan. odatda bir marta qabul qilinadi, odatda ertalab 100 mg dozani 2 dozaga bo'lish kerak - teng ravishda, ertalab va kechqurun. Agar Galvusni qabul qilish o'tkazib yuborilgan bo'lsa, hapni istalgan vaqtda olish kerak, ammo umumiy chegaralarga rioya qilish kerak.
Agar monoterapiya bilan kuniga 100 mg qabul qilishingiz mumkin bo'lsa, unda kompleks terapiya bilan kuniga 50 mg dan, masalan, metformin bilan boshlang: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Qandli diabetning to'liq kompensatsiyasi bilan qo'shimcha ravishda muqobil gipoglikemik dorilar (metformin, insulin, sulfonilurea lotinlari va boshqalar) buyuriladi.
Agar diabetik buyrak va jigar allaqachon buzilishlar bilan ishlayotgan bo'lsa, maksimal doz kuniga 50 mg gacha kamayadi. Galvus buyraklar tomonidan chiqarilib, chiqarilish tizimiga qo'shimcha yuk yaratadi.
Dozani oshirib yuborish belgilari
Agar kunlik me'yor kuniga 200 mg dan oshmasa, diabet kasalligi Galvus oqibatlarisiz o'tkaziladi. Tegishli alomatlar bilan haddan tashqari doz, kuniga 400 mg dan ortiq iste'mol qilinganda kuzatiladi. Mialgiya (mushaklarda og'riqlar) ko'pincha namoyon bo'ladi, kamroq - paresteziya (engil va tranzistor shaklida), shishish, isitma, lipaz darajasi VGNga nisbatan ikki baravar ko'payadi.
Agar Galvus normasi uch baravar ko'paygan bo'lsa (kuniga 600 mg), oyoq-qo'llarning shishishi, paresteziya va ALT, CPK, miyoglobin va C-reaktiv oqsilning ko'payishi xavfi mavjud. Galvus bekor qilinganda barcha test natijalari, alomatlar kabi yo'qoladi.
Galvus: analoglar
Faol bazaviy komponentga ko'ra, Vildaglympin va Galvus Met dorilari Galvus uchun o'xshash bo'ladi, Januvia va Onglisa esa ATX-4 kodiga muvofiq keladi. Dori-darmonlarni o'rganish va bemorlarning tekshiruvlari shuni ko'rsatdiki, ushbu dorilar butunlay bir-birini almashtiradi.
Noqulay voqealar
Galvusdan uzoq muddatli foydalanish yon ta'siri bilan birga bo'lishi mumkin:
- Bosh og'rig'i va muvofiqlashtirishni yo'qotish;
- Qo'l va oyoqlarning titrashi;
- Dispeptik kasalliklar;
- Allergiya kelib chiqqan teri osti toshmalari, blisterlar va toshmalar;
- Ichak harakatining ritmini buzish;
- Immunitet zaif
- Buzilish va ortiqcha ish;
- Gepatit, pankreatit va jigar va oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari;
- Sovuq va shishish.
Kimga Galvus kontrendikedir
Galvusni ishlatishga qarshi vositalar qator kasalliklar va sharoitlar bo'lishi mumkin.
- Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans, allergik reaktsiyalar;
- Buyrak va chiqaruvchi tizimning disfunktsiyasi;
- Buyraklarning ishlamay qolishiga olib keladigan sharoitlar (isitma, infektsiya, axlat, qusish);
- Yurak va qon tomirlari kasalliklari;
- Nafas olish muammolari;
- Qandli diabet insulinga aylantirilganda diabetik ketoatsidoz, koma va ajdodlar;
- Laktik atsidoz, sut kislotasining kontsentratsiyasining ortishi;
- Homiladorlik va laktatsiya davrida;
- 1-toifa diabet;
- Tizimli suiiste'mol qilish yoki alkogol bilan zaharlanish;
- Kuniga 1000 Kkal kaloriya tarkibiga ega bo'lgan juda qattiq parhez;
- Yosh cheklovlari: 18 yoshgacha, metabolit tayinlanmaydi, 60 yoshdan keyin - ehtiyotkorlik bilan;
- Operatsiyadan oldin (2 kun oldin va undan keyin), kontrast vositalarni kiritish yoki rentgenografiya tekshiruvi arafasida;
- Galvus uchun jiddiy kontrendikatsiyalardan biri bu laktik atsidozdir, shuning uchun jigar yoki buyrak etishmovchiligida preparat buyurilmaydi.
Katta yoshdagi diabet kasalligida metforminga qaram bo'lish mumkin, bu asoratlarning foizini oshiradi, shuning uchun Galvus faqat qattiq tibbiy nazorat ostida buyuriladi.
Qandli diabetning ayrim toifalarini Galvus bilan davolashning xususiyatlari
Preparatning onaning va homilaning sog'lig'iga ta'siri to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q, shuning uchun homiladorlik paytida bu buyurilmaydi. Homilador ayolda shakar kontsentratsiyasining ortishi tug'ma kasalliklar va hatto bolalar o'limi xavfini oshiradi. Homilador ayollardagi qandli diabetda glikemiya odatda insulin bilan normallashadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hatto Galvusning dozasi me'yordan 200 baravar oshsa ham, homilador ayol yoki homilaning sog'lig'ida patologik o'zgarishlarni keltirib chiqarmagan. Shunga o'xshash natija metformin va Galvus yordamida 10: 1 nisbatida qayd etildi.
Ko'krak sutiga metabolitning kirib borishi masalasi o'rganilmagan, shuning uchun Galvusni emizishda ham buyurilmaydi.
Kasallikning 2-turi bo'lgan diabetli bolalarni Galvus bilan davolash tajribasi (bugungi kunda bunday bemorlar soni tez o'smoqda), xususan, uning samaradorligi va salbiy oqibatlari nisbati etarlicha o'rganilmagan.
Shuning uchun 2-toifa diabetdagi inkretin 18 yoshdan boshlab buyuriladi.
Katta yoshdagi diabet kasalligi (60 yoshdan keyin) Galvus dozasini va ularning hayotiy parametrlarini qat'iy nazorat qilishi kerak, shunda o'zingizni yomon his qilsangiz, darhol shifokorga xabar bering. Ushbu yoshda, qo'shadi ta'siri boshlanganligi sababli, asoratlar va istalmagan oqibatlar xavfi ortadi.
Maxsus tavsiyalar
Diyabetiklar unga yangi terapiyaning barcha mumkin bo'lgan oqibatlari haqida ma'lumot berishlari kerak.
Galvus antidiyabetik vositadir, ammo u insulin analogi emas. Shuning uchun uni ishlatish jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatishni talab qiladi. Buni Galvusning asosiy faol komponenti aminotransferazalarning faolligini oshirishi bilan izohlash mumkin. Tashqi tomondan, bu aniq alomatlar bilan ifodalanmaydi, ammo jigarning funktsional holatida gepatit rivojlanishigacha bo'lgan o'zgarishlar muqarrar. Qanday bo'lmasin, nazorat guruhidagi diabetga qarshi ko'ngillilar aynan shunday natijani ko'rsatdilar. O'tkir pankreatitning dastlabki belgilarida (davom etayotgan qorin og'rig'i) preparatni zudlik bilan bekor qilish kerak. Jigar sog'lig'i tiklanganidan keyin ham Galvus yana buyurilmaydi.
2-toifadagi kasalligi bo'lgan Galvus insulinga bog'liq diabet kasalligi faqat insulin preparatlari bilan birgalikda buyuriladi.
Tez-tez uchraydigan stress va asabiy yuklanish Galvus samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Diyabetiklarning fikriga ko'ra, ko'pincha ularning tanasi muvofiqlashtirish va ko'ngil aynish bilan reaksiyaga kirishadi. Shuning uchun bunday vaziyatlarda transport vositasini boshqarish yoki xavfli ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.
Har qanday turdagi tekshiruvlardan oldin Galvus va uning analoglari ikki kunga to'xtatiladi. Tashxisda ishlatiladigan kontrast modda odatda yodni o'z ichiga oladi. Vildagliptinga murojaat qilish jigar va ekskretsiya tizimiga qo'shimcha yuk yaratadi. Ularning ishlashi yomonlashishi fonida laktik atsidoz paydo bo'lishi mumkin.
Mushaklarning standart yuklari bo'lgan birinchi darajali yurak etishmovchiligi (NYHA tasnifi) Galvusning dozasini sozlashni talab qilmaydi. Ikkinchi sinf nafas qisilishi, zaiflik va taxikardiyani oldini olish uchun mushaklarning faoliyatini cheklashni o'z ichiga oladi, chunki tinch holatda hech qanday o'xshash kasalliklar qayd etilmagan.
Gipoglikemiya xavfini oldini olish uchun sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda davolashning minimal dozalari samaradorligi pop tanlanadi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Galvusga metformin, glibenclamid, pioglitazon, ramipril, amlodipin, digoksin, valsartan, simvastatin, varfarin qo'shilishi bilan kompleks terapiyada ularning o'zaro ta'siridan klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir aniqlanmadi.
Tiyazidlar, glyukokortikosteroidlar, simpatomimetika, tiroid gormonlari bilan birgalikda qo'llash vildagliptinning hipoglisemik potentsialini pasaytiradi.
Parallel foydalanish bilan angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari angioedema xavfini oshiradi.
Bunday alomatlar bilan Galvus bekor qilinmaydi, chunki shish o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Dori CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 fermentlarini parallel ravishda qo'llash bilan metabolik tezlikni o'zgartirmaydi.
Saqlash qoidalari
Dorixonalar tarmog'ida Galvus retsept bo'yicha sotiladi. Ularni egri qirrali va ikki tomonlama markirovka bilan ajratib ko'rsatish mumkin: qisqartirish FB va NVR. Plastinada 50 mg dan 7 yoki 14 tabletka bo'lishi mumkin. Karton qadoqlarda ikkitadan o'n ikkita blister mavjud.
Dori-darmonlar bolalarning qo'li etmaydigan joyda, qorong'i joyda, 30 ° C gacha haroratda saqlanadi. Galvusning yaroqlilik muddati 3 yilgacha. Muddati o'tgan tabletkalarni yo'q qilish kerak.
Shifokorlar va bemorlarning sharhlari
Ushbu og'iz gipoglikemik agenti ko'pincha diabet kasalligi uchun tashxis qo'yilgandan so'ng darhol buyuriladi. Shuning uchun tematik forumlardagi sharhlarda javoblardan ko'ra endokrinologga ko'proq savollar mavjud.
Bunday xabarlarga izoh bergan shifokorlar diabetning umr bo'yi davom etadigan kasallik ekanligini ta'kidlamoqda. Na Galvus, na boshqa biron bir diabetga qarshi vosita glyukoza o'lchagichini normal darajada abadiy o'rnatolmaydi. Qandli diabet bilan kasallangan odamning sog'lig'i doimiy ravishda yomonlashadi, salbiy o'zgarishlarning darajasi diabetning kompensatsiya qilinish darajasiga bog'liq. Qandli diabetga chalinganlar uchun mo''jiza tabletkalari yo'q. Faqat ovqatlanishni tuzatish, parvarishlash terapiyasi yordamida butun hayot tarzini qayta qurish asoratlarni rivojlanishini sekinlashtirishi va diabet bilan hayot sifatini normal darajada ushlab turishi mumkin.
Hamma ham pensionerlar 800 rubl narxda Galvusga kirish imkoniyatiga ega emaslar. 28 dona uchun, shuning uchun ko'plar uning o'rnini qidirmoqdalar, garchi Januviya (1400 rubl) yoki Onglisa (1700 rubl) ham barchaga ma'qul kelmaydi. Va undan foydalanishni davom ettirayotganlar asta-sekin shakar nazoratdan chiqib ketishini va davolash samaradorligi pasayishini payqashadi.
