Gentadueto diabetni davolashda ishlatiladigan dorilardan biridir. Bu doimiy gipoglikemik ta'sirga ega va etarli darajada uzoq vaqt davomida normal glyukoza darajasini saqlab turishga imkon beradi.
Xalqaro noma'lum nom
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto diabetni davolashda ishlatiladigan dorilardan biridir.
ATX
A10BD11
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Asosiy faol modda: linagliptin 2,5 mg va metformin gidroxloridi 500, 850 yoki 1000 mg dozada. Qo'shimcha tarkibiy qismlar taqdim etiladi: arginin, makkajo'xori kraxmal, kopovidon, kremniy dioksidi, magniy stearati. Qatlam membranasi titan dioksidi, temirning sariq va qizil bo'yoqlari, propilen glikol, gippromelloza, talk.
2.5 + 500 mg planshetlar: bikonveks, oval, sariq rangli plyonka bilan qoplangan. Bir tomondan ishlab chiqaruvchining o'yma naqshlari, boshqa tomondan "D2 / 500" yozuvi bor.
2,5 + 850 mg tabletkalar bir xil, faqat plyonkaning rangi ochiq to'q sariq rangga ega va 2,5 + 1000 mg tabletkalari qobiq rangining och pushti rangiga ega.
Farmakologik ta'sir
Linagliptin DPP-4 fermentining ingibitoridir. Inkretinlarni va glyukoza bog'liq insulinotropik polipeptidni faollashtiradi. Inkretinlar qonda glyukoza miqdorini normal saqlashda ishtirok etadi. Faol komponent fermentlarni bog'laydi va inkretin kontsentratsiyasini oshiradi. Glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasi oshadi va glyukagon sekretsiyasi kamayadi, bu glyukoza qiymatini normallashtiradi.
Metformin - bu kattauanid. Bu doimiy gipoglikemik ta'sirga ega. Plazma glyukoza konsentratsiyasi pasayadi. Bunday holda, insulin ishlab chiqarilishi rag'batlantirilmaydi, shuning uchun gipoglikemiya faqat kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Jigar glyukoza sintezi glikogenez va glyukoneogenezning inhibatsiyasi tufayli kamayadi. Yuzaki retseptorlarning insulin sezgirligining oshishi tufayli hujayralar tomonidan glyukozadan yaxshiroq foydalanish sodir bo'ladi.
Metformin hujayralar ichidagi glikogen sintezini rag'batlantiradi.
Metformin hujayralar ichidagi glikogen sintezini rag'batlantiradi. Bu lipid metabolizmiga yaxshi ta'sir qiladi. Qondagi xolesterin va triglitseridlar kontsentratsiyasini pasaytiradi. Linagliptinni sulfoniluriya hosilalari va metformin bilan birgalikda qo'llash HbA1c ni pasaytiradi (platsebo bilan solishtirganda 0,62% ga; boshlang'ich HbA1c 8,14%).
Farmakokinetikasi
Faol moddalar oshqozon tizimidan tezda so'riladi. Organlar notekis taqsimlanadi. Biologik mavjudligi va oqsil tuzilmalari bilan bog'lanish qobiliyati juda past. Buyrak filtratsiyasidan so'ng ekskretsiya asosan o'zgarishsiz qoladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ushbu dorini qo'llash uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar:
- metforminning maksimal dozasi bilan glisemik nazorati etarli bo'lmagan bemorlarda 2-toifa diabet kasalligini davolash;
- agar metformin va ushbu dorilar etarli glisemik nazoratni ta'minlamasa, diabetik patologiyasi bo'lgan kattalardagi boshqa dorilar va insulin bilan kombinatsiya;
- ilgari metformin va linagliptinni alohida qabul qilgan odamlarni davolash.
Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma metforminning maksimal dozasi bilan glisemik nazorat etishmasligi bo'lgan bemorlarda 2-toifa diabetni davolash hisoblanadi.
2-toifadagi patologiyasi bo'lgan odamlarda glisemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va jismoniy mashqlarga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni bunday sharoitda ishlatish qat'iyan taqiqlanadi:
- 1-toifa diabet;
- individual tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
- diabetik ketoatsidoz;
- laktik atsidoz;
- diabetik koma holati;
- jiddiy buyrak etishmovchiligi;
- to'qima gipoksiyasini qo'zg'atadigan kasalliklar: yurak mushaklari dekompensatsiyasi, nafas qisilishi, yaqinda yurak xuruji;
- jigar etishmovchiligi;
- alkogol zaharlanishi.
Ehtiyotkorlik bilan
80 yoshdan oshgan bemorlarga alohida e'tibor berish kerak.
Gentaduetoni qanday qabul qilish kerak?
Dori og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Noma'lum yon ta'sirlarning paydo bo'lishini kamaytirish uchun tabletkalarni ovqat bilan birga olish tavsiya etiladi.
Qandli diabetni davolash
Kundalik doz 2,5 mg + 500 mg, 2,5 mg + 850 mg yoki 2,5 mg + 1000 mg. Kuniga ikki marta tabletkalarni iching. Doz kasallikning klinik belgilarining jiddiyligini va faol moddalarni tanaga individual sezgirligini hisobga olgan holda tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 5 mg + 2000 mg dan oshmasligi kerak.
Yon ta'siri Gentadueto
Ko'pincha metforminni linagliptin bilan birgalikda qo'llashda diareya kuzatiladi. Metagin bilan linagliptinni sulfoniluriya hosilalari bilan birgalikda qabul qilganda, ko'pincha gipoglikemiya uchraydi. Bundan tashqari, linagliptin, metforminni insulin bilan olishda rivojlanadi.
Noqulay alomatlarning umumiy belgilari:
- nazofaringit;
- yo'talish hujumlari;
- tuyadi pasayishi;
- diareya
- ko'ngil aynish
- qichishish bilan birga terida toshmalar;
- qonda lipaz darajasining ortishi;
- gipoglikemiya;
- ich qotishi
- jigar faoliyati buzilgan;
- laktik atsidoz;
- ta'mni buzish;
- Qorindagi og'riq.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Ta'sir qilmagan.
Maxsus ko'rsatmalar
Tadqiqotlarga ko'ra, agar siz preparatni sulfoniluriya aralashmalari bilan birlashtirsangiz, gipoglikemik ta'sir platsebo reaktsiyasiga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Preparatning o'zi deyarli hech qachon gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Noto'g'ri ishlatilsa, laktik atsidoz paydo bo'lishi mumkin, bu inson hayotiga tahdid soladi.
Spirtli ichimliklarni zaharlanishini davolashda metforminning takroriy qo'llanilishi, ayniqsa uzoq vaqt davomida ochlik, to'yib ovqatlanmaslik yoki mavjud jigar etishmovchiligi bilan laktik atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Qarilikda foydalaning
Dori 65 yoshdan oshgan odamlarga buyuriladi. Ammo shu bilan birga, siz buyrak faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak, chunki katta yoshda buyrak patologiyasini rivojlanish xavfi yuqori, bunda metformindan foydalanish kontrendikedir.
Bolalarga tayinlash
Preparat pediatrik amaliyotda qo'llanilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida siz dorilarni qabul qila olmaysiz. Xomilaning intrauterin anormalliklari xavfini oldini olish uchun imkon qadar tezroq standart insulinga o'tish kerak.
Faol moddaning ona sutiga qanchalik tez o'tishi to'g'risida etarli tadqiqotlar mavjud emas, ammo yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xavf mavjud. Shuning uchun bunday dori terapiyasi davrida emizishni tashlab yuborish yaxshiroqdir.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Kreatinin klirensi yuqori bo'lsa, preparat kontrendikedir. Bu surunkali kurs bilan kechadigan og'ir buyrak etishmovchiligiga ham tegishli.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Surunkali etishmovchilikda preparatni qabul qilish mumkin emas, chunki gepatobiliar tizimdan dori-darmonlarni qabul qilganda, gepatit va jigar faoliyatining buzilishi mumkin.
Gentadueto dozasini oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q. Klinik tadkikotlarda linagliptinning haddan tashqari dozasi kuzatilmadi. Metforminning bitta dozasi bilan gipoglikemiya kuzatilmadi, ammo sutli atsidoz hollari mavjud edi. Laktik atsidoz - bu majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan murakkab holat. Metformin gemodializ bilan chiqariladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatni yoki uning faol tarkibiy qismlarini takroriy qo'llash preparatning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Siz preparatni Glibenclamide, Warfarin, Digoxin va ba'zi kontratseptiv gormonal dorilar bilan birgalikda ishlatishingiz mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Siz preparatni ritonavir, rifampitsin va ba'zi og'iz kontratseptivlari bilan birgalikda ishlata olmaysiz.
Siz preparatni ritonavir bilan birgalikda ishlata olmaysiz.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Qabul qilingan tabletkalarni tiazolididionlar va ba'zi sulfoniluriya aralashmalari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki ular glyukoza miqdorini keskin pasayishiga va glikemiyani keltirib chiqaradi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Kationik faol dorilarni, masalan, cimetidin bilan qo'llang. Bunday holatlarda buyrak naychali transport tizimlarining ishini kuzatish va qon plazmasidagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Siz tabletkalarni alkogol bilan birlashtira olmaysiz, chunki terapevtik ta'sir kamayadi va preparatning asab va ovqat hazm qilish tizimiga ta'siri kuchayadi.
Siz tabletkalarni alkogol bilan birlashtira olmaysiz, chunki terapevtik ta'sir kamayadi.
Analoglar
Ushbu dori bir yoki bir nechta faol moddalarda va terapevtik ta'sirida unga o'xshash ko'plab analoglarga ega:
- Avandamet;
- Amaril;
- Duglimax;
- Velmetiya;
- Janumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibomet;
- Glibofor;
- Glyukovanlar;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- Casano;
- Comboglize;
- Sinjardi;
- Tripride.
Dorixonada dam olish muddati
Xarid qilish uchun tibbiy ko'rsatma talab qilinadi.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Chiqarilgan.
Gentadueto narxi
Narxlari to'g'risida ma'lumot mavjud emas Hozirda dori-darmonlar qayta sertifikatsiyadan o'tkazilmoqda.
Preparatni saqlash sharoiti
Quruq va qorong'i joyni, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda topish kerak.
Quruq va qorong'i joyni, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda topish kerak.
Foydalanish muddati
Asl qadoqlashda ko'rsatilgan kundan boshlab 3 yildan oshmasligi kerak. Ushbu davrdan keyin foydalanmang.
Ishlab chiqaruvchi
Ishlab chiqarish kompaniyasi: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Germaniya.
Gentadueto sharhlari
Irina, 37 yosh, Ivanovo
12 soatgacha shakar miqdorini normal saqlashga yordam beradigan yaxshi dori. Afsuski, endi uni dorixonalarda topishning iloji yo'q, xuddi shunday ta'sirga ega boshqa dorilarni tanlash kerak.
Vladimir, 64 yosh, Murmansk
Men ushbu dorini sotuvdan chiqib ketgunga qadar bir necha yil ichdim. Shakar uni ushlab turdi, yon ta'siri yo'q edi, uni kiritish qulay edi. Endi men o‘rinbosar izlashim kerak edi.
Yaroslav, 57 yosh, Chelyabinsk
Ushbu preparatni insulin bilan birgalikda ishlatgan. Diareya og'ir edi. Men uni boshqa dori bilan almashtirishim kerak edi.
