Qandli diabetning namoyon bo'lishi ko'p qirrali va xilma-xildir.
Ular tanadagi to'qima metabolizmining barcha turlarini, shu jumladan yog'larni, buzilishlarni o'z ichiga oladi, bu yog 'to'qimalarining atrofiyasi va uning o'ziga xos qayta tashkil etilishi - lipohipertrofiya.
Bu teri osti yog'ining holati bilan aniq namoyon bo'ladi, ammo tananing boshqa sohalarida o'zgarishlarga ta'sir qiladi.
Bu nima?
Lipodistrofiya (yog 'degeneratsiyasi) tushunchasi yog' to'qimasida metabolik kasalliklarning kelib chiqishi va namoyon bo'lishining eng xilma-xilligini o'z ichiga oladi, bu har qanday organ mavjudligining ajralmas atributi bo'lib xizmat qiladi.
Shunday qilib, buyrakni biriktiruvchi to'qima kapsulasi ustiga mahkam bog'laydigan yog 'qatlamining mavjudligi, bu organizm ichidagi haroratning barqarorligiga hissa qo'shadi va shu bilan birga uni kerakli joyga o'rnatadi (tushirishning oldini oladi).
Ammo, agar organizmda ko'rinadigan yog 'qatlami bo'lmasa ham, u molekulyar darajada mavjud - biron bir hujayra o'z membranasi tuzilishiga lipid qatlamini qo'shmasdan qilolmaydi.
Lipoatrofiyaning umumiy g'oyasi aniq relyef mushaklari bo'lgan sportchi-bodibilderning tanasini berishga qodir. Ammo bitta "lekin" bilan: hatto teri osti yog 'to'liq etishmasligi bilan ham, u haligacha uni ushlab turadi. Lipoatrofiya bilan maxsus oziqlanish sharoitlarini yaratishga va yog '(pivo, kremlar, moylar, kekler) to'planishiga hissa qo'shadigan idishlar va ichimliklarning boy assortimentini taklif qilishiga qaramay, uning mavjudligi deyarli mumkin emas.
Lipodistrofiyaning umumiy distrofiyadan ajralib turadigan xususiyati mushak to'qimalarining normal rivojlanishidir, bu esa hech qanday inhibisyon belgilarisiz.
Lipohipertrofik distrofiya - bu teri osti yog 'qatlamining holatidir, yuqorida aytilganlarga nisbatan teskari.
Biopsiya namunasi (organning ahamiyatsiz qismini tortib olish yo'li bilan olingan mikrosampla bo'lgan material) nafaqat teri osti to'qimasida yog 'to'qimalarining haddan tashqari ko'payishi, balki unda o'sadigan zich tolali, qon tomir tarmog'ining ko'pligi, bu metabolik jarayonlarda qiyinchilik va moyillik mavjudligini ko'rsatadi. zona tuzilmalarini yanada chuqurroq buzishi mumkin.
Lipodistrofiyaning etiologiyasi haqida video:
Patologiyaning turlari va xususiyatlari
Yuqorida muhokama qilingan variantlar qanday - yog 'degeneratsiyasi turlari?
Birinchi holda, salbiy omillarning ta'siridan organ (mushak, teri, jigar) himoyasi mavjud:
- tashqi (harorat yuqori yoki past, shikastlanishdan);
- ichki (glyukoza, toksinlar va boshqa moddalarning past yoki yuqori miqdori shaklida oqayotgan qon tarkibidagi o'zgarishlar yoki undagi infektsiya mavjudligi).
Ikkinchisi, uchastka yoki organ zonasi qo'shni tuzilmalardan chuqur ajratilganligidan dalolat beradi, bu esa, qulayroq holatda, yanada kuchli delimitatsiya shaftini yaratishga olib keladi, unchalik foydasi yo'q - funktsional to'qima o'lib, uni chandiq bilan almashtirish bilan.
Tashqi ko'rinish sabablari
Lipodistrofiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun quyidagi sabablar mavjud:
- irsiyat bo'yicha shartlilik (irsiy ravishda doimiy yoki tug'ma);
- tanadagi hayotiy jarayonlarni buzish (sotib olingan).
Birinchi toifaga quyidagilar sabab bo'lgan shartlar kiradi:
- oilaviy qisman lipodistrofiya;
- Berardinelli-Seip sindromi.
Ikkinchisi lipodistrofiyani o'z ichiga oladi;
- qisman (ajratilgan, tananing alohida qismlariga tegishli), Barraquer-Simons sindromining toifalari;
- umumlashtirilgan (butun tanani qamrab olgan);
- qorin bo'shlig'i infantil (chaqaloqlarga xos);
- yog 'to'qimalarining halqasimon atrofiyasi (Ferreyra-Markish sindromi);
- insulin bilan ta'minlangan;
- OIV bilan bog'liq
- jarayonning mahalliy tabiati bo'lgan boshqa turlar.
Qandli diabetda lipodistrofiya
Vaziyat insulin tanasiga ta'sir qilish bilan bog'liq, buning uchun javobgar:
- nafaqat uglevodlar, balki yog'lar va oqsillar almashinuvi;
- to'qimalarning o'sishi va differentsiatsiyasi jarayonlarini tartibga solish (ularning ishlashining aniqligini ta'minlaydigan to'g'ri tuzilishni shakllantirish bilan ajratish);
- genlarni o'qish jarayoni, ularsiz DNK sintezini amalga oshirish mumkin emas.
Qandli diabet bo'lsa, insulin qarshiligi sindromi yuzaga keladi - bu gormonni e'tiborsiz qoldirish yoki unga nisbatan noto'g'ri reaktsiya ko'rinishidagi o'ziga xos to'qima reaktsiyasi.
Doimiy in'ektsiya bilan yog 'to'qimalariga ta'siriga kelsak, bu uning giper- va gipotrofiyaga nisbatan nasli o'choqlari paydo bo'lishini anglatadi.
Vizual jihatdan, bu terining ostidagi yog'li "bo'laklar" paydo bo'lishi yoki teridagi "chuqurlar" bilan ifodalanishi mumkin.
Degeneratsiya qilingan hududlarning gistologik tuzilishi:
- ushbu joylardan insulinning so'rilishi jarayonini yomonlashtiradi;
- bu aniq belgilangan davrda insulin ta'sirining boshlanishi va oxiriga erishishga imkon bermaydi (ayniqsa, ta'sir etuvchi dorilar uzoq muddat bo'lgan holatlarda).
Belgilari va namoyon bo'lishi
Yog'ning degeneratsiyasi aniq insulin in'ektsiyasi natijasida kelib chiqqanligini hisobga olsak, ular II turdagi diabetda (insulinga bog'liq bo'lmagan) yuzaga kelmaydi.
Ular faqat I tipdagi qandli diabetning kechishi bilan namoyon bo'ladi:
- tashnalik;
- diabet (ko'p miqdorda siydik bilan tez-tez siyish);
- siydikning shirin ta'mi (uning glyukoza miqdori bilan izohlanadi);
- qoniqarsiz ishtaha;
- uslubiy vazn yo'qotish.
Ichki organlarning lipodistrofiyasi tashqi tomondan ko'rinmaydi (faqat bu organlar funktsiyalarining tabiiy buzilishini kuzatish mumkin). Ammo teriga kelsak, ularning paydo bo'lishini sezmaslik mumkin emas.
Bolada - insulinga bog'liq diabet kasalligi, lipodistrofiyaning paydo bo'lishi in'ektsiyaning boshlanishidan boshqa davrdan keyin sezilishi mumkin: bir necha haftadan 8 yoki hatto 10 yilgacha.
Teri osti osti o'zgarishlari paydo bo'lishida ayollar ko'pincha o'ziga xosdir, ko'pincha quyidagilarga qaramasdan:
- ishlatiladigan dori turi;
- uning dozasi;
- kasallikning og'irligi;
- uglevod metabolizmi uchun kompensatsiya darajasi.
O'zgarishlarning atrofik turi teskari reaktsion (mahalliy, cheklangan in'ektsiya zonasi) to'qima o'zgarishi bilan tavsiflanadi yoki ular butun tananing sirtida teri osti yog 'qatlamining mukammal va bir tekisda yo'q bo'lib ketishi bilan tavsiflanadi. Taxminlarga ko'ra, ularning paydo bo'lishi dorilarning etarli darajada tozalanmaganligi, shuningdek, in'ektsiya texnikasiga rioya qilinmasligi bilan izohlanadi: isitilmagan eritma kiritilishi, AOK qilingan terining qalinligiga spirtli ichimliklarning kirib borishi.
Gipertrofik tip (lipohipertrofiya) degeneratsiyalangan yog 'to'qimasida hosil bo'lgan tolali-chandiqsimon to'qima izlari bilan hosil bo'lgan terining qalinligidan chiqadigan tuberoz ko'rinishida namoyon bo'ladi (rasmga qarang). Ushbu konglomeratlarning ko'rinishi va tuzilishi bu cheklangan mahalliy makonda insulinning to'qimalarning yog 'almashinuviga tanlab ta'siri bilan bog'liq.
Insulin in'ektsiyasi tufayli fotosurat lipodistrofiyasi:
Qandli diabetda lipodistrofiyaning mavjudligi boshqa terining namoyon bo'lishi bilan birlashtirilishi mumkin:
- ksantomatoz;
- lipoid nekrobioz;
- displastik semirish.
Davolash usullari
Yog 'degeneratsiyasi holatining yuzaga kelishining barcha sabablarini bilmaslik sababli, uning shakllanishi va o'sishi jarayoniga samarali ta'sir etib bo'lmaydi, shuning uchun qo'llanilgan usullar qisqa muddatli natijani beradi.
Ular orasida quyidagilar mavjud:
- parhez
- jismoniy tarbiya;
- fizioterapevtik usullar (indukotermiya va ultratovush).
Ultratovushning to'qimalarga 10 sm chuqurroq kirib borishi, tebranishlari qon aylanishini rag'batlantiradi, bu yog 'to'planishining tuzilishini yanada kengroq bo'lishiga olib keladi. Gidrokortizon malhamini qo'llash bilan birgalikda atrofiy joylarni tezroq tiklashga yordam beradi. Ushbu chora-tadbirlarni qo'llash jarayoni olti oydan ikki yilgacha jarayonning rivojlanishini cheklashga imkon beradi.
Protaz ingibitorlarini qo'llashni to'xtatish, ARVT (antiretrovirus terapiya) rejimini o'zgartirish orqali lipodistrofiyaning o'sishini to'xtatish urinishlari, shuningdek liposuction va kosmetik jarrohlik usullaridan (in'ektsiya va implantlardan foydalanish) foydalanish vaqtincha samarani beradi.
Ushbu holatga ta'sir qilish usullari sinovdan o'tkaziladi:
- inson o'sish gormoni;
- testosteron
- qonda triglitseridlar va xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiradigan, shuningdek insulin sezgirligini oshiradigan dorilar.
Terapiyaning ajralmas tarkibiy qismi bu jismoniy faollik va ovqatlanish darajasining oshishi (xususan, insulin qarshiligi darajasini nazorat qilish, tananing ohangini oshirish va yurak va qon tomir patologiyalari xavfini kamaytirishga imkon beradigan tolali tarkibiy qismlarning ko'pligi bilan).
Asoratlarning oldini olish
Yog 'degeneratsiyasining mavjudligi ularga olib keladigan kasalliklarning rivojlanishini murakkablashtirishi sababli, ularni oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish kerak.
Umumiy nuqtai nazar - bu to'g'ri jismoniy faollikni saqlash va tavsiya etilgan parhezga rioya qilish, shuningdek, shifokor tomonidan tananing doimiy nazorati ostida buyurilgan dorilarni qat'iyan iste'mol qilish.
Vaziyatning kelib chiqishi insulin bo'lsa, asosiy kasallik davolanadi. Shuningdek, in'ektsiya qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak (terining yarasiga spirtli ichimliklarni kiritmaslik), AOK qilingan preparatni tana haroratiga qadar qizdiring.
Faqat yuqori darajada tozalangan insulin (monokomponent va monopik) va faqat inson insulin preparatlaridan foydalanish asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
