Qandli diabet - bu oshqozon osti bezining buzilgan uglevod almashinuvi bilan bog'liq patologik holat. Kasallikning 2 shakli mavjud: insulinga bog'liq va mustaqil bo'lgan patologiya turi. Ularning farqi kasallikning rivojlanish mexanizmiga va uning kechishiga bog'liq.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning xususiyatlari
Ko'pgina hollarda, irsiy moyillik va yoshga bog'liq o'zgarishlar barcha etiologik omillar orasida kasallikning rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. 2-toifa diabet diabet bilan oshqozon osti bezi etarli miqdorda gormon ishlab chiqarishi bilan tavsiflanadi, ammo tananing hujayralari va to'qimalari uning ta'siriga sezgirlikni pasaytiradi. Taxminan aytganda, ular "buni ko'rmaydilar", buning natijasida qondagi glyukoza kerakli miqdordagi energiyani iste'mol qilish uchun etkazib berilmaydi. Giperglikemiya rivojlanadi.
Turli davrlardagi glyukoza ko'rsatkichlari
Kapillyar qonda venoz qonga qaraganda shakar miqdori kamroq bo'ladi. Farqi 10-12% ga etishi mumkin. Ertalab oziq-ovqat tanaga kirishidan oldin, barmoqdan 2-toifa diabet uchun material olish natijalari sog'lom odamda bo'lgani kabi bo'lishi kerak (bundan keyin barcha glyukoza miqdori mmol / l da ko'rsatilgan):
- Maksimal 5.55
- minimal - 3.33.
Ayol qonining ko'rsatkichlari erkaklarnikidan farq qilmaydi. Bu bolalarning tanasi haqida gapirish mumkin emas. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda qand miqdori kam:
- maksimal - 4,4,
- minimal - 2,7.
Boshlang'ich maktabgacha yoshdagi bolalarning kapillyar qonini tahlil qilish 3,3 dan 5 gacha.
Venoz qon
Tomirdan materialni olish laboratoriya sharoitlarini talab qiladi. Bu kapillyar qon parametrlarini uyda glyukometr yordamida tekshirishni ta'minlash uchun. Glyukoza miqdorining natijalari materialni olishdan bir kun keyin ma'lum bo'ladi.
Venoz qon - glyukoza ko'rsatkichlarini laboratoriya aniqlash uchun material
Voyaga etganlar va bolalar maktab yoshidan boshlab 6 mmol / l indikatorli javob olishlari mumkin va bu norma hisoblanadi.
Boshqa vaqtlarda ko'rsatkichlar
Kasallikning asoratlari rivojlanmagan bo'lsa, 2-toifa diabet kasalligidagi shakar darajasida sezilarli o'sish kuzatilmaydi. Glyukoza miqdorini ushlab turish uchun zarur bo'lgan ma'lum chegaralarga ega bo'lgan ozgina o'sish mumkin (mmol / l):
- ertalab, oziq-ovqat tanaga kirmasdan oldin - 6-6,1 gacha;
- ovqatdan keyin bir soatdan keyin - 8,8-8,9 gacha;
- bir necha soatdan keyin - 6.5-6.7 gacha;
- kechki dam olishdan oldin - 6,7 gacha;
- tunda - 5 gacha;
- siydikni tahlil qilishda - yo'q yoki 0,5% gacha.
2-toifa diabet bilan ovqatlanishdan keyin shakar
Ma'lum miqdordagi uglevodlar bilan ovqat og'iz bo'shlig'iga tushganda, tupurikning bir qismi bo'lgan sog'lom odamning fermentlari monosakkaridlarga bo'linish jarayonini boshlaydi. Olingan glyukoza shilliq qavatiga so'riladi va qonga kiradi. Bu oshqozon osti bezi uchun insulinning bir qismi kerakligi haqida signaldir. Bu shakarning keskin ko'payishini oldini olish uchun oldindan tayyorlangan va sintez qilingan.
Insulin glyukozani pasaytiradi va oshqozon osti bezi keyingi sakrashni engish uchun "ishlashni" davom ettiradi. Qo'shimcha gormonning sekretsiyasi "insulin reaktsiyasining ikkinchi bosqichi" deb nomlanadi. Bu ovqat hazm qilish bosqichida allaqachon kerak. Shakarning bir qismi glikogenga aylanadi va jigar deposiga, bir qismi mushak va yog 'to'qimalariga o'tadi.
Insulin sekretsiyasi uglevod almashinuvining muhim qismidir.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasi boshqacha reaktsiyaga kirishadi. Uglevodni so'rib olish va qon shakarini ko'paytirish jarayoni bir xil sxema bo'yicha amalga oshiriladi, ammo oshqozon osti bezida hujayralar kamayib ketishi tufayli tayyor gormon zaxirasi yo'q, shuning uchun ushbu bosqichda ajralib chiqadigan miqdor ahamiyatsiz.
Agar jarayonning ikkinchi bosqichi hali ham ta'sir qilmagan bo'lsa, unda zarur bo'lgan gormonal darajalar bir necha soat ichida pasayadi, ammo bu vaqt ichida shakar darajasi ko'tariladi. Bundan tashqari, insulin shakarni hujayralar va to'qimalarga yuborishi kerak, ammo unga nisbatan yuqori qarshilik tufayli hujayrali "eshiklar" yopiladi. Bu shuningdek, uzoq muddatli giperglikemiya rivojlanishiga hissa qo'shadi. Bunday holat yurak va qon tomirlari, buyraklar, asab tizimi va vizual analizator tomonidan qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi.
Ertalabki shakar
2-toifa diabetning ertalabki tong sindromi deb nomlangan xususiyati bor. Ushbu hodisa uyg'onganidan keyin ertalab qondagi glyukoza miqdorining keskin o'zgarishi bilan birga keladi. Vaziyat nafaqat diabet bilan og'rigan bemorlarda, balki butunlay sog'lom odamlarda ham kuzatilishi mumkin.
Shakarning o'zgarishi odatda ertalab soat 4 dan 8 gacha. Sog'lom odam uning holatidagi o'zgarishlarni sezmaydi, ammo bemor noqulaylikni his qiladi. Ko'rsatkichlarning bunday o'zgarishi uchun hech qanday sabab yo'q: kerakli dorilar o'z vaqtida qabul qilindi, yaqin o'tmishda shakarni pasaytirish hujumlari bo'lmagan. Nima uchun keskin sakrash borligini ko'rib chiqing.
Tong otish fenomeni - "shirin kasallik" bilan og'rigan bemorlarga noqulaylik tug'diradigan holat.
Fenomenning rivojlanish mexanizmi
Kechasi uyqu paytida jigar va mushak tizimi tanadagi glyukagon darajasi yuqori ekanligi va odamga shakar do'konini ko'paytirishi kerakligi haqida signal beradi, chunki oziq-ovqat berilmaydi. Glyukoza ortiqcha bo'lishi glyukagonga o'xshash peptid-1, insulin va amilindan (oshqozon-ichak traktidan qonga o'tib, glyukoza olishni sekinlashtiradigan ferment) gormonal etishmovchilik tufayli paydo bo'ladi.
Ertalabki giperglikemiya kortizol va o'sish gormonining faol ta'siri fonida ham rivojlanishi mumkin. Ertalab ularning maksimal sekretsiyasi sodir bo'ladi. Sog'lom tana glyukoza miqdorini boshqaruvchi qo'shimcha gormonlar ishlab chiqarish orqali javob beradi. Ammo bemor buni qila olmaydi.
Bir hodisani qanday aniqlash mumkin
Bir kechada qon shakarini o'lchashni o'tkazish eng yaxshi variant bo'ladi. Mutaxassislar o'lchovlarni 2 soatdan keyin boshlashni va ularni soatiga 7-00 gacha bo'lgan vaqt oralig'ida o'tkazishni maslahat berishadi. Keyinchalik, birinchi va oxirgi o'lchovlarning ko'rsatkichlari taqqoslanadi. Ularning ko'payishi va sezilarli farq bilan biz taxmin qilishimiz mumkinki, ertalabki tong fenomeni aniqlandi.
Ertalabki giperglikemiyani tuzatish
Ertalabki ish faoliyatini yaxshilaydigan bir qator tavsiyalar mavjud:
- Shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashni boshlang, agar belgilangan dori samarasiz bo'lsa, davolanishni ko'rib chiqing yoki yangisini qo'shing. Metformin, Januviya, Onglizu, Victoza qabul qiluvchi 2-toifa diabetli bemorlarda yaxshi natijalar aniqlandi.
- Agar kerak bo'lsa, uzoq vaqt ishlaydigan guruhga tegishli bo'lgan insulin terapiyasidan foydalaning.
- Kilo yo'qotish uchun. Bu tana hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi.
- Kechqurun yotishdan oldin kichkina taom oling. Bu jigar glyukoza ishlab chiqarishi kerak bo'lgan vaqtni kamaytiradi.
- Dvigatel faolligini oshiring. Harakat rejimi to'qimalarning gormon faol moddalarga sezuvchanligini oshiradi.
O'z-o'zini kuzatish kundaligini to'ldirish dinamikada patologiyani kuzatishning muhim qismidir
O'lchov rejimi
Qonda glyukoza darajasi yuqori ekanligini biladigan har bir bemorda o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi bo'lishi kerak, unda glyukometr yordamida uyda ko'rsatkichlarni aniqlash natijalari kiritiladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet shakar miqdorini quyidagi chastotada o'lchashni talab qiladi:
- har bir boshqa kun kompensatsiya holatida;
- agar insulin terapiyasi zarur bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin;
- shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bir necha o'lchovlarni talab qiladi - ovqatni qabul qilishdan oldin va keyin;
- har safar odam ochlikni his qiladi, lekin etarli miqdorda ovqat oladi;
- kechasi;
- jismoniy kuchdan keyin.
Ko'rsatkichlarni maqbul chegaralarda ushlab turish
2-toifa diabet bilan og'rigan bemor tez-tez ovqatlanishlari kerak, bu esa ovqatlanish orasidagi uzoq tanaffusga yo'l qo'ymaydi. Ko'pgina ziravorlar, tez tayyorlanadigan taomlar, qovurilgan va füme mahsulotlarni iste'mol qilishdan bosh tortish shartdir.
Jismoniy faoliyat rejimi yaxshi dam olish bilan almashtirilishi kerak. Ichki ochlikni qondirish uchun har doim siz bilan yengil atıştırmalık bo'lishi kerak. Iste'mol qilingan suyuqlik miqdoriga chek qo'ymang, lekin ayni paytda buyraklar holatini kuzatib boring.
Stress ta'siridan voz keching. Kasallikni dinamikada boshqarish uchun har olti oyda bir marta shifokoringizga tashrif buyuring. Mutaxassis o'zini shaxsiy nazorat qilish ko'rsatkichlari bilan tanishishi kerak, bu shaxsiy kundalik yozuvda qayd etiladi.
2-toifadagi kasallik doimiy ravishda kuzatilishi kerak, chunki u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilish bunday patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va shakar miqdorini maqbul chegaralarda saqlashga yordam beradi.
