Qandli diabet insulin etishmasligi yoki unga retseptorlarning sezgirligini yo'qotish bilan rivojlanadi. Qandli diabetning asosiy belgisi giperglikemiya.
Giperglikemiya - bu qon glyukozasining ko'payishi. Qulaylik uchun ism ko'pincha "qon shakar" atamasiga o'zgartiriladi. Shunday qilib, qondagi shakar va glyukoza bir xil yoki ular orasidagi farq yo'qmi.
Biokimyo nuqtai nazaridan shakar va glyukoza bir-biridan farq qiladi, chunki shakar shakar energiya uchun ishlatilishi mumkin emas. Qandli diabet bilan bemorlarning farovonligi va umr ko'rish davomiyligi qondagi glyukoza (shakar) darajasiga bog'liq.
Shakar va glyukoza - ovqatlanish va metabolizmda rol
Qamish, lavlagi, qand zarangi, palma daraxtlari, jo'xori tarkibida bo'lgan shakar odatda shakar deb ataladi. Ichaklardagi saxaroza glyukoza va fruktoza ichiga bo'linadi. Fruktoza hujayralarga o'z-o'zidan kirib boradi va glyukoza iste'mol qilish uchun hujayralar insulin talab qiladi.
Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oddiy uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish, glyukoza, fruktoza, saxaroza, laktoza jiddiy metabolik kasalliklarga olib keladi:
- Ateroskleroz
- Asab tizimi, qon tomirlari, buyraklar, ko'rish qobiliyatini yo'qotish va hayot uchun xavfli koma ko'rinishidagi asoratlar bilan qandli diabet.
- Koroner yurak kasalligi, miyokard infarkti.
- Gipertenziya.
- Miya qon tomirida avariya, insult.
- Semirib ketish
- Jigarning yog 'degeneratsiyasi.
Ortiqcha vazn va arterial gipertenziyadan aziyat chekadigan keksa odamlar uchun shakarni keskin cheklash bo'yicha tavsiyalar ayniqsa muhimdir. Qayta ishlanmagan don, meva, sabzavot va dukkakli ekinlardan olingan uglevodlar organizm uchun bunday xavf tug'dirmaydi, chunki undagi kraxmal va fruktoza shakarning keskin ko'tarilishiga olib kelmaydi.
Bundan tashqari, tabiiy mahsulot tarkibidagi tolalar va pektinlar ortiqcha xolesterin va glyukozani tanadan olib tashlashga moyildir. Shuning uchun tana kerakli kaloriyalarni qaerdan olish kerakligi haqida qayg'uradi. Ortiqcha uglevodlar eng noqulay variant.
Organlar uchun glyukoza oksidlanish paytida hujayralarda hosil bo'ladigan energiya etkazib beruvchidir.
Glyukozaning manbai oziq-ovqatlardagi kraxmal va saxaroza, shuningdek jigarda glikogen saqlanadigan omillar bo'lib, u organizmdagi laktat va aminokislotalardan hosil bo'lishi mumkin.
Qon glyukoza
Organizmda uglevod almashinuvi va shuning uchun glyukoza darajasi shunday gormonlar tomonidan boshqariladi:
- Insulin - oshqozon osti bezining beta hujayralarida hosil bo'ladi. Glyukozani tushiradi.
- Glyukagon - oshqozon osti bezi alfa hujayralarida sintezlanadi. Qondagi glyukozani ko'paytiradi, jigarda glikogenning parchalanishiga olib keladi.
- Somatotropin gipofiz bezining oldingi lobida ishlab chiqariladi, bu gormonning aksincha gormonalidir.
- Tiroksin va triiodotironin - qalqonsimon gormonlar jigarda glyukoza hosil bo'lishiga olib keladi, uning mushak va jigar to'qimalarida to'planishiga to'sqinlik qiladi, hujayralar miqdori va glyukoza iste'molini ko'paytiradi.
- Kortizol va adrenalin buyrak usti bezlarining kortikal qatlamida tanadagi stressli vaziyatlarga javoban, qonda glyukoza miqdorini oshirish uchun ishlab chiqariladi.
Qon shakarini aniqlash uchun bo'sh qoringa yoki kapillyar qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bunday tahlil ko'rsatiladi: qandli diabet, qalqonsimon bez, gipofiz, jigar va buyrak usti bezlarining buzilgan faoliyati uchun.
Qonda glyukoza (shakar) insulin yoki qandni kamaytiruvchi tabletkalar bilan davolanishni baholash uchun kuzatiladi, masalan:
- Chanqoqning oshishi
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, titroq qo'llar bilan birga ochlik hujumlari.
- Siydik chiqarish hajmining oshishi.
- Keskin zaiflik.
- Og'irlikni yo'qotish yoki semirish.
- Tez-tez yuqumli kasalliklarga moyillik bilan.
Tana uchun norma 14 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan erkaklar va ayollar uchun mmol / l darajasi 4,1 dan 5,9 gacha (glyukoza oksidlanish usuli bilan belgilanadi). Katta yoshdagi guruhlarda bu ko'rsatkich yuqori, 3 haftadan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu norma hisoblanadi, 3,3 dan 5,6 mmol / l gacha.
Agar ushbu ko'rsatkichning qiymati yuqoriroq bo'lsa, bu birinchi navbatda diabetning belgisi bo'lishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz glyutatsiyalangan gemoglobinni o'rganish kerak, glyukoza bardoshli sinov, siydikni shakarga o'tish kerak.
Diabetes mellitusga qo'shimcha ravishda, yuqori darajadagi shakar bunday kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin:
- Pankreatit va oshqozon osti bezining o'smalari.
- Endokrin organlarning kasalliklari: gipofiz, qalqonsimon va buyrak usti bezlari.
- Qon tomirning o'tkir davrida.
- Miyokard infarkti bilan.
- Surunkali nefrit va gepatit bilan.
Tadqiqot natijalariga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin: jismoniy va hissiy ortiqcha yuk, chekish, diuretiklarni qabul qilish, gormonlar, beta-blokerlar, kofein.
Bu ko'rsatkich insulin va diabetning boshqa dori-darmonlari, ochlik, mishyak va alkogol bilan zaharlanish, haddan tashqari jismoniy kuch sarflash va anabolik steroidlarni qabul qilish bilan kamayadi. Gipoglikemiya (qon shakarining pasayishi) siroz, saraton va gormonal kasalliklar bilan kechadi.
Homiladorlik paytida qondagi glyukoza darajasi oshishi mumkin va bola tug'ilgandan keyin uni normal holatga qaytarish mumkin. Bu o'zgargan gormonal fon ta'siri ostida insulin sezgirligining pasayishi bilan bog'liq. Agar ko'tarilgan shakar miqdori doimiy bo'lsa, bu toksikoz, homiladorlik va buyrak patologiyasi xavfini oshiradi.
Agar siz qon shakarini bir marta o'lchasangiz, xulosa har doim ham ishonchli deb bo'lmaydi. Bunday tadqiqot faqat tananing hozirgi holatini aks ettiradi, bu oziq-ovqat iste'mol qilish, stress va giyohvand moddalarni davolash bilan ta'sir qilishi mumkin. Uglevod metabolizmini to'liq baholash uchun quyidagi testlardan foydalaniladi.
- Glyukoza bardoshliligi (mashqlar bilan).
- Glitserlangan gemoglobinning tarkibi.
Glyukoza bardoshliligi testi organizmning glyukoza iste'moliga qanday javob berishini tekshirish uchun kerak. U latent diabetni tashxislashda, qon shakarining normal darajasi bilan diabetga shubha qilishda va homiladorlikdan oldin qonda qand miqdori ko'paymagan bo'lsa ham, homilador ayollarda diabet kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi.
Tadqiqot yuqumli kasalliklar, yaxshi faoliyat yo'qligi, shakar miqdoriga ta'sir qiluvchi dori-darmonlar sinovdan uch kun oldin bekor qilinishi kerak (faqat davolovchi shifokorning roziligi bilan). Oddiy ichish rejimiga rioya qilish kerak, dietani o'zgartirmang, kuniga spirtli ichimliklar taqiqlanadi. Oxirgi ovqat tahlildan 14 soat oldin tavsiya etiladi.
Bemorlarga og'irligi bo'lgan shakar uchun qon tekshiruvi ko'rsatilgan:
- Aterosklerozning namoyon bo'lishi bilan.
- Qon bosimining doimiy ko'tarilishi bilan.
- Agar tana og'irligi sezilarli darajada oshsa.
- Agar yaqin qarindoshlaringizda diabet bo'lsa.
- Gut bilan og'rigan bemorlar.
- Surunkali gepatit bilan.
- Metabolik sindromli bemorlar.
- Noma'lum kelib chiqishi neyropati bilan
- Uzoq vaqt davomida estrogenlarni, adrenal gormonlarni va diuretiklarni qabul qiladigan bemorlar.
Agar homiladorlik paytida ayollarda homilador bo'lish, erta tug'ilish, tug'ilishda bola 4,5 kg dan ortiq vaznga ega bo'lsa yoki tug'ma nuqsonlar bilan tug'ilgan bo'lsa, unda glyukoza bardoshliligini tekshirish kerak. Ushbu tahlil, shuningdek, o'lik homiladorlik, homiladorlik diabet, polikistik tuxumdonlar holatida ham buyuriladi.
Sinov uchun bemorda glyukoza darajasi o'lchanadi va suvda erigan 75 g glyukoza ichish uchun uglevod yuklamasi beriladi. Keyin, bir soat va ikki soatdan keyin o'lchov takrorlanadi.
Tahlil natijalari quyidagicha baholanadi:
- Odatda, 2 soatdan keyin qonda glyukoza (shakar) 7,8 mmol / L dan kam bo'ladi.
- 11,1 gacha - yashirin diabet.
- 11,1 yoshdan oshgan - diabet.
Yana bir ishonchli diagnostika belgisi glikatsiyalangan gemoglobin darajasini aniqlashdir.
Glikozilatsiyalangan gemoglobin qondagi glyukoza va qizil qon tanachalari tarkibidagi gemoglobin bilan o'zaro ta'siridan keyin tanada paydo bo'ladi. Qondagi glyukoza qancha ko'p bo'lsa, shuncha gemoglobin hosil bo'ladi. Qizil qon tanachalari (kislorod etkazib berish uchun javob beradigan qon hujayralari) 120 kun yashaydi, shuning uchun ushbu tahlil oldingi 3 oy ichida glyukoza miqdorini o'rtacha ko'rsatmoqda.
Bunday tashxis maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi: tahlilni bo'sh qoringa o'tkazish kerak, oldingi hafta davomida qon quyish va katta qon yo'qotish bo'lmasligi kerak.
Glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish yordamida diabet bilan og'rigan bemorlar uchun dorilar dozasining to'g'ri tanlanishi nazorat qilinadi, qondagi normal shakarni o'lchash bilan kuzatib borish qiyin bo'lgan shakar miqdoridagi dog'larni aniqlashga yordam beradi.
Glitsatsiyalangan gemoglobin qonda gemoglobinning umumiy miqdoridan foiz sifatida o'lchanadi. Ushbu ko'rsatkich uchun normal oraliq 4,5 dan 6,5 foizgacha.
Agar daraja ko'tarilsa, bu diabetning diagnostik belgisi yoki uglevodlarga qarshilikning pasayishi. Yuqori qiymatlar splenektomiya, temir tanqisligi bilan ham bo'lishi mumkin.
Glitserlangan gemoglobin kamayadi:
- past glyukoza (gipoglikemiya) bilan;
- qon ketish yoki qon quyish, qizil qon hujayralari massasi; glyutatsiyalangan gemoglobin tahlili
- gemolitik anemiya bilan.
Qandli diabet yoki uglevodlarga nisbatan bardoshlilikni davolash uchun qon shakarini nazorat qilish juda muhimdir, chunki kasallikni davolash, asoratlarni rivojlanish darajasi va hatto bemorlarning hayoti ham unga bog'liq.
Qonda shakarni tekshirish bo'yicha ma'lumotlar ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
