Qadimgi dunyodan beri ma'lum bo'lgan endokrinologik kasallik turlarining zamonaviy tasnifi 1979 yilda joriy etilgan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) diabet bo'yicha mutaxassislar qo'mitasini tuzdi. Tibbiy amaliyotda kasallikning birlamchi va ikkilamchi tabiati, turli avlodlarning gipoglikemik agentlari, maxsus shpritslar, ko'p funktsiyali glyukometrlar va sinov chiziqlari allaqachon keng qo'llanilmoqda. Ammo 1-toifa diabetning 2-toifa diabetdan qanday farq qilishi haqidagi savol dolzarbligicha qolmaydi.
Qandli diabetning haqiqiy tasnifi
Har bir bemorga xuddi shu kasallik o'ziga xos xususiyatlarga ega deb ishoniladi. Bu inson organizmining o'ziga xosligi bilan bog'liq. Ular xavfsizlik chegaralari, genetik meros va yashash sharoitlari jihatidan individual va noyobdir.
Shakllar orasidagi sezilarli farqlar ko'plab endokrinologlarga, bu bitta organning patologiyasi - oshqozon osti bezi bilan bog'liq ikkita avtonom kasallik deb hisoblashga imkon beradi. U ishlab chiqaradigan sekretor modda glyukoza organizmdagi barcha hujayralarga ozuqa sifatida kirib borishiga yordam beradi. Ovqatlangan uglevodli taom eng oddiy sakkaridga aylanadi.
Oshqozon osti bezi hujayralari ma'lum sabablarga ko'ra gormonning kerakli miqdorini ishlab chiqarish qobiliyatini qisman yoki to'liq yo'qotadi. Agar ular sekretor moddalarni umuman ishlab chiqara olmasa, bugungi kunda davolanishning yagona usuli - bu ma'lum dietada insulin in'ektsiyasi.
Shunga o'xshash nuqtai nazar diabet bilan og'rigan odamlarni va ularning yaqinlarini qo'rqitmasligi kerak:
2-toifa diabet- tibbiy amaliyotda teri osti in'ektsiyalari shunga o'xshash protseduralar orasida eng oddiy vosita hisoblanadi;
- hatto ko'zi ojiz odamlar ham shprits qalamini bosishda dozani hisobga olgan holda mustaqil ravishda insulin yuborishlari mumkin;
- ingichka igna amalda in'ektsiya natijasida terining yuqori qatlamiga shikast etkazmaydi.
O'z sog'lig'ingizga beparvolik bilan munosabatda bo'lishning oqibatlari dahshatli. Insulin terapiyasida maxsus tabletkalarni qo'llash mumkin bo'lsa, kelajak juda uzoq emas. Ularning maxsus qobiqlari oqsil moddasining oshqozon-ichak traktida oshqozon fermenti ta'siriga yo'l qo'ymaydi. Keyin tasnif o'zgaradi.
Birinchi va ikkinchi turdagi diabet o'rtasidagi farqlar
Insulin bilan davolanish yoki undan foydalangan holda, kasallikni nazorat qilishning asosiy yo'nalishi o'zgaradi - parhez. Organizmda gormonning to'liq etishmasligi bilan 1-toifa diabet, 2-toifa diabetning qisman ishlab chiqarilishi yuzaga keladi. Ularning ikkilamchi shakllari ham o'z o'rniga ega.
Kasallikning ikkala turi ham tug'ma va irsiy bo'lishi mumkin. Voyaga etmaganlar turi yoki "yosh diabet" bolalarda (chaqaloqlar, o'smirlar) ko'proq uchraydi. Insulinga bog'liq shakl oshqozon osti bezi beta hujayralariga mutlaq zarar etkazishi bilan bog'liq.
Endokrin tizimining organi bu holda gormonni ajratib olishga qodir emas. Shunga o'xshash patologiya to'satdan, tezda namoyon bo'ladi. 10% hollarda bu virusli kasalliklar (qizilcha, qizamiq, gripp) bilan qo'zg'atilishi mumkin.
1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi asosiy farqlar quyidagicha:
- kasallikning boshlanishining tabiati;
- patologik mexanizm;
- davolash usullari.
30 yoshida, namoyon bo'lish bir necha oy va hatto kunlar davomida rivojlanadi. Xavfli odamlarda kasallikning boshlanishi haddan tashqari stressni keltirib chiqarishi mumkin. Bu tezkorlik yoshlarni hayratga soladi. Yaqinda erkin och qolish, og'ir jismoniy mashqlar qilish, sport bilan faol shug'ullanish mumkin bo'lgan yoshda, odamning "zaifligini" anglash qiyinlashadi.
Nima bo'lganini tushunish, tashxis bilan qulay yashashni o'rganish uchun vaqt kerak. Psixologik jihatdan, 1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi farq ham aniqlanadi. Hayot tajribasiga ega bo'lgan odamning bemor maqomini qabul qilishi osonroq. Uning og'riqli shakli ko'pincha tayyorgarlik bosqichidan oldin bo'ladi.
Prediabetik holat qondagi glyukoza normal kontsentratsiyasi bilan tavsiflanadi. Salomatlikning beqaror muvozanati saqlanib qolishi, yo'q bo'lib ketishi yoki asta-sekin 2-toifa diabetga aylanishi mumkin. Kasallikning yashirin shakli glyukoza bardoshliligini sinash orqali aniqlanadi. Shifokor tadqiqot o'tkazishga qaror qiladi.
Yuqori qon shakar ikki xil diabetni birlashtiradi
Tanadagi o'ziga xos jarayonlar va parhez terapiyasi
Hujayralarga insulin kirib kelish mexanizmi kalit va eshik qulfining ochilishi shaklida ifodalanishi mumkin. Yoshga bog'liq, surunkali kasalliklar, ortiqcha vazn, "quduqlar" bo'lgan odamlar deformatsiyalanadi va ularning ko'plari bor. Hujayrada insulinga yo'l ochish uchun sizga ko'p miqdordagi yuqori sifatli gormon kerak.
Masalan, normal vaznga ega odamga qaraganda 2-3 baravar ko'p. Oshqozon osti bezi uchun bunday yuk mumkin emas. Og'irlikni yo'qotganda, ikkinchi turdagi kasallikka chalingan diabet kasalligi hujayradagi "quduqlar" sonini kamaytirib, bir muncha vaqt tashxisdan qutulish uchun barcha imkoniyatlarga ega.
2-turdagi insulinga mustaqil bemor doimiy ravishda qattiq dietaga rioya qilishi, shirin, yog'li, qovurilgan ovqatdan bosh tortishi kerak. Cheklovlar yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatlarga qo'llaniladi:
- mevalar (uzum, xurmo, banan);
- donli mahsulotlar (irmik, guruch);
- sabzavotlar (kartoshka);
- premium un mahsulotlari.
1-toifa diabetga chalingan bemorning oziq-ovqat assortimenti deyarli sog'lom odamning ovqatlanishidan deyarli farq qilmaydi. Shifokor, tozalangan uglevodli ovqatlar (tabiiy shakar va undan foydalanadigan idishlar) ning kunlik ovqatlanishidan istisnolarni tavsiya qildi.
Kasallikning ikkinchi turida juda ko'p hujayrali "qulf teshiklari" mavjud
Maxsus diabetik namoyishlar
Ikkilamchi diabetning ikkita turiga qo'shimcha ravishda, ikkinchi darajali hodisa mavjud. Bunga oshqozon osti bezi kasalligi sabab bo'lmaydi, bundan tashqari:
- organ jarrohligi;
- buyrak usti bezining, qalqonsimon bezning gormonal buzilishi;
- insulin antagonistlarining paydo bo'lishi (teskari ta'sirga ega moddalar).
Vaziyat yuqori glyukoza bilan tavsiflanadi. Agar tanadagi buzilish davolanadigan bo'lsa, unda "ikkilamchi diabet" izsiz ketadi. Giperglikemiya qayd etilgan bo'lsa-da, u kasallikning asosiy shakli (gipoglikemik vositalar, parhez, jismoniy mashqlar) kabi davolanadi.
"Homilador qandli diabet" ayolning qondagi qand miqdorini ko'payishini anglatadi. Ba'zi alomatlar patologiyani ko'rsatishi mumkin (polihidramnioz, buzilish va katta xomilalik og'irlik). Tug'ilgandan so'ng, ayolda alomatlar odatda yo'qoladi. Ammo ular ona va chaqaloq uchun signal signalidir.
Kasallikning hayotning juda qiyin davrida namoyon bo'lishi bilan ayol va uning bolasi avtomatik ravishda xavf ostida qolishadi
Neonatal diabet kam uchraydi. Kichkina bemorda u hayotning birinchi kunlaridan boshlab, 6 haftagacha ko'rinishi mumkin. Insulinning noyob shakli 3-4 oy davomida davolanadi.
Bolada insulinga bog'liq bo'lgan barcha hayotiy xavfli belgilar mavjud:
- tez vazn yo'qotish;
- suvsizlanish;
- yuqori qon glikemiyasi.
Shundan so'ng 25 yilgacha davom etadigan remissiya davri keladi.
Bolalarda oshqozon osti bezi kasalliklarining 8-45 foizida 2-toifa diabet kasalligi qayd etilgan. Endokrin patologiyasining milliy ranglanishi e'tiborga olinadi. Dunyoda bu ko'proq afrika va lotin millatiga mansub amerikaliklar, Rossiyada - Kavkaz mintaqasi aholisi orasida kuzatiladi. Buning sabablari yosh avlodda jismoniy mashqlar etishmasligi, mo'l-ko'l ovqatga bo'lgan ishtiyoq bilan bog'liq. Insulin bo'lmagan diabet turi, shuningdek, sust modi turi davolanadi.
Shakarni pasaytiradigan dorilar va gomeopatik vositalar oshqozon osti bezi yuqori sifatli gormonni kerakli miqdorda sintez qilishga yordam beradi. Ular hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi. Yetmish yoshdan keyin yuzaga keladigan diabet diabet tananing qurishi uchun muqarrar shart deb hisoblanishi mumkin.
Kasallikning ikkala an'anaviy turi ham tibbiy amaliyotda birlamchi deb nomlanadi. Hozirgi vaqtda ularning mo''tadil va og'ir shakllari oshqozon osti bezi beta hujayralarini yo'q qilishning qaytarib bo'lmaydiganligi sababli davolab bo'lmaydi. Davolash deganda normal hayot tarzida tana holatini saqlash kerak.
Faktlar keng tarqalgan bo'lib, ular nafaqat diabet bilan og'rigan bemorlarning normal ishlash qobiliyatiga, balki ularning sportda, ijodiy faoliyatda va ijtimoiy faoliyatda yuqori natijalarga erishganliklariga dalolat beradi. Zamonaviy "diabetga qarshi kurash" atamasi odamlarga yolg'on umid bermaslik va glisemik qon miqdorini qoplash uchun harakatlardan chalg'itishga imkon beradi. Bu asosiy va yordamchi dorilar, ajratish va moslamalar, parhez va jismoniy mashqlar yordamida amalga oshiriladi.
