Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ketoatsidoz kabi xavfli asorat rivojlanishi mumkin. Bu organizmdagi insulin etishmovchiligi tufayli uglevod almashinuvining buzilishidan kelib chiqadi. Jarayonning rivojlanishi glyukoza endi odamlar tomonidan energiya manbai sifatida foydalanilmaganda yuzaga keladi. Buning o'rniga, yog'lar kompensatsion mexanizmga muvofiq ishlaydi, bu keton (yoki aseton) tanalari - oraliq metabolik mahsulotlar sonining ko'payishiga olib keladi. Ular jigarda sintezlanadi va sog'lom odamda ularning kontsentratsiyasi ahamiyatsiz. Bunday organlarning ortiqcha bo'lishi uglevod va yog 'almashinuvining buzilishini, qonning kislotaliligini oshishiga va buyrak funktsiyasining pasayishiga olib keladi.
Diabetik ketoatsidoz
Ketoatsidozning xavfi qanday?
Uglevod almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladigan qon kislotaliligining o'zgarishi odamni komaga olib kelishi mumkin. Va natijada - o'limgacha. Ketoatsidoz bilan quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:
- Qon shakarining ko'payishi;
- Keton jismlarining kontsentratsiyasini oshirish;
- Kislota-baz muvozanatining o'zgarishi.
1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ushbu holat barcha holatlarning 20 foizida, 2-toifa - 7 foizida tashxis qilinadi. Ushbu asoratdan o'lim darajasi 7-19% ni tashkil qiladi. Buning oldini olish uchun har ikkala turdagi diabet kasalligi glyukometr yordamida qon shakarini to'g'ri o'lchash, o'zlari uchun og'riqsiz insulin in'ektsiyasini qilishni o'rganish va boshqariladigan gormon miqdorini to'g'ri hisoblash imkoniyatiga ega bo'lishi kerak. Keyin yuqoridagi ko'rsatkichlarni sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
Tashqi ko'rinishning asosiy sabablari
1-toifa va 2-toifa diabet kasalligida ketoatsidoz qondagi insulin etishmovchiligi bilan rivojlanadi. Normdan bu og'ish nisbiy yoki mutlaq bo'lishi mumkin. Keyin birinchi holatda biz 2-toifa diabet, ikkinchi holatda esa 1-toifa diabet haqida gapiramiz. Asoratlarni rivojlanishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:
- Jarohat olish;
- Jarrohlik aralashuvi;
- Insulinning "raqiblari" bilan bog'liq dorilarni qabul qilish (jinsiy gormonlar, diuretiklar);
- To'qimalarning insulinga sezgirligini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish;
- Homiladorlik
- Pankreatik jarrohlik;
- 2-toifa diabetda insulin etishmovchiligi.
Shundan kelib chiqib, bemorning g'ayritabiiy xatti-harakati ketoatsidozga olib keladi degan xulosaga kelish mumkin. U insulinni o'tkazib yuborishi yoki umuman ukol qilmasligi, shuningdek tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilmasligi mumkin. Ba'zida insulin dozasini oshirish zarurati yuqumli kasallikning rivojlanishi, shuningdek, uglevodlarning katta miqdorda iste'mol qilinishi bilan bog'liq.
Murakkablik muddati o'tgan gormonning kiritilishi bilan yoki zarur sharoitlarni buzgan holda saqlanishi mumkin. Ta'sir qiluvchi omil, shuningdek, o'zingizga in'ektsiya qilish qobiliyati va bu uchun ishlatiladigan vositalarning sog'lig'i. Kamdan kam hollarda tibbiy xatolar ketoatsidozga olib kelishi mumkin.
Ketoatsidoz belgilari
Ushbu holatga xos bo'lgan alomatlar sizga tibbiy yordam kerakligini tushunishga yordam beradi. Ular jadal rivojlanmoqda. Birinchisi, qondagi glyukoza konsentratsiyasining ortishi bilan bog'liq bo'lgan belgilar:
- Doimiy tashnalik hissi;
- Quruq teri va shilliq pardalar;
- Tez-tez siyish;
- Vazn yo'qotish;
- Tanadagi umumiy zaiflik.
Keyinchalik, ortiqcha keton tanalarining belgilarining paydo bo'lishi qayd etiladi. Bemorni ko'ngil aynishi, qusish bilan ta'qib qilishadi, og'izdan asetonning hidi eshitiladi. Nafas shovqinli va chuqurlashadi, odatiy ritmi adashadi. Shundan so'ng, ta'sir allaqachon markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Bu bosh og'rig'i, uyquchanlik, asabiylashish va atrofdagi narsalarga to'sqinlik qiladigan reaktsiya shaklida o'zini namoyon qiladi.
Diagnostika
Tanadagi keton tanalarining yuqori miqdori oshqozon-ichak traktiga bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Ularga kerak bo'lgan suv hujayralarni tark eta boshlaydi. Tualetga borishda nafaqat ortiqcha suyuqlik, balki kaliy ham tanadan chiqariladi.
Alomatlar zanjiriga ko'ra, qorin old devorida og'riqlar bo'lganligi sababli, oshqozon bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Agar shifokor qon shakarini tahlil qilishni buyurmasa, unda bunday bemorni jarrohlik yoki yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizish ehtimoli katta.
Buning oldini olish uchun ketoatsidoz tashxisini qo'yish uchun qondagi glyukoza va keton tanalarining kontsentratsiyasini aniqlash uchun test o'tkaziladi. Shunga o'xshash ish bemorning siydigi bilan amalga oshiriladi.
Bolalarda ketoatsidoz
Bolalikda bu asorat diabetni o'z vaqtida aniqlashning natijasidir. Kelgusida takroriy takrorlanish noto'g'ri davolanish yoki qon shakarini insofsiz boshqarish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ketoatsidoz yosh diabet kasalligi orasida o'lim ko'rsatkichi bo'yicha etakchi hisoblanadi. Boladagi ushbu holatning belgilari kattalardagi kabi bir xil. Davolash usullari bir xil.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Agar odamda ketoatsidoz borligiga shubha bo'lsa, u holda glyukoza miqdorini normal holatga qaytarish choralarini ko'rish kerak. Giyohvand moddalarga murojaat qilmasdan, bu dietani o'zgartirish orqali amalga oshirilishi mumkin. Qaysi mahsulot yordamida ular qondagi qand miqdorini kamaytirayotganini aniqlash kifoya. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, ketoatsidoz noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- Miya shishi;
- Yurak ishidagi uzilishlar;
- Birgalikda kasalliklarning rivojlanishi.
Achinarlisi shundaki, qonda shakarning haddan tashqari ko'payishi o'limga olib kelishi mumkin. Shifokorga tashrifni kechiktirmaslik yaxshiroqdir, chunki kerakli testlarni topshirish va tashxis qo'yish uchun hali vaqt kerak.
Ketoatsidozni davolash
Umumiy tavsiyalar
Tashxis paytida test natijalarini olgandan so'ng, shifokor davolanish kursini tayinlaydi. Uning yo'nalishlaridan biri diabetik dietaga rioya qilishdir. Mutaxassis bilan birgalikda 2-toifa diabet va 1-toifa diabetdagi qon shakarini kamaytiradigan ovqatlanish ro'yxati tuzilmoqda. Bundan tashqari, bemor quyidagi kasalliklarni boshdan kechirishi kerak:
- Insulin bilan davolash. Bemorga insulin yuboriladi. Jarayon davomida glyukoza darajasi soatiga o'lchanadi.
- Qayta tiklash. Organizmda yo'qolgan suyuqlik zaxirasi tomir ichiga yuboriladigan sho'r suv bilan to'ldiriladi.
- Kaliy zaxiralarini to'ldirish.
- Yondosh kasalliklarni davolash kursi.
Ketoatsidoz bilan bemor intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga olib boriladi, u erda olingan qon va siydik parametrlari doimiy ravishda nazorat qilinadi va infuziyalar amalga oshiriladi. Rivojlanayotgan asoratning alomatlari boshlanganidan keyingi birinchi yordam - 0,9% tuz eritmasining tomchisi va mushak ichiga dozada insulin. Boshqa asoratlar bo'lmasa, bemorni terapiya yoki endokrinologga joylashtirish mumkin.
Bemor ko'p miqdordagi gidroksidi ichimlik bilan ta'minlashi kerak. Uning dietasi asosan uglevodlardan iborat bo'ladi. Qonda qand miqdorini tenglashtirish mumkin bo'lganda davolashda muvaffaqiyatga erishiladi, siydikda keton tanalari bo'lmaydi.
Ketoatsidoz uchun ovqatlanish
Davolash paytida to'g'ri ovqatlanish
Davolashning muhim bosqichi glyukoza miqdorini kamaytirishni ta'minlaydigan to'g'ri ovqatlanishdir. Qaysi ovqatlar qon shakarini kamaytirishi to'g'risida ma'lumot topish oson. Bularga quyidagilar kiradi:
- Sabzavotlar. Tanani qo'shimcha vitaminlar majmuasi bilan ta'minlang. 1 va 2-toifa diabet kasalligi uchun parhezga mos keladi. Sabzavotlarda yashil glyukoza kamroq bo'ladi, shuning uchun ularga ustunlik berish yaxshidir. Hammayoqni, qovoqni, bodringni, ismaloqni, baqlajonni, pomidorni, qalampirni, Quddus artishokini sog'liq uchun juda mos keladi.
- Meva. Qandli diabet kasalligi uchun eng foydali narsa tsitruslardir. 1 va 2 toifadagi bemorlarga olma va avokado iste'mol qilish kerak. Ban - banan va uzum.
- Dengiz mahsulotlari. Sog'lom proteinga boy ovqatlar. Bu oshqozonning ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
- Baliq. Bug'da pishirilgan yoki pishirilgan kam yog'li navlarni tanlashingiz kerak.
- Yong'oqlar. Ulardan foydalanish shakarni qonga singdirish jarayonini sekinlashtiradi. Kaloriya etarli, shuning uchun ular tezda to'yinganlikni his qilishadi. Pastki xolesterin.
- Ziravorlar. Darçın, ayniqsa, normallashtirish uchun juda yaxshi.
- Go'sht. Uning kam yog'li navlari mos keladi.
- Dukkaklilar Proteinga boy va bu ularga glyukoza so'rilishini sekinlashtirishga imkon beradi.
- Don mahsulotlari. O'simlik tarkibiy qismlarining ko'pligi donli va donli o'simliklarda mavjud. Eng foydali narsa - jo'xori uni. U juda ko'p tolaga ega va u shakarni osonlikcha kamaytiradi. Ketoatsidoz ehtimoli tariqdan foydalanishni 25% gacha kamaytirishi mumkin.
Iste'mol qilish uchun ruxsat berilgan mahsulotlar etarli, shuning uchun hatto oziq-ovqat mahsulotlaridagi eng tezkor bemorlar ham o'zlari uchun menyu tayyorlashlari mumkin. Oldindan, sizning dietangizni ma'qullashi uchun shifokor bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi.
Qandli diabet bilan taqiqlangan mahsulotlar
Diyabetiklar o'z dietasidan glyukoza miqdorini oshiradigan oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlashlari kerak. Ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelmaslik uchun siz quyidagilarni oldini olishingiz kerak.
- Shakar miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar: shakarlamalar, ayniqsa shirinliklar, konservalar, murabbo, asal, mayiz, sotib olingan shirin sharbatlar. Mevalardan bittasi banan va uzumdir.
- Yog'li idishlar. Go'sht va baliqning yog'li navlaridan, kolbasa, kolbasa, yuqori foizli yog ', mayonez va unga asoslangan sosli sut mahsulotlaridan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Bunday mahsulotlar jigar uchun yomon. Tanada allaqachon metabolizm bilan bog'liq muammolar mavjud.
- Spirtli ichimliklar. Avval kuchli ichimliklar tashlanishi kerak. Ularning ishlatilishi odamni shakar komasiga olib kelishi mumkin.
- Ko'p miqdordagi yog 'va shakarni birlashtirgan oziq-ovqat. Bular shokolad, halva, qaymoqli pirojnoe va xamir ovqatlar, muzqaymoq.
Agar siz biron bir mahsulotdan butunlay voz kechishga qodir bo'lmasangiz, unda uni kamdan-kam va kichik qismlarda eyishga ruxsat beriladi. Shu bilan birga, siz doimo glyukoza ko'rsatkichini nazorat ostida ushlab turishingiz kerak.
Homilador ovqatlanish
Vaziyatli ayollarda qon shakar ko'tariladi, shuning uchun homiladorlik diabeti xavfi ortadi. Glyukoza keskin sakrashiga yo'l qo'ymaslik uchun, ham ona, ham bolasi uchun xavfli bo'ladi, homiladorlik paytida siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Ayniqsa, shakar o'sishini qo'zg'atadigan mahsulotlardan saqlanish.
Sizning homilador dietangizda glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan ko'proq ovqatlar bo'lishi kerak. Tez uglevodlardan ular eng mazali bo'lsa ham, siz homiladorlik davrida rad etishingizga to'g'ri keladi. Shirin mevalar va ichimliklarga ruxsat beriladi, ammo oz miqdorda. Kaloriya ovqati ayolning tana vaznining har bir kilogrammi uchun 30 kkaldan oshmasligi kerak.
Tug'ilgandan so'ng, gestatsion diabet rivojlanishi xavfi yo'qoladi, ammo bir muncha vaqt glyukoza darajasini kuzatish yaxshiroqdir. Homiladorlik paytida bunday kasallikka chalingan ayollar 1-toifa diabetga chalinish xavfi ostida. Agar ovqatlanish qoidalariga rioya qilish shakarni nazorat qilish uchun etarli bo'lsa, unda qo'shimcha terapevtik choralar talab qilinmaydi.
Ketoatsidozning oldini olish
Agar siz uning oldini olishning oddiy qoidalariga rioya qilsangiz, ketoatsidoz holatidan qochishingiz mumkin. Tanani odatdagi rejimda saqlash uchun bu etarli:
Ketoatsidozning oldini olish uchun o'zingizga ko'p miqdorda ichimlik bering.Ko'proq ovqatlaning, lekin ozgina qismlarda ovqat imkon qadar to'g'ri va muvozanatli bo'lishi kerak.
- Ovqatlanish oralig'i bir xil yoki deyarli teng bo'lishi uchun parhez tuzing.
- Kun davomida o'zingizni mo'l-ko'l ichimlik bilan ta'minlang. Gazlangan ichimliklar haqida unutish yaxshiroqdir.
- Qon shakarini muntazam ravishda o'lchab turing.
- Yuqori glyukoza alomatlarini tan olishni o'rganing.
- O'z vaqtida va to'g'ri dozalarda insulin yuborish.
Bu sizga barcha yaxshiliklardan bosh tortish kerak degani emas, endi nima va qancha ovqat eyishingizni o'ylab ko'rishingiz kerak. To'g'ri ovqatlanish va tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish sizni ko'p yillar davomida, hatto diabet kasalligi bilan ham zavqlanishingizga imkon beradi. Ketoatsidoz juda xavflidir, shuning uchun uni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq.
